Angiomiolipom - Cauze, simptome și tratament
A Angiomiolipom se referă la o tumoare benignă la rinichi care se caracterizează printr-o proporție deosebit de mare de țesut adipos. Angiomiolipomele sunt extrem de rare și afectează femeile cu vârste cuprinse între 40 și 60 de ani în majoritatea cazurilor. În aproximativ 80% dintre boli, angiomiolipomul la rinichi este asimptomatic, deci nu provoacă niciun simptom.
Cuprins
Ce este angiomiolipomul?
Angiomiolipomul, o tumoare benignă cu un conținut ridicat de grăsimi, provine din celule speciale din rinichi, așa-numitele celule epiteliale. Se crede că tumoarea crește într-o manieră dependentă de hormoni. Angiomiolipomele au formă rotundă până la ovală și se umflă peste capsula renală. Uneori cresc în mai multe locuri, ceea ce poate implica și ganglionii limfatici.
Cu toate acestea, nu există riscul ca angiomiolipomele să înceapă să se metastazeze. Examinările histologice ale angiomiolipomelor arată că aceste tumori renale sunt caracterizate în special de celule adipoase mature, precum și de celule musculare netede și vase de sânge.
Angiomiolipomele asimptomatice, care pot apărea în ambii rinichi și nu provoacă simptome, se găsesc cu aproximativ aceeași frecvență la femei și bărbați. Acest grup de pacienți are un vârf de vârstă de aproximativ 30 de ani. În unele cazuri de angiomiolipom asimptomatic, tumorile renale sunt asociate cu scleroză tuberoasă (denumire medicală boala Bourneville-Pringle).
cauzele
Există mai multe cauze cunoscute ale angiomiolipomului, care pot afecta rinichii. În majoritatea cazurilor, angiomiolipomul începe de la celulele epiteliale perivasculară. Aceste celule sunt celule speciale ale țesutului conjunctiv care sunt situate în jurul unui vas. Conform cunoștințelor actuale, creșterea și controlul acestor celule epiteliale perivasculară sunt dependente de anumiți hormoni.
Deși angiomiolipomele nu se metastazează, în unele cazuri tumorile pot crește în țesutul adipos al rinichiului, pelvisul renal sau uneori în venele renale. Acest lucru poate duce la diverse complicații. Prezența angiomiolipomelor reprezintă aproximativ un procent din toate constatările chirurgicale. În plus, aproximativ 20% din angiomiolipom este asociat cu scleroza tuberoasă a bolii.
Puteți găsi medicamentele aici
Simptome, afecțiuni și semne
În prezența unui angiomiolipom, pacientul afectat poate prezenta diverse simptome. În majoritatea cazurilor, este un angiomiolipom asimptomatic care nu provoacă niciun simptom sau complicație. Ca urmare, boala nu este observată de cei afectați, deoarece nu există simptome.
Ca urmare, angiomiolipomul nu poate fi diagnosticat și tratat de către un medic. Acest lucru este relativ comun, deoarece angiomiolipomul este asimptomatic în aproximativ 80% din cazuri. În celelalte cazuri, pacientul afectat poate prezenta diverse simptome cauzate de angiomiolipom.
În majoritatea cazurilor, simptomele se manifestă ca dureri de flanc, ceea ce oferă o indicație a tumorii la rinichi. În plus, angiomiolipomul poate duce și la complicații potențial periculoase. De exemplu, poate să apară sângerări care pun viața în pericol, care este cauzată de o ruptură spontană în retroperitoneu (denumirea medicală sindromul Wunderlich). Dacă sunteți gravidă, riscul unei astfel de rupturi este crescut.
Diagnostic și curs
Sunt disponibile diferite metode de examinare pentru stabilirea diagnosticului de angiomiolipom, care sunt selectate de medicul curant în funcție de simptomele prezentate. De exemplu, metodele imagistice pot fi utilizate pentru a diagnostica boala. Examinările cu ultrasunete pot releva mase ecogene pronunțate la rinichi, care pot fi cauzate de conținutul ridicat de grăsimi al angiomiolipomului.
