ANOREXIA, De la factori neuroendocrini la cauze psihologice - Encyclopædia Universalis
Harta mentală
Extindeți-vă căutarea în Universalis
De la factori neuro-endocrini la cauze psihologice
De obicei definită de asocierea, pe de o parte, a unei pierderi în greutate mai mari de 10 p. 100 din cauza comportamentului de restricție alimentară, pe de altă parte, amenoreea care durează mai mult de șase luni, sindromul anorexiei nervoase adolescente este acum bine cunoscut în specificitatea și severitatea sa. Dar a avut și are încă o tendință de a dispărea prin dizolvarea într-un tot simptomatic sau prin asimilarea altor comportamente: criză de opoziție, ascetism religios, greva foamei. Pare a fi din ce în ce mai frecvent, cu excepția populației negre (chiar americane) și a Lumii a treia, unde este excepțională. Înainte de primele sale descrieri clinice (Lasègue și Gull, 1873), cazul fetelor tinere anorectice nu se distinge de cazurile de scădere în greutate din cauza unor boli fizice cunoscute sau necunoscute (tuberculoza). Ulterior, întrucât anumite forme de scădere în greutate au fost legate de patologia glandei pituitare (Simmonds, 1914), același lucru a fost valabil și pentru anorexia mentală. Deoarece glanda pituitară nu prezintă o anomalie primară, a fost implicat hipotalamusul, adică structura imediat superioară în ierarhia funcțiilor creierului.
Este incontestabil că, în anorexia nervoasă, o disfuncție a hipotalamusului are efecte asupra hipofizei și, prin urmare, asupra reglementărilor endocrine. Acest lucru explică oprirea regulilor și, mai ales în formele prepubertale, oprirea creșterii, precum și un anumit număr de tulburări ale luminii, de exemplu în reglarea termică. Aspectele neuro-endocrine ale sindromului sunt acum ușor identificate prin examinări de laborator. Acestea se datorează pierderii în greutate, dar numai parțial, deoarece o pot preceda și nu sunt pe deplin identice cu cele observate în pierderea în greutate care are o altă origine; în plus evoluția lor [. ]
- Bernard BRUSSET: fost șef de clinică și asistent la Spitalele din Paris, profesor asistent la Institutul de Psihologie, atașat consultant la Salpêtrière, psihiatru și psihanalist