Anexa I Scara indicativă d; invaliditate (accidente de muncă) (aplicarea articolului R

Anexa I la art. R434-32 (1)

CAPITOLUL PRELIMINAR

accidente

I - PRINCIPII GENERALE.

Articolul L. 434-2 din Codul securității sociale prevede, în primul său paragraf, că rata invalidității permanente este determinată ținând seama de o scară indicativă a invalidității. Prin urmare, această scală răspunde voinței legiuitorului. Poate fi doar orientativ. Ratele de invaliditate propuse sunt rate medii, iar medicul responsabil cu evaluarea își păstrează deplina libertate, atunci când se confruntă cu un caz de o anumită natură, de a se abate de la cifrele din barem; apoi trebuie să expună clar motivele care l-au condus la aceasta.

Scopul acestui barem indicativ este de a oferi baza pentru estimarea pagubelor rezultate din efectele secundare ale accidentelor de muncă și, eventual, ale bolilor profesionale în cadrul articolului L. 434-2 aplicabil angajaților din sistemul general și al regim agricol. Nu se poate referi în niciun fel la regulile de evaluare urmate de instanțe în evaluarea daunelor în temeiul dreptului comun.

Articolul menționat mai sus prevede că incapacitatea permanentă este determinată în funcție de natura infirmității, starea generală, vârsta, facultățile fizice și mentale ale victimei, precum și în funcție de aptitudinile și calificările sale.

Primele patru elemente ale evaluării se referă, așadar, la starea subiectului luat în considerare, din punct de vedere strict medical.

Ultimul element privind aptitudinile și calificarea profesională este un element medico-social; depinde de medicul responsabil de evaluare, atunci când sechelele accidentului sau ale bolii profesionale i se par să ducă la o schimbare a situației profesionale a persoanei în cauză sau la o schimbare a locului de muncă, să evidențieze clar acest punct probabil pentru a influența estimarea generală.

Prin urmare, elementele pe care medicul trebuie să le ia în considerare, înainte de a propune rata medicală de incapacitate permanentă, sunt:

1 ° Natura infirmității. Acest element trebuie considerat drept datele de bază de la care vom pleca, prin efectuarea corecțiilor, în plus sau în mai puțin, rezultate din celelalte elemente. Aceste prime date reprezintă afectarea fizică sau mentală a victimei, scăderea valabilității care rezultă din pierderea sau modificarea organelor sau funcțiilor corpului uman. Această scală ar trebui utilizată pentru această evaluare.

2 ° Starea generală. Aceasta este o noțiune clasică care aduce în joc un anumit număr de factori care fac posibilă estimarea stării de sănătate a subiectului. Depinde de medicul responsabil de evaluare să adapteze rata rezultată din natura infirmității în funcție de starea generală. În acest caz, el va exprima în mod clar motivele.

Estimarea stării generale nu include infirmitățile anterioare - indiferent dacă rezultă din accidente sau boli -; acest lucru va fi luat în considerare la stabilirea ratei medicale.

3 ° Vârstă. Acest element, care se poate alătura adesea celui precedent, trebuie luat în considerare fără a face referire exclusiv la indicația luată din starea civilă, ci în funcție de vârsta organică a persoanei în cauză. Este important aici să distingem consecințele involutiei fiziologice de cele rezultate dintr-o stare patologică individuală. Aceste ultime consecințe se referă la starea anterioară și trebuie să fie estimate în cadrul acesteia.

Prin urmare, poate fi necesară creșterea ratei teoretice atribuite handicapului, din cauza obstacolelor pe care consecințele vârstei le aduce reabilitării și reclasificării profesionale.

4. Facultăți fizice și mentale. Ar trebui să se țină seama de posibilitățile individului și de impactul pe care sechelele observate le pot avea asupra lor. Deoarece cifrele propuse sunt pentru un subiect normal, rata medie a scalei ar trebui să fie mărită dacă starea fizică sau mentală a persoanei în cauză pare să fie afectată mai puternic de sechele decât cea a unui individ normal.

5 ° Competențe și calificări profesionale. Conceptul de calificare profesională se referă la posibilitățile de exercitare a unei profesii specifice. În ceea ce privește aptitudinile, acestea sunt facultățile pe care o victimă a unui accident de muncă sau a unei boli profesionale trebuie să le reclasifice sau să reînvețe o meserie compatibilă cu starea sa de sănătate.

Atunci când un accident de muncă sau o boală profesională pare să aibă repercusiuni deosebite asupra exercitării profesiei și, cu atât mai mult, când asiguratul nu pare capabil să-și reia activitatea profesională anterioară, consilierul medical poate cere, de comun acord, împreună cu persoana în cauză, informații suplimentare pentru medicul muncii. Posibilitatea asiguratului de a-și continua ocuparea locului de muncă - dacă este necesar prin reajustare - sau, dimpotrivă, obligația de a-și schimba locul de muncă sau profesia și facultățile pe care victima ar trebui să le reclasifice sau să reînvețe o meserie, va trebui să să fie specificate în special din cauza prevederilor regulamentelor, cum ar fi cele referitoare la aptitudinea medicală pentru diferitele permise de conducere.

II - METODA DE CALCUL A RATELOR MEDICALE.

Mai întâi trebuie amintit faptul că efectele secundare ale unui accident de muncă nu sunt întotdeauna legate de amploarea leziunii inițiale: leziunile, inițial minime, pot lăsa efecte secundare considerabile și, dimpotrivă, leziunile severe pot lăsa daune minime chiar duc la vindecare.