Angiografia explicată! Efect, implementare; Cerere, origine; Riscuri »

Reprezentarea vaselor

Vasele sanguine și limfatice străbat corpul ca un sistem de drumuri care transportă oxigen, alimente, apărarea bolilor și deșeuri.

Lumenul lor (interior) este căptușit cu celule endoteliale care reglează tonusul vascular și fluxul de sânge prin oxid nitric.

Dar când factori de risc, cum ar fi supraalimentarea cu cantități mari de grăsimi animale, poluarea fină a prafului, stresul sau diabetul crește glicemia, lipidele din sânge, tensiunea arterială și colesterolul, stresul oxidativ și inflamația restricționează funcția endotelială.

Ce este angiografia?

Pe parcursul vieții, plăcile se acumulează din ce în ce mai mult în pereții vaselor de sânge, care devin mai impermeabile și mai rigide. Nu doar stilul de viață, în special fumatul, ci și genul și dispoziția genetică joacă un rol. La fel ca infarctul miocardic, ateroscleroza este o boală androtropică (afectează în principal bărbații și băieții).

Rezultatul este tulburările circulatorii, cum ar fi sindromul picioarelor neliniștite și claudicația intermitentă. Trombocitele din sânge, fibrina și calciul venos se pot acumula pentru a forma un tromb și pot provoca varice secundare (vene varicoase) sau embolie prin răspândirea lor.

Dacă fluxul sanguin este obstrucționat și ischemia persistă pentru o perioadă critică de timp, țesutul nu mai este alimentat cu oxigen și moare (infarct). Bolile cardiovasculare, uneori complicații ale arteriosclerozei, ucid mulți oameni din țările industrializate occidentale. Bolile vasculare diabet, boala coronariană și degenerescența maculară a ochiului sunt răspândite.

Un perete al navei slăbit prezintă, de asemenea, riscul de anevrisme. Aceste umflături sunt de obicei descoperite doar întâmplător, deoarece provoacă simptome difuze. Dar o ruptură poate duce la sângerări care pun viața în pericol.

Arterele, venele, capilarele și vasele limfatice sunt cel mai clar vizibile pe angiogramă dacă s-a injectat în prealabil un mediu de contrast. Această intervenție se efectuează utilizând un stilet sau, în cazul cateterelor mai mari, utilizând tehnica Seldinger. De obicei, razele X sunt comparate cu și fără un agent de contrast (angiografie cu scădere digitală).

Dacă trebuie examinat capul, puncția invazivă, care nu este tolerată de toți pacienții, poate fi prescrisă ca parte a timpului de zbor sau a angiografiei TOF, care înregistrează sânge curând. Imagistica prin rezonanță magnetică angio este în general posibilă fără medii de contrast, dar nu răspunde la toate întrebările.

Origine și dezvoltare

În adevăratul sens al cuvântului, angiografia include și sonografia, cunoscută și sub numele de ultrasunete. Acest lucru a început cu nevoia militară din Primul Război Mondial de a localiza submarine în mare. Această metodă de utilizare a cristalelor de cuarț pentru a genera unde ultrasonice în apă, distrugerea ființelor vii care au intrat în cale, a fost, prin urmare, nepotrivită pentru scopuri medicale.

La mijlocul secolului al XX-lea, un neurolog austriac a reușit pentru prima dată să folosească ultrasunetele pentru a diagnostica un ventricul cerebral. Pacientul s-a scăldat în apă în timp ce ultrasunetele treceau prin cap. Oamenii de știință vorbitori de limbă engleză au dezvoltat ulterior metoda în plus față de așa-numitul compus (conexiune, amestec).

În timp ce sonda cu ultrasunete s-a rătăcit în jurul pacientului, care stătea și el în apă, a creat imagini cu felii individuale stratificate, care reprezentau structura spațială a subiectului examinării (tomograme).

În comparație cu imaginile cu raze X proiectate, tomografia are avantajul că este în mare parte lipsită de suprapuneri. Din 1959, primele măsurători ale fluxului sanguin au fost făcute datorită afișării mișcării efectului Doppler.

