Anorexia Când pierde în greutate devine o amăgire

Maria Menz | 08 octombrie 2019 13:45

Mulți oameni au încercat o dietă înainte sau sunt dornici să slăbească. Cu toate acestea, dacă dorința de a pierde în greutate devine patologică, se numește anorexie. Aproximativ cinci milioane de oameni din Germania suferă de această boală. Aici puteți afla tot ce trebuie să știți despre asta.

Anorexia - sau anorexia - este o tulburare alimentară indusă mental. Potrivit Centrului Federal pentru Educație pentru Sănătate (BZgA), cei afectați suferă de frica constantă de a se îngrășa sau de a fi prea grăsimi. Mănâncă foarte puțin și evită în principal alimentele bogate în calorii. Deși sunt vizibil subțiri, se găsesc voluminoase și grase.

Profesioniștii din domeniul medical vorbesc despre anorexie atunci când o persoană s-a înfometat până la 85% din greutatea medie a colegilor săi. Cu toate acestea, persoanele care suferă de anorexie deseori pierd mult mai mult în greutate. Boala este fatală în aproximativ zece la sută din cazuri.

Pe lângă anorexie, există și alte forme de tulburări alimentare, cum ar fi bulimia și tulburările alimentare. În anorexie, cel mai vizibil simptom este pierderea severă în greutate sau greutatea subponderală persistentă. Oamenii afectați mănâncă extrem de puțin și sunt foarte subțiri, dar nu o observă ei înșiși. Aceștia își restricționează sever consumul de alimente și sunt de peste cinci ori mai predispuși să moară decât colegii lor fără boală. BZgA estimează că riscul de deces cauzat de anorexie este mai mare decât cel cauzat de bulimia sau consumul excesiv de mâncare.

Anorexia afectează mai ales tinerii

Deoarece corpul se schimbă foarte mult în acest timp, anorexia începe de obicei în timpul pubertății - uneori cu o dietă simplă sau cu o schimbare a dietei. Femeile tinere cu vârsta de peste 14 ani dezvoltă în special anorexie, dar și numărul băieților cu această tulburare alimentară a crescut de ani de zile. Din sentimentul de a câștiga controlul asupra propriului corp și a schimbărilor care apar odată cu creșterea cu ajutorul pierderii în greutate vizate, se dezvoltă o dependență.

Cei afectați încearcă mai întâi modalitatea convențională de a-și reduce greutatea. Dacă acest lucru nu mai este suficient, ei iau măsuri din ce în ce mai drastice. La un moment dat, acest model de comportament se dezvoltă într-o boală mentală gravă. Există, de asemenea, dezgust sau fobie cu privire la mâncare, iar propria imagine a corpului deviază din ce în ce mai mult de realitate. Unii anorexici la un moment dat refuză complet să mănânce.

Care sunt simptomele?

Semne ale apariției anorexiei

Anorexia apare din necesitatea de a compensa lipsa de încredere în sine, de a se conforma idealurilor de frumusețe și de a câștiga controlul asupra propriei persoane. Anorexia se dezvoltă de obicei încet, motiv pentru care rudele și prietenii observă pierderea în greutate cauzată de boală doar târziu. Apoi, boala are adesea consecințe grave asupra corpului bolnavilor. Unele dintre primele semne pentru persoanele din afară sunt scăderea în greutate vizată, restrângerea alimentelor la porții mici, cu conținut scăzut de calorii sau un impuls fanatic, aproape compulsiv de a face mișcare sau exerciții fizice. La începutul bolii, cei afectați se simt adesea euforici și se bucură de controlul aparent, potrivit BZgA. Cu toate acestea, aceste sentimente nu durează mult.

Un simptom clar că o persoană suferă de anorexie este o scădere neobișnuită în greutate în combinație cu o „tulburare de schemă corporală” - adică o percepție distorsionată a propriului corp.

Simptome tipice ale anorexiei

Chiar și în fotografii sau în oglindă, contururile propriului corp sunt judecate greșit. Persoanele care suferă de anorexie simt întotdeauna că sunt prea grase. Chiar și așa, ei judecă corect corpurile altor persoane. Anorexia este însoțită de schimbări de comportament: bolnavii mănâncă și beau puțin, evită alimentele care conțin calorii și nu mănâncă nimic în câteva zile. Cu toate acestea, mâncarea și gătitul sunt întotdeauna subiecte centrale în discuțiile cu bolnavii.

Unii anorexici pregătesc mese elaborate pentru prieteni și familie, dar rareori le mănâncă singuri. Alții dezvoltă sentimente de dezgust și dezgust pentru anumite feluri de mâncare. Alte simptome ale anorexiei devin clare în comportamentul alimentar în sine: persoanele bolnave iau alimentele încet și foarte atent, sortează anumite alimente sau sărbătoresc consumul de alimente prin ritualuri recurente.

