Angioedemul indus de medicamente este un efect secundar neobișnuit al simvastatinei
Abdelilah Ben El Mekki
1 Departamentul de Cardiologie, Spitalul de Instruire Militară Mohammed V, Rabat, Maroc
Ali Chaib
1 Departamentul de Cardiologie, Spitalul de Instruire Militară Mohammed V, Rabat, Maroc
Imagine în medicină
Angioedemul histaminic indus de medicament este o urgență diagnostic și terapeutică, deoarece prognosticul vital poate fi pus în pericol pe termen scurt de riscul progresiei la angioedem. Este definit de o umflare bruscă localizată neinflamatorie a țesuturilor subcutanate și/sau submucoase, se observă mai ales la peniciline, produse de contrast iodate, inhibitori ai enzimei de conversie. Se vede rar cu simvastatină. Raportăm cazul unui pacient în vârstă de 43 de ani, urmat de hipercolesterolemie sub o dietă dezechilibrată timp de doi ani, prezentând 24 de ore după administrarea simvastatinei un edem neinflamator la nivelul pleoapelor și obrajilor asociat cu macrocheilită cu senzație de tensiune dureroasă, fără leziuni urticariale, disfonie sau dispnee, toate evoluând într-un context de conservare a stării generale. Pacienta a fost internată în spital cu întreruperea tuturor medicamentelor, a primit o injecție de hemisuccinat de hidrocortizon și antihistaminic. Evoluția a fost favorabilă, dispariția angioedemului a fost observată la 48 de ore după tratament. A fost efectuată o declarație către centrul de farmacovigilență și interzicerea reintroducerii statinelor.