Anorexia Corpul meu, inamicul - DER SPIEGEL
Hamburg - A fost o bucată de tort de fructe, nu deosebit de mare. Tort ar fi fost exclus. Mulți au fost acolo, observația minunată și îngrijorarea arată de nesuportat. Marett, în vârstă de 18 ani, cunoaște aspectele scrutate ale prietenilor părinților ei care se îngrijorează și pun întrebări imediat ce a ieșit din cameră. Când o vezi mâncând, nu întreba. De aici și tortul.
La sosirea acasă, ea merge în mod intenționat la marea oglindă, făcând ceea ce a devenit un ritual stabilit în ultimele luni. Stă în fața oglinzii, își ridică puloverul și examinează ceea ce vede - stomacul ei. Aceasta este cauza tuturor relelor. Grasă, rotundă, curbată spre exterior în loc de spre interior. Dacă ar fi frumos, dacă ar fi o scobitură în interior, atunci ai vedea oasele pelvine care ies, nu grăsimea. Ceea ce vede când se uită în oglindă este insuportabil. Marett țipă, plânge, se prăbușește în fața oglinzii. Cum ar fi putut fi atât de slabă?
Puterea celor afectați este neputința altora
Timpul este turbulent. Mama lui Marett își pierde slujba, viața este instabilă, ambii părinți sunt artiști. Nu există ore de lucru obișnuite și, uneori, niciun lucru regulat. Mama și tatăl își fac griji atunci când constată că fiica lor mănâncă din ce în ce mai puțin. Primesc broșuri, cărți, pun tot ce pot găsi în legătură cu anorexia, uneori pun un eseu pe biroul lui Marett. Apoi o citește cu interes. Înțelege preocupările părinților, dar le consideră nefondate.
Marett crede că are totul sub control: calificativele, talentele - și mai ales mâncarea. Puterea lor corespunde impotenței părinților lor. Ei pot urmări doar cum fiica lor devine din ce în ce mai puțin, cum respinge ea mai întâi grăsimea, apoi pâinea, apoi restul mâncării. „Am găsit ceva în care nu mănânc, care mă distrage de la alte probleme”, spune ea astăzi, un an mai târziu.
„Oamenii anorexici au un sentiment foarte omniprezent de insuficiență”, spune Detlev O. Nutzinger, șeful clinicii psihosomatice din Bad Bramstedt, lângă Hamburg. Din aceasta apare dorința de a putea controla cel puțin o parte din propria viață, de a câștiga o bucată de autonomie. "Pacienții au un model similar de gândire. Este întotdeauna despre totul sau nimic, negru sau alb." Adesea pacienții sunt foarte hotărâți și deosebit de puternici. Oricine își înfometează corpul la o greutate de aproximativ 40 de kilograme cu o înălțime de peste 1,70 metri trebuie să fie foarte disciplinat.
Calea lui Marett către boală este tipică: începe cu câteva kilograme pierdute în mod obișnuit în timpul unei vacanțe. Prietenii observă că fata a slăbit, primește complimente și începe să fie atentă la ceea ce mănâncă - și cel mai important, la ceea ce nu. Apoi cad mai multe kilograme și capul lui Marett se învârte în jurul valorii de a nu mânca. Dar cu cât Marett pierde în greutate, cu atât mai puține complimente aude.
Totul a fost acum mai bine de un an. „Am vrut să slăbesc, dar nu aveam în minte o greutate specifică”, spune Marett în timp ce stă în bucătărie și bea un pahar de apă după celălalt. „Știam doar că trebuie să devină mai puțin pentru a fi bun”. Dependența nu are niciun scop, cunoaște doar sentimentul propriei inadecvări, a propriilor defecte. Uneori, când se trezea noaptea, Marett făcea ședințe din cauza stomacului. Sau a zgâriat-o sângeros.
Disprețul față de propriul corp este nelimitat
Tânăra de 17 ani vorbește ca o cascadă, reflectând ceea ce i s-a întâmplat de parcă ar fi vorbit despre un străin. A început terapia în urmă cu un an bun - avea doar 44 de kilograme și înălțimea de 1,70 metri.
"Între timp mă distrez din nou în viață și mă pot bucura de lucruri. Acum vreau să compensez ceea ce mi-a fost dor în ultimii ani", spune ea zâmbind. Deși oamenii încă se holbează când ea, fata slabă și câinele ei bine hrănit și șchiopătând merg unul lângă altul prin oraș. "Știu că mulți oameni încă mai cred că sunt anorexică. Dar m-am îngrășat deja." Dacă nu știi cât de bolnavă s-a uitat Marett la 44 de kilograme, atunci o poți găsi totuși foarte îngustă și fragilă. Și foamea nu s-a întors încă după lunile de foame: Marett mănâncă doar pentru că știe că trebuie să mănânce, nu pentru că o simte. „Trebuie să învăț din nou să las lucrurile să meargă și să renunț la control”.