Pe de altă parte, analiza vaselor de sânge în rinichi nu este o metodă utilă pentru diagnostic diferențial, deoarece angiomiolipomul poate duce la neovascularizare, similar cu prezența carcinomului cu celule renale. Este posibilă și tomografia computerizată. Acest lucru face posibilă diferențierea de carcinomul cu celule renale maligne.
În plus, nu se produc calcificări în angiomiolipom, care contribuie și la o demarcare fiabilă. Un conținut de grăsime deosebit de ridicat poate fi vizualizat și ca parte a unui RMN, ceea ce dovedește prezența unui angiomiolipom și nu se referă la carcinomul cu celule renale.
Complicații
Angiomiolipomul este o tumoare benignă, de țesut gras, care se depune în rinichi. Femeile de vârstă mijlocie sunt cele mai afectate de acest simptom. Angiomiolipomul este uneori asociat cu scleroza tuberoasă. Datorită varietății de simptome precum: dureri de flanc și crampe în zona pelviană, se recomandă o evaluare medicală.
Odată ce diagnosticul a fost pus, complicațiile rezultate pot fi evitate. Ruptura care apare spontan în retroperitoneu, cunoscut și sub numele de sindromul Wunderlich, este în mod special în pericol. Femeile gravide, în special, prezintă un risc crescut, deoarece există sângerări abundente în spatele peritoneului. Presupunerea este că tumoarea crește dependentă de hormoni și se poate răspândi în zona rinichilor.
Angiomiolipomul nu poate metastaza. Măsurile terapeutice sunt inițiate în funcție de natura și dimensiunea tumorii. Dacă angiomiolipomul este mai mare de patru centimetri, trebuie îndreptată o îndepărtare parțială a rinichiului. Adesea, însă, este doar o procedură minim invazivă. Ca o complicație a embolizării selective, pot apărea recurențe.
Țesutul necrotic este drenat prin intermediul unui canal de scurgere. Angiomiolipomul asimptomatic, care afectează ambii rinichi, dar nu prezintă complicații, este diferențiat de diagnostic. Apare la femei și bărbați în jurul vârstei de 30 de ani. Angiomiolipomul asimptomatic nu este observat de către persoana în cauză.
Când trebuie să mergi la medic?
Durerea recurentă a flancului, sângele în urină, oboseala și alte simptome care indică o boală gravă a organelor interne trebuie clarificate de către un medic. Profesionistul medical poate utiliza teste imagistice și un istoric medical pentru a determina dacă este vorba de un angiomiolipom și, dacă este necesar, poate iniția un tratament adecvat. Tumora benignă trebuie întotdeauna îndepărtată chirurgical. Cu cât acest lucru se întâmplă mai repede, cu atât este mai puțin probabil să apară complicații grave.
O vizită la medic este recomandată cel târziu când durerea crește sau apare brusc durere intensă, palpitantă, în regiunea flancului. Acesta din urmă indică o ruptură în spatele peritoneului (sindromul Wunderlich), care trebuie tratat imediat. Grupurile de risc, cum ar fi femeile însărcinate și persoanele cu boli renale cronice, ar trebui să se adreseze imediat unui medic dacă suspectează angiomiolipom.
Oricine suferă deja de cancer ar trebui să vorbească cu medicul său dacă prezintă simptome neobișnuite. În cazul unor complicații severe, cum ar fi probleme circulatorii, dureri severe sau o ruptură, ar trebui, de asemenea, apelat un serviciu de ambulanță.
Tratament și terapie
Sunt disponibile diferite opțiuni pentru tratamentul terapeutic al angiomiolipomului, care sunt selectate în funcție de tabloul clinic și de severitatea tumorii. În cazul în care angiomiolipomul are mai mult de patru centimetri și este asociat cu simptome pronunțate, trebuie luată în considerare îndepărtarea parțială a rinichiului.
O altă opțiune terapeutică este ceea ce este cunoscut sub numele de embolizare selectivă, care este o metodă de terapie minim invazivă. Cu această formă de tratament, totuși, sunt posibile recidive și poate fi necesară drenarea țesutului necrotic corespunzător.
