Anemie cu deficit de fier - Cursuri online - Educație continuă
Notă
Anemie cu deficit de fier
Anemia cu deficit de fier este una dintre cele mai frecvente forme de anemie în Germania. Apare atunci când cantitatea necesară de fier nu poate fi absorbită în organism, există o nevoie crescută de fier (de exemplu, sarcina) sau fierul se pierde în timpul sângerării (80% din timp, cea mai frecventă cauză a anemiei cu deficit de fier).
Înștiințare
Simptome cheie ale anemiei cu deficit de fier
Anemia cu deficit de fier poate fi asimptomatică sau poate provoca un disconfort minim și se poate dezvolta lent. În caz contrar, vor apărea următoarele simptome:
- Oboseală, performanțe slabe, amețeli
- Paloarea pielii și a mucoaselor
- piele uscată (colțurile sfâșiate ale gurii), limba arzătoare, unghii fragile
- Palpitații și dificultăți de respirație la efort
- alte simptome însoțitoare în funcție de boala de bază, de ex. Sângerări menstruale grele și/sau frecvente sau mișcări intestinale negre
Înștiințare
Când la doctor?
În următoarele două săptămâni, dacă există simptome necaracteristice care se asociază cu anemia. În următoarele câteva zile, dacă aveți palpitații ale inimii, dificultăți de respirație sau amețeli foarte frecvente chiar și cu efort fizic ușor.
Fiziopatologie
Fierul este necesar pentru a produce hemoglobina, care la rândul ei este responsabilă pentru transportul oxigenului în eritrocite. Dacă lipsește fierul, eritrocitele nu pot transporta suficient oxigen către celule.
Corpul pierde fier prin oricare dintre ele Sângerare sau își poate satisface nevoile de fier de unul singur aport insuficient sau unul nevoie crescută nu acoperi. Femeile sunt mai susceptibile de a fi afectate, deoarece au o nevoie crescută de fier în timpul menstruației și sarcinii.
Atenţie
A pierderi cronice de sânge (de exemplu, menstruație prea lungă, prea grea sau sângerări gastrointestinale invizibile) este cea mai frecventă cauză a deficitului de fier.
Fierul se obține în principal din alimente carne (Carne de vită sau de porc, în special ficat). Alimentele vegetariene precum unele condimente, semințe de in și semințe de dovleac conțin, de asemenea, mult fier. În schimb, produsele din lapte de vacă și ouăle au un conținut scăzut de fier. Periclitat, pe unu Deficiență de fier sunt, prin urmare, în principal lacto-ovo vegetarieni, Vegetarian, Femeile însărcinate, copii și pacienții cu Tulburări de admitere în tractul gastro-intestinal. De asemenea Medicament (de exemplu, anumite antibiotice) pot preveni absorbția fierului. La sugari, o reacție alergică la laptele de vacă poate duce la inflamația intestinului gros (colită) cu pierderi de sânge și, prin urmare, deficit de fier.
Simptome
Pe lângă simptomele generale ale anemiei, cele mai frecvente simptome ale anemiei cu deficit de fier sunt Membrana mucoasă afectate (așa-numitul „sindrom Plummer-Vinson”): există lacrimi (Rhagades) în colțul gurii, în gură și gât (Ulcere aftoase), în cazuri rare, ardere a limbii și dificultăți la înghițire. În plus, pacienții sunt adesea fragili și unghii fragile cu caneluri adânci și Cuie goale („Koilonychie”).
Diagnostic
Acest lucru oferă dovezi ale anemiei cu deficit de fier Hemoleucograma. Numărul de eritrocite nu este redus, dar acestea sunt mai mici și transportă mai puțină hemoglobină: valorile Hb și Hkt sunt prea mici, MCH și MCV sunt reduse (anemie microcitară hipocromă). Anemia cu deficit de fier este confirmată prin determinarea fier și Ferritin (Molecula depozit de fier) din ser, ambele sunt scăzute. Transferrin (Molecula de transport a fierului) este crescută Saturația transferinei, ceea ce indică faptul că încărcarea cu fier a acestei molecule este totuși scăzută. În frotiul de sânge se găsesc ocazional așa-numitele. Anulocite (Eritrocitele apar în formă de inel, deoarece nu conțin suficient pigment roșu din sânge). Numărul de reticulocite poate fi normal sau prea mic.
Este important să aveți un istoric medical detaliat și să căutați surse posibile de tulburări de sângerare sau absorbție în tractul gastro-intestinal (= tulburări de malabsorbție).