Care sunt cauzele anorexiei?

Cauze psihologice și sociale

În majoritatea cazurilor, cei afectați se simt copleșiți și nesiguri. Corpurile lor se schimbă, cresc, dar încă nu se simt pregătiți pentru asta. Adolescenții la pubertate se confruntă, de asemenea, cu sarcina dificilă de a-și dezvolta propria personalitate și identitate. Uneori simt o puternică pierdere a controlului - lumea așa cum o cunoșteau înainte este acum pusă sub semnul întrebării.

Presiunea socială ca cauză a anorexiei

În plus, există presiune socială, care este construită de idealurile occidentale de frumusețe, cum ar fi subțire și aparentă impecabilitate. Revistele de tineret și modă, părinții preocupați și colegii de concurență evaluează obezitatea ca fiind extrem de negativă. În unele cazuri există și experiențe traumatice. Anorexia poate fi o încercare de a compensa abuzul sexual, neglijarea sau divorțul părinților. Anorexia apare din sentimentul de a putea controla propriul corp și reacțiile altora la acesta. Cauzele anorexiei sunt dorința de recunoaștere, control, securitate și creșterea stimei de sine. Același lucru este valabil și pentru anorexie, care se dezvoltă doar la adulți. Cauzele sunt de obicei un sentiment vag de neputință în raport cu propria situație din viață și lupta pentru propria autoafirmare.

Sensibilitate ereditară la anorexie

În majoritatea cazurilor, influențele psihologice și sociale sunt factorii declanșatori decisivi pentru anorexie. Cu toate acestea, există câțiva oameni care sunt deosebit de expuși riscului de ao dezvolta. Au o susceptibilitate ereditară, o dispoziție de a deveni anorexici pentru aceasta. Cauzele sunt, prin urmare, și de natură genetică. Trăsăturile de personalitate, cum ar fi predispoziția la perfecționism, pot promova, de asemenea, boala.

Cum poate fi diagnosticată anorexia?

O tulburare de alimentație poate fi diagnosticată serios numai de către un medic, dar există numeroase criterii care indică anorexia în prealabil. De exemplu, dacă indicele de masă corporală (IMC) este sub 17,5 sau greutatea corporală este sub 15 la sută din greutatea normală așteptată, acestea sunt la fel de semne de avertizare ca teama puternică de creștere în greutate.

Persoanele bolnave suferă adesea de o percepție distorsionată a corpului lor, neagă faptul că le este foame și sunt hiperactive. Un medic încearcă să filtreze aceste caracteristici în conversațiile cu cei afectați și rudele acestora. De asemenea, se întreabă obiceiurile alimentare generale. Pe lângă chestionare și discuții structurate, măsurarea greutății corporale și a IMC fac parte din anchetă. De asemenea, pot fi programate ultrasunete sau analize de sânge. Testul de sânge va determina dacă există un deficit de vitamine sau nutrienți.

O problemă cu diagnosticul este adesea lipsa de înțelegere a bolii, subliniază BZgA.

Consecințele anorexiei pentru organism

Simptomele anorexiei apar prin schimbări fizice la pacient. Mai presus de toate, corpul persoanei afectate devine semnificativ slab. La femei, lipsa nutrienților duce la întreruperea echilibrului hormonal. Menstruația se poate opri cu totul și unele persoane își pot pierde interesul pentru activitatea sexuală. Pielea uscată și descuamată, căderea bruscă a părului și indigestia sunt, de asemenea, semne ale lipsei de substanțe vitale în organism.

Un medic constată adesea modificări ale numărului de sânge, deficiențe de apă și proteine și bătăi inimii tulburate la persoanele anorexice. Potrivit BZgA, foametea extremă duce la un deficit de nutrienți. Drept urmare, cei afectați sunt adesea obosiți, au bătăi cardiace lente, probleme circulatorii și dificultăți de concentrare. Dezvoltarea fizică și creșterea tinerilor pot fi, de asemenea, afectate negativ de boală. În cazuri deosebit de extreme, anorexia poate duce la moarte, potrivit BZgA.

Mediul social, familia, dispoziția: cauzele anorexiei sunt diverse. Este de obicei un amestec de mulți factori care declanșează în cele din urmă tulburarea alimentară.

Cum se tratează anorexia?