Outlook și prognoză
Prognosticul perspectivei unui remediu pentru angiomiolipom depinde de momentul la care este descoperită neregularitatea și de începerea ulterioară a tratamentului.
În cazul unui diagnostic precoce, țesutul modificat poate fi complet îndepărtat într-o procedură chirurgicală imediat înainte de creșterea ulterioară. Există posibilitatea ca pacientul să nu aibă simptome după aceea și să rămână permanent. În cursul dezvoltării, angiomiolipomul poate crește, de asemenea, din nou.
Dacă tumora crește în țesut organic, există riscul funcționării defectuoase și a afectării permanente a funcției organului. Funcția renală este limitată și apar numeroase plângeri. Îndepărtarea țesutului afectat poate provoca disfuncționalitatea rinichiului pe viață. În funcție de daunele existente, este necesară efectuarea unui transplant de organe pentru a salva viața pacientului și a-i menține calitatea vieții.
Puteți găsi medicamentele aici
prevenirea
În ceea ce privește angiomiolipomul, conform cunoștințelor științifice actuale, nu există metode cunoscute pentru prevenirea bolii. Este cu atât mai relevant să se efectueze examinări medicale la primele simptome care pot indica angiomiolipom. Ca simptom, accentul este pus în special pe durerea de flanc, care poate indica în general diferite boli ale rinichilor și trebuie întotdeauna clarificată medical.
Dupa ingrijire
Cancerul necesită îngrijire continuă de urmărire. Deoarece nu se poate exclude faptul că se va forma din nou o tumoare. Este dovedit statistic că după cinci ani probabilitatea unei recidive a scăzut semnificativ. După o rețea de anchetă strâns legată, trebuie menținute doar una sau două întâlniri pe an.
Un plan de urmărire este de obicei discutat ca parte a terapiei inițiale. Pacienții trebuie să discute acest lucru cu medicul curant în timp util. Dacă rinichiul este deteriorat în timpul tratamentului inițial, pot fi necesare spălări de sânge. Până în prezent, nu există modalități dovedite științific de a opri dezvoltarea angiomiolipomului din nou.
Regulile generale pentru bolnavii de cancer se dovedesc a fi utile. Cei afectați trebuie să mențină o dietă echilibrată după prima boală. Ar trebui evitate substanțele dependente, cum ar fi nicotina și alcoolul. Exercițiul zilnic face parte, de asemenea, dintr-o viață sănătoasă. Presiunea psihologică trebuie evitată și, dacă este necesar, redusă la locul de muncă.
În timpul examinării ulterioare, medicul curant întreabă pe larg despre starea de sănătate a pacientului. Chiar și reclamațiile minore pot indica o nouă boală. De obicei se face un test de sânge. De asemenea, sunt utilizate metode de imagistică, cum ar fi CT și MRT.
Puteți face asta singur
În funcție de cauza sa, angiomiolipomul poate fi tratat în diferite moduri. În majoritatea cazurilor, terapia medicamentoasă este utilizată pentru ameliorarea durerii și reglarea echilibrului hormonal. Pacientul poate susține acest lucru observând orice efecte secundare și interacțiuni, precum și efectele pozitive ale preparatelor utilizate. Un medicament ajustat optim îmbunătățește șansele de recuperare și bunăstarea pacientului.
Simptomele reale pot fi tratate cu măsuri conservatoare. Plăcuțele de răcire și odihna, de exemplu, ajută la durerea flancului. Dacă se constată sângerări, medicul trebuie mai întâi informat.
În plus, evitarea activității fizice intense poate ajuta la reducerea durerii. Pacientul trebuie să urmeze liniile directoare ale medicului în ceea ce privește dieta și activitatea fizică în timpul tratamentului.
Stresul și alte stresuri psihologice ar trebui reduse dacă este posibil. Dacă cursul este sever, poate fi chemat un terapeut. Medicul responsabil trebuie să răspundă la ce măsuri pot lua cei afectați pentru a reduce simptomele.