„Normalizarea comportamentului alimentar este primul scop al terapiei, deoarece extrem de subponderal poate avea consecințe fatale”, explică expertul Nutzinger. Cea mai bună psihoterapie este în zadar dacă pacientul moare din cauza greutății sau a consecințelor sale. Boala este fatală în 10 până la 15 la sută din toate cazurile: „Anorexicii sunt cel mai mic grup dintre cei cu tulburări de alimentație, dar sunt și cei mai grav bolnavi”, spune Nutzinger (vezi caseta).
„Mania de slăbire este terenul pe care crește boala”
Moartea modelului brazilian Ana Carolina Reston în urmă cu câteva săptămâni arată la ce pot duce tulburările alimentare. Tânărul de 21 de ani cântărește puțin sub 40 de kilograme cu o înălțime de 1,74 metri și avea astfel un indice de masă corporală (IMC) de 13,21. Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), un IMC mai mic de 15 este un semn al foamei iminente. Reston a mâncat doar mere și roșii, a murit de insuficiență generală a organelor - declanșată de subponderalitatea ei.
Problemele de greutate ale unor vedete precum Victoria Beckham, Nicole Richie, Keira Knightley, Lindsey Lohan și altele au fost dezbătute de luni de zile. La aceasta s-au adăugat interdicțiile pentru modelele slabe de a apărea la spectacolele de la Madrid și apelul urgent din Italia că podiumurile ar trebui să fie „o oglindă pentru adevăratele dimensiuni ale femeilor”, așa cum a spus ministrul pentru politici pentru tineret, Giovanna Melandri. În viitor, modelele care vor să participe la prezentările de modă din Italia vor trebui să furnizeze un certificat medical pentru a dovedi că nu au o tulburare de alimentație.
Dezbaterile aprinse și cererile grăbite de interdicție presupun o cauzalitate simplă: Deoarece se acordă multă atenție femeilor deosebit de slabe, fetele tinere devin anorexice. Dar conexiunea nu este atât de simplă.
„Aceasta este o problemă socială și nu o epidemie precum gripa aviară”, a declarat președintele asociației franceze de modă, Didier Grumbach. „Există tot felul de mesaje care încurajează fetele tinere să slăbească”. Influența lui Beckhams și Knightleys este subtilă: greutatea din minte este cea care glorifică slăbiciunea ca simbol al autocontrolului și condamnă obezitatea ca indisciplină și voință slabă. Această conexiune face din eroizarea celebrităților și modelelor prea slabe o problemă. Cu toate acestea, motivele pentru care fetele suferă de anorexie sunt mult mai complexe. „Mania de slăbire este terenul pe care crește boala”, spune Nutzinger. În cele din urmă, chiar și modelele slabe sunt doar o expresie a idealului de frumusețe într-o societate care sărbătorește oasele și tendoanele ca reprezentare a esteticii - nu cauza lor. Înfățișarea tuturor femeilor prea slabe întărește impresia că cel mai slab corp posibil este un indiciu al succesului, forței și frumuseții.
Anorexia îi transformă pe cei afectați în mincinoși
Modelele de rol, spune Marett, nu erau importante pentru ea. Avea prieteni pe care îi considera deosebit de atrăgători - dar nu erau deosebit de subțiri, ci „doar frumoși”.
Era împovărată mai puțin de încercarea nereușită de a urmări un ideal, ci de singurătatea în care fusese condusă de anorexie. Fiecare masă împreună cu prietenii necesitau scuze: uneori era durere de stomac, alteori se prefăcea că nu are pofta de mâncare. Negarea eternă a tulburării alimentare alimentează suspiciunea și distruge prietenia. Anorexia îi face pe cei mai cinstiți oameni mincinoși perfecti. Chiar și vara, mulți dintre cei afectați poartă haine groase și jachete, deoarece greutatea subponderală îi face să înghețe și deoarece hainele largi acoperă corpul, care este doar din piele și oase.
Dependența devine o luptă eternă împotriva propriului corp. Gândul de a nu mânca pătrunde în viața de zi cu zi ca o plasă, obligându-te să urci scările în loc să iei liftul, doar să te miști în continuare pentru a nu te îngrășa.
Este adevărat că tot mai multe femei tinere au dezvoltat anorexie în ultimii ani. Cu toate acestea, nu se poate vorbi despre o creștere rapidă a numărului celor afectați, așa cum sugerează dezbaterea actuală. În schimb, proporția persoanelor supraponderale a crescut semnificativ. Potrivit OMS, peste un milion de oameni mor în fiecare an în Europa din cauza bolilor legate de obezitate.