Atenţie
În caz de deficit de fier sunt Magazinele de fier scăzute. Cu toate acestea, acest lucru nu se aplică întotdeauna: Deoarece feritina (molecula de stocare a fierului) este crescută în ser în inflamația acută, poate apărea normal la pacienții cu anemie feriprivă care au și inflamație!
Terapia medicală convențională
Pentru terapie, pacienții primesc Tablete de fier. Acestea conțin Fier cu 2 valori (Fe 2+) și trebuie administrat pe stomacul gol cu 1-2 ore înainte de masă, deoarece acesta este cel mai bun mod de a absorbi și utiliza fierul. Terapia continuă până când depozitele de fier ale corpului sunt completate, ceea ce poate dura până la 6 luni. Pentru a oferi corpului posibilitatea de a se regenera, puteți face acest lucru și în primele 3 - 4 săptămâni Vitamina B12 și Acid folic administrate, deoarece acestea sunt necesare și pentru formarea sângelui. O creștere a reticulocitelor după aproximativ o săptămână indică răspunsul la terapia cu fier. Dacă terapia are succes, hemoglobina și fierul de stocare (feritină) se normalizează.
Atenţie
Atenţie Otravire cu fier: Comprimatele de fier trebuie păstrate în siguranță. Doar 3 g de fier pot fi fatale pentru copii.
În cazuri excepționale, o cantitate de fier intravenos (parenteral) de fier Fier trivalent (Fe 3+) necesar, de ex. B. dacă apar reacții adverse severe cu administrarea orală de fier sau dacă absorbția fierului prin intestin este afectată (de exemplu, în tulburări de malabsorbție). Una este importantă aici contabilitate exactă, deoarece supraîncărcarea cu fier se poate dezvolta rapid atunci când este administrată intravenos (nu poate fi excretată de organism). În plus, pot apărea dureri și umflături la locul injectării și, în cazuri rare, poate apărea șoc anafilactic.
profilaxie
Fierul este prescris ca măsură preventivă în timpul sarcinii și dacă nou-născuții/prematurii au o greutate redusă la naștere.
Terapia naturistă
Terapie nutrițională: Cu vegetarieni și aici mai ales aprovizionarea cu fier este pusă la îndoială pentru tinerii vegetarieni. Prin urmare, ar trebui să acordați atenție aprovizionării cu alimente care conțin fier: carne, carne de pasăre, leguminoase (de exemplu, linte, boabe de soia), legume (de exemplu, salsifie, anghinare, bure, spanac, sfeclă roșie, dovlecei), ierburi culinare și salate (de exemplu, năsturel, Pătrunjel, salată de miel, andive) și produse din cereale integrale (de exemplu, mei, germeni de grâu, ovăz, spelta verde). În plus, toate fructele de padure negre, de ex. Coacăze și soc, precum și mure și afine, formarea sângelui. Evitați alimentele bogate în acid oxalic, cum ar fi Spanac și rubarbă, dar și alimente care conțin tanină, precum Ceai negru, cafea (și cola), cacao și vin roșu. Primele inhibă absorbția fierului, cele din urmă formează complexe slab solubile cu fierul. Pentru a asigura un aport suficient de fier într-o dietă fără carne, băuturile care conțin vitamina C trebuie consumate înainte de mese, deoarece vitamina C îmbunătățește absorbția fierului.
Acidul folic sunt de ex. Drojdie, legume verzi, soia, cereale integrale. Produse din soia (de exemplu, soia, miso), precum și alimente fermentate, adică produse microbial, cum ar fi Varza verde, este bogată în vitamina B12.
Homeopatie: Următorii agenți sunt adesea indicați pentru tratamentul anemiei: Ferrum phosphoricum (pentru piele anemică-palidă, slăbiciune mare, tendință de sângerare), Arsenicum album (pentru paloare, slăbiciune, emaciație, arsură, sensibilitate la frig, neliniște), Fosfor (pentru anemie cu tendință crescută de sângerare) sau chininum arsenicosum (pentru oboseală, epuizare, circulație slabă după infecții acute, palpitații). Simptomele generale și mentale caracteristice se pot referi și la Calcium phosphoricum, China officinalis, Cyclamen, Ferrum metallicum, Kalium carbonicum, Manganum, Natrum muriaticum sau la un alt remediu constituțional.
Biochimie conform Dr. Schuessler: Anemia cu deficit de fier nu poate fi remediată numai cu sarea Schüßler nr. 3 Ferrum posphoricum. Sarea Schüßler, însă, ajută la introducerea fierului substituit în celulă.