Angelina Jolie planifică o a doua procedură de screening pentru cancer Când are sens chirurgia ovariană?
.În urmă cu aproximativ un an, vedetei de la Hollywood, Angelina Jolie (38 de ani) i s-au îndepărtat ambii sâni ca măsură de precauție, de teama cancerului. La acea vreme, medicii ei calculaseră un risc de 87% de cancer de sân, potrivit actriței. Motivul: poartă gena BRCA1, ceea ce crește semnificativ riscul de cancer mamar și ovarian.
Acum, actrița și mama a șase vor să se întindă pe masa de operație a doua oară. Ovarele ei ar trebui îndepărtate, deoarece există șanse de 50% să dezvolte cancer ovarian (cancer ovarian). În 2007, mama ei Marcheline Bertrand († 56) a murit de acest tip de cancer.
Dar chirurgia preventivă este recomandabilă și necesară?
„Da”, spune profesorul Achim Rody, directorul Clinicii de ginecologie și obstetrică de la clinica universitară Schleswig Holstein.
"Dacă, la fel ca în cazul Angelinei Jolie, s-a demonstrat o schimbare genetică, atunci îndepărtarea ovarelor este sensibilă".
Și dacă nu am acest defect genetic?
Apoi, depinde de frecvența cu care membrii apropiați ai familiei sunt afectați de cancerul ovarian. Dacă, de exemplu, mama și sora, adică rudele de gradul I, sunt bolnave, este recomandabilă o operație.
Riscul de cancer ovarian este semnificativ mai mic decât la femeile care au un defect genetic, dar este încă de 10%.
Nu poate fi detectat și cancerul ovarian prin screening atent?
Profesorul Rody: „Această formă de cancer este dificil de detectat într-un stadiu incipient, când este încă vindecabil. Chiar și atunci când boala a izbucnit deja, adesea nu există semne în sânge.
Markerii tumorali ridicați, așa cum pot apărea în alte tipuri de cancer, nu sunt adesea un semn de avertizare timpurie. Modificările organelor sunt, de asemenea, rareori detectate în timpul examinărilor cu ultrasunete ale abdomenului (sonografie).
Putem diagnostica cancerul ovarian foarte târziu la trei sferturi dintre pacienți. Operațiile extinse și chimioterapia sunt atunci de obicei inevitabile ”
Boala ovariană de fond
De la chisturi la cancer: cele mai mari 13 amenințări la adresa ovarelor
Cancerul ovarian Riscul este deja în gene?
Cancer ovarian Când plătește compania de asigurări de sănătate pentru testul genetic?
Rămâne un risc după procedură?
Riscul de cancer la nivelul abdomenului inferior este redus cu 90% după operație. „Cu toate acestea, există încă un risc rezidual de a dezvolta cancer peritoneal”, spune profesorul Rody: „Deși acest lucru este rar, boala este foarte asemănătoare cu cancerul ovarian”.
Cum afectează operația corpul?
Profesorul Rody: „Femeile tinere fără ovare intră imediat în menopauză. Cea mai importantă consecință: femeile în cauză nu mai pot avea copii (excepție: dacă ovulele au fost înghețate pentru inseminare artificială înainte de procedură).
Prin urmare, planificarea familială ar trebui finalizată în prealabil. În plus, apar simptome tipice ale menopauzei, cum ar fi bufeurile, transpirația, schimbările de dispoziție și un risc crescut de osteoporoză. "
Pot fi tratate aceste reclamații?
„Da, preparatele hormonale pot echilibra funcția ovarelor. Hormonul sexual feminin estradiol (estrogen) și hormonul luteului (progesteron) sunt furnizate artificial organismului prin tablete sau tencuieli.
Acești hormoni sunt importanți, astfel încât stratul celular superior al căptușelii uterine să se poată reînnoi regulat chiar și fără menstruație. Dacă uterul lipsește, trebuie furnizat doar estrogenul ”, spune profesorul Rody.
Ce se întâmplă în timpul operației?
Cele două ovare din partea dreaptă și stângă a uterului sunt îndepărtate prin maximum trei incizii mici în peretele abdominal (laparoscopie). Ovarele au aproximativ doi până la doi centimetri și jumătate lungime și 1,5 centimetri lățime.
Care sunt riscurile?
Procedura este foarte sigură. Există doar riscuri chirurgicale generale, cum ar fi infecția plăgii sau riscul anestezic.
Cât de des femeile dezvoltă cancer ovarian?
În fiecare an, aproximativ 6500 de femei dezvoltă cancer ovarian la nivel național. Dacă nu există o dispoziție genetică, tumoarea apare de obicei între 60 și 70 de ani.
Cu toate acestea, dacă există un defect genetic, boala poate izbucni cu mult înainte de 40 de ani.
Cinci până la zece la sută din toate cazurile noi de cancer mamar (70.000 pe an) pot fi urmărite înapoi la un defect al genelor BRCA1 și BRCA2. În aceste cazuri există, de asemenea, un risc mult crescut de a dezvolta cancer ovarian.
Cum pot recunoaște cancerul ovarian?
Profesorul Rody: „Simptomele vizibile apar doar într-un stadiu târziu al bolii.
► Circumferința abdominală crește adesea, deoarece tumorile abdominale inferioare dezvăluie adesea retenție de apă în abdomen.
► Mulți pacienți se plâng de diaree și/sau constipație, deoarece intestinele nu pot funcționa corespunzător din cauza presiunii carcinomului (proliferare celulară).
► Poate duce și la slăbiciune, dificultăți de respirație și anemie. "