Invenția codării spațiale într-un câmp de gradient rotativ a făcut posibilă calcularea imaginilor bidimensionale. Din această idee, tomografia prin rezonanță magnetică s-a dezvoltat într-una dintre cele mai importante metode imagistice în diagnosticul medical și angiografia nativă.

Funcția, efectul și obiectivele

Dacă apar întrebări despre starea vasculară în cursul unui examen clinic, o angiogramă poate ajuta la clarificarea faptelor. Angiografia cu raze X oferă în prezent cele mai calitative rezultate informative pentru vizualizarea vaselor cerebrale.

Potrivit unei disertații a lui Jörg-Peter Klötzer din 2006, angiografia preoperatorie a reușit să detecteze corect anomaliile care au fost descoperite ulterior în timpul operației. Doar într-un caz, suspiciunea bazată pe angiogramă nu a fost confirmată pe deplin, dar a arătat corelații.

Puncția se face adesea în:

• Aorta (artera principală)
• Torace și abdomen
• Vasele gâtului și capului (alimentarea extra și intracraniană a creierului)
• extremități

Implementare și efect

Implementarea și modul de acțiune al angiologiei cu raze X

Conform liniilor directoare igienice, locul puncției de pe inghină sau de pe braț este depilat, sterilizat, dezinfectat și acoperit aseptic dacă este necesar.

De îndată ce anestezicul local funcționează, pacientul simte cu greu și mai târziu doar printr-o senzație de căldură, modul în care cateterul este introdus în arteră și împins la destinația sa în rețeaua vasculară.

Aici sonda deversează agentul de contrast în fluxul sanguin. O serie de imagini este acum produsă la intervale scurte. În plus, o imagine a sistemului vascular este de obicei creată fără agent de contrast, așa-numita imagine goală.

Acest lucru este acum scăzut digital din imaginile complete. Elementele deranjante, cum ar fi oasele suprapuse, pot fi astfel eliminate.

Ajută, promovează și întărește

Angiografia ajută împotriva:

• Ignorarea faptelor relevante pentru tratament
• Surprize la operare

Andiografia promovează și întărește:

• detectarea anomaliilor periculoase ale vaselor
• arhivarea digitală a afecțiunilor vasculare și a fluxurilor sanguine
• documentația cronologică a modificărilor vaselor

Diagnostic și examinare

Diagnostic și metode de examinare pentru angiografie

Angiografia este utilizată pentru imagistică ca parte a diagnosticului de boală vasculară. Acestea includ unele dintre cele mai frecvente cauze de deces în Germania, precum și boli comune răspândite.

Aceste metode pot fi utilizate înainte de angiografie:

• ascultați pulsul cu un steadoscop
• Măsurarea tensiunii arteriale
• EKG
• Determinați saturația de oxigen a sângelui
• Testați extremitățile pentru tulburări ale nervilor, cum ar fi furnicături furnicături sau amorțeală
• Măsurarea toleranței la glicemie și zahăr

Cine trateaza?

• Radiologi
• Neuroradiologi
• Cardiologi
• Neurolog

Riscuri și efecte secundare

• Hematoame și sângerări din cauza puncției
• Ocluzie vasculară și embolie prin ghidajul cateterului
• Reacții alergice sau leziuni renale datorate intoleranței la substanța de contrast

Pentru angiografie cu afișare în relief a membranelor mucoase ale esofagului, intestinului subțire și gros și a stomacului, neabsorbabil Sulfat de bariu înghițit într-un amestec combinat. Acest ingredient activ poate fi fatal dacă este contaminat cu carbonat de bariu solubil.

Iodat Medicamentele prezintă riscul de a stimula glanda tiroidă pentru a produce hormoni excesivi. Ca alternativă la acestea, dioxidul de carbon gazos permite angiografia în ciuda unei tiroide hiperactive în detrimentul densității razelor X.

Toleranța la efectele secundare ale acestor medicamente cântărește puterea lor de diagnostic, care este mai puțin importantă decât proprietățile vindecătoare ale dispozitivelor medicale.

Contraindicații și interacțiuni

Concluzia noastră asupra angiografiei

Scopul angiografiei este de a depista stenoze (constricții), ocluzii, disecții, conexiuni de scurtcircuit (șunturi) și lărgirea vaselor.

---