Este bine de știut că tratamentul timpuriu poate duce la vindecare completă, conform BZgA. Pentru tratament se oferă ajutor medical și terapeutic. Primul pas este de a ameliora simptomele acute și de a ajuta persoanele afectate să se îngrașe și să dezvolte obiceiuri alimentare sănătoase. În cursul ulterior al terapiei, strategiile sunt dezvoltate împreună cu cei afectați pentru a preveni recidiva. În funcție de gravitatea bolii, este posibil tratamentul ambulatoriu sau internat sau terapia într-o clinică de zi. Simptomele care pot duce la recidiva persistă adesea chiar și după tratamentul cu succes. Prin urmare, îngrijirea ulterioară este importantă și în tratarea anorexiei.

Psihoterapia ajută împotriva anorexiei

Pentru persoanele care nu sunt prea grav bolnave de anorexie, psihoterapia ambulatorie poate fi încununată de succes și poate ajuta, de asemenea, la creșterea în greutate după tratament. Acesta este rezultatul celui mai mare studiu terapeutic din lume privind anorexia.

Zece centre universitare germane pentru tulburări de alimentație au luat parte la studiul „Anorexia nervoasă pentru pacienții aflați în afara pacientului” sau ANTOP pe scurt; Spitalele universitare din Tübingen și Heidelberg erau responsabile. "Pe termen lung, anorexia duce la moarte cu până la 20% - ceea ce o face cea mai periculoasă dintre toate bolile mintale. În plus, cei afectați suferă adesea de consecințe psihologice sau fizice ale anorexiei pentru întreaga lor viață", avertizează Stephan Zipfel, directorul Clinicii de Medicină Internă VI - Medicină psihosomatică și psihoterapie la Clinica Universitară din Tubinga. În cazul anorexiei, psihoterapia este recunoscută ca o posibilă terapie și este acoperită de companiile de asigurări de sănătate. Cu toate acestea, până acum nu au fost raportate studii clinice de amploare.

Studiul a implicat 242 de pacienți adulți care sufereau de anorexie, care au fost urmăriți pe o perioadă de zece luni de terapie și doisprezece luni de tratament de urmărire. Pentru studiu, anorexicii au fost împărțiți în trei grupuri cu trei metode diferite de psihoterapie ambulatorie, inclusiv două noi. În timp ce o treime dintre pacienții cu anorexie a trebuit să fie spitalizați temporar din cauza stării lor de sănătate și un sfert a întrerupt tratamentul, creșterea semnificativă în greutate a putut fi înregistrată la anorexici care au terminat terapia complet până la un an după terminarea terapiei. Cu toate acestea, un sfert dintre pacienți au suferit, de asemenea, de anorexie la un an după terminarea terapiei.

Ajută la stimularea profundă a creierului?

Un studiu recent ar putea aduce o nouă speranță multor persoane afectate de anorexie. Medicii au testat așa-numita stimulare profundă a creierului pe persoanele anorexice cronice pentru prima dată. Rezultatele proiectului sunt promițătoare.

Adesea, anorexia este însoțită de simptome psihologice, cum ar fi depresia, tulburările de anxietate sau compulsiile. Prin urmare, forma clasică de terapie asigură un sprijin psihiatric prelungit pentru pacient. Dar la aproximativ 20% dintre persoanele anorexice, psihoterapia clasică nu funcționează, iar în aproximativ 15% din cazuri boala duce chiar la moarte. Prin urmare, cercetătorii sunt mereu în căutarea unor noi forme de terapie care ar putea vindeca anorexia.

Într-un proiect pilot, medicii au plantat un electrod la șase femei cu anorexie cronică, cu vârste cuprinse între 24 și 57 de ani, într-o regiune a creierului care este responsabilă de auto-percepție și de reglarea dispoziției. Bunăstarea psihologică a subiecților testați ar putea fi influențată de impulsurile de lumină din zona în cauză. Femeile au fost tratate cu metoda de stimulare a creierului timp de luni și greutatea lor a fost observată.

Drept urmare, cercetătorii au descoperit că greutatea a trei dintre cele șase femei care suferă de anorexie a crescut semnificativ în decurs de nouă luni. Patru subiecți au raportat, de asemenea, o stare generală îmbunătățită. Trebuie cercetat în studii ulterioare dacă stimularea creierului ar putea ajuta și alți anorexici și să-i susțină în lupta împotriva bolii lor. Pentru că este încă o formă experimentală de terapie, deși una promițătoare.

Centrul Federal pentru Educație pentru Sănătate (BZgA) oferă celor afectați, rudelor lor și celor interesați de subiect sfaturi telefonice cu privire la întrebările legate de tulburările alimentare. Apelanții pot suna la 0221 892031 de luni până joi între orele 10.00 și 22.00 și vineri până duminică între orele 10.00 și 18.00 pentru sfaturi inițiale și adrese la care pot apela.