Anorexia care sunt noile terapii
OPINIE DE EXPERT - Studii recente au pus la îndoială cunoștințele noastre despre mecanismele acestei tulburări de alimentație, spune dr. Philip Gorwood *.
De Philip Gorwood
Postat pe 07/06/2016 18:52
Anorexia nervoasă este o tulburare alimentară severă, asociată cu suferințe psihologice majore, care afectează 0,5% din populația din Franța. În nouă din zece cazuri, femeile sunt afectate, vârsta de debut fiind în principal între 12 și 25 de ani. Aceste tinere adoptă comportamente stricte de restricție dietetică și au o percepție distorsionată a corpului lor.
Deși s-a crezut multă vreme că pacienții anorexici au simțit frica de a se îngrășa, acesta este, de asemenea, unul dintre criteriile de diagnostic recunoscute. Studiile efectuate recent au zguduit această paradigmă, dezvăluind că a fost mai degrabă o plăcere să slăbești. Aceste rezultate deschid noi perspective pentru terapiile utilizate pentru tratarea anorexiei.
În prezent, tratamentul anorexiei se bazează pe un management mixt, care asociază medici, nutriționiști, psihiatri și psihologi. Obiectivele acestei îngrijiri sunt normalizarea treptată a greutății, tratarea suferinței psihologice și reducerea consecințelor sociale și relaționale. Tratamentul medicamentos poate fi pus în aplicare, în special pentru problemele asociate (depresie etc.) și, în unele cazuri, spitalizarea poate fi oferită atunci când există un risc pentru viață pentru pacient. Asociată cu urmărirea clasică, terapia de familie a dat rezultate bune. Acesta constă în lucrul la relații intra-familiale cu părinții și uneori frații pentru a ajuta la gestionarea stării de sănătate a pacientului.
Rata mare de sinucidere
În ciuda acestui tratament, rata de sinucidere asociată cu anorexia rămâne cea mai mare dintre toate bolile psihiatrice. Confruntați cu lipsa progresului în tratamentul acestei tulburări, cercetătorii încearcă să-i descifreze fiziologia pentru a putea identifica posibile ținte terapeutice.
Studii recente au pus sub semnul întrebării cunoștințele noastre despre mecanismele bolii. Ei dezvăluie că circuitul fricii din creier nu este activat atunci când persoanelor cu anorexie nervoasă li se arată imagini ale persoanelor supraponderale. Pe de altă parte, circuitul cerebral al recompensei este activat în fața imaginilor oamenilor subnutriți. Aceste rezultate contestă unul dintre criteriile clinice de bază, care asociază anorexia cu o teamă intensă de a se îngrășa.