Angina pectorală (strângere toracică)
Sprintul către autobuz, urcând mai multe etaje pe scări sau o activitate fizică neobișnuit de intensă - și brusc corpul superior devine strâns, respirația este dificilă și doare în spatele sternului. Aceasta este cunoscută sub numele de angina pectorală - un semnal de avertizare clar care trebuie luat în serios, deoarece în multe cazuri este cauzat de o tulburare circulatorie a mușchiului cardiac.
Dezvoltarea anginei pectorale
Furnizarea de sânge arterial către mușchiul inimii are loc prin vasele coronare, care provin din artera principală și se extind ca un vârf de copac în exteriorul inimii.
Dacă există o disproporție între cererea de oxigen a mușchiului inimii și aportul de oxigen prin sistemul coronar, pot apărea tulburări circulatorii în mușchiul inimii. Acest lucru provoacă durere și senzație de strângere - angina pectorală (AP).
Cauzele anginei pectorale
De departe cea mai frecventă cauză a tulburărilor circulatorii este una care progresează de-a lungul anilor Întărirea arterelor (Ateroscleroza). Constricțiile rezultate înseamnă că arterele coronare sunt inițial incapabile să asigure un flux sanguin adecvat, mai ales atunci când mușchiul inimii are o nevoie crescută de oxigen, cum ar fi în timpul efortului fizic și mai târziu, chiar și în repaus.
Aceasta se numește și boala coronariană (CHD) - angina pectorală este astfel principalul său simptom.
Cauzele mai puțin frecvente ale anginei pectorale pot fi vasospasmele, adică constricția spasmodică a vaselor coronare (angina Prinzmetal), precum și bolile mușchiului cardiac sau ale valvei cardiace, toate acestea putând duce, de asemenea, la o nevoie crescută de oxigen în mușchiul inimii.
Caracteristici, diagnostic, curs
În funcție de faptul dacă angina pectorală apare în timpul efortului sau în repaus, se vorbește despre angina stresului sau angina de odihnă:
- Angina de stres: În mod caracteristic, acest lucru se întâmplă atunci când arterele coronare sunt încă în măsură să garanteze un flux sanguin adecvat, în ciuda constrângerilor existente în condiții de repaus. Cu toate acestea, atunci când există o nevoie crescută de oxigen, de exemplu în timpul activității sportive, lipsa fluxului sanguin devine evidentă. Simptomele scad în repaus (sau după administrarea de nitroglicerină).
- Angina de odihnă: Odată cu îngustarea severă a arterelor coronare, pot apărea tulburări circulatorii ale mușchiului inimii chiar și în condiții de repaus. Dacă angina pectorală dependentă de stres se transformă în timp în angină în repaus, acesta este adesea un semn al creșterii constricțiilor arterelor coronare și un simptom important de alarmă.
Angina stabilă și instabilă
De asemenea, profesioniștii diferențiază între angina pectorală stabilă și angină pectorală instabilă - unde angina de efort este aproape întotdeauna o formă stabilă, cu excepția cazului în care apare foarte puternic pentru prima dată sau se agravează progresiv în timpul unui atac. Angina odihnei, pe de altă parte, este întotdeauna atribuită formei instabile, deoarece poate fi precursorul imediat sau primul simptom al unui infarct.
Pentru a putea face diferența fiabilă între o angină de odihnă și un atac de cord acut, este necesar chiar ca un medic să scrie și o electrocardiogramă (EKG) și să determine valorile de laborator.
Dacă apar simptome de angină pectorală, un medic trebuie consultat cât mai curând posibil.
Infarctul ca o complicație
Angina pectorală este în majoritatea cazurilor simptomul de avertizare al bolii coronariene. Cea mai gravă complicație poate fi un atac de cord, care poate duce la moarte imediată sau poate reduce semnificativ speranța de viață din cauza sechelelor precum aritmii cardiace sau insuficiență cardiacă.
Dar chiar și fără un infarct miocardic acut, există riscul ca aritmiile cardiace să apară sau ca forța musculară cardiacă să scadă din cauza numai tulburărilor circulatorii cronice.
Actualizat: 28.02.2018 - Autor: Dagmar Reiche