Anorexia și bulimia nervoasă - tulburări de alimentație și exerciții fizice; Dr.
În societatea actuală, subțireala reprezintă succesul și atractivitatea. Pe de o parte, găsim mai mulți oameni supraponderali din cauza dietei slabe și a lipsei de exerciții fizice, pe de altă parte, totuși, tulburările de alimentație ca urmare a idealului de slăbiciune.
Cei afectați sunt în primul rând adolescenți și tineri adulți care, în căutarea propriei identități și poziție în societate, proiectează probleme asupra corpului lor.
Se caracterizează printr-o puternică preocupare pentru aportul alimentar și greutate. Efortul pentru o imagine fizică ideală este de o importanță capitală. De obicei, există conflicte familiale pronunțate în jurul comportamentului alimentar, care pot fi asociate cu niveluri ridicate de suferință în familie.
La 90% femeile sunt afectate, iar sportul joacă un rol important. Combinația cu tulburări menstruale și osteoporoză este cunoscută și sub numele de „triada femeilor care fac sport”. Anorexia atletica este o formă specială care nu a fost încă considerată ca o boală independentă.
În prim-planul anorexiei nervoase (anorexia) se află pierderea severă în greutate, care este cauzată de aportul redus de alimente, vărsături, utilizarea laxativelor, diuretice, supresoare ale apetitului sau creșterea activității fizice. În ciuda faptului că este grav subponderală, ideea este să fii prea gras. Un comportament culinar și ritualizat poate fi adesea observat. Tulburările hormonale se manifestă printr-o întârziere a pubertății, absența menstruației și, la bărbați, libidoul și pierderea potenței.
Există o emaciație fizică în creștere cu tulburări cardiovasculare, osteoporoză, anemie, sistemul imunitar slăbit, edem, modificări ale pielii, tulburări electrolitice și hormonale, precum și probleme psihologice însoțitoare, cum ar fi depresia, anxietatea și compulsiile.
În cazul bulimiei nervoase (vărsături), poftele alimentare sunt urmate de măsuri care contracarează creșterea în greutate. Poate fi asociat cu anorexie, greutate corporală normală și obezitate. Vărsăturile regulate și măsurile laxative duc la simptome de carență, alternarea diareei și a constipației, tulburări electrolitice, crampe, eroziunea smalțului dinților, răgușeală, esofagită, aritmii cardiace, modificări metabolice și hormonale.
Anorexia atletică nu este în primul rând o boală psihiatrică. Reducerea greutății este controlată la început pentru a îmbunătăți performanța atletică. Nerespectarea unei relații sănătoase între greutatea corporală și performanța atletică poate duce la performanțe reduse, leziuni și probleme de sănătate. Deseori există exerciții compulsive și utilizarea laxativelor. Este posibilă o tranziție lină într-o tulburare alimentară definită. Sportivii de sex masculin prezintă un risc mai mic decât sportivele de sex feminin.
Tulburările de alimentație și anorexia atletică apar în principal în sporturile de gimnastică, patinaj artistic, gimnastică sportivă, lupte, box, canotaj, curse de cai, haltere, alergare, biatlon, ciclism, triatlon, sărituri cu schiurile (etc.) Studiile au arătat că tulburările de alimentație apar mai frecvent la sportivi decât la populația non-sportivă. Cu toate acestea, există și studii care nu au demonstrat o legătură crescută între exercițiile fizice și tulburările alimentare.
Cauzele dezvoltării unei tulburări de alimentație sunt multifactoriale. Factorii favorabili sunt: sexul feminin, reglarea apetitului modificată (sistemul neurotransmițător serotoninergic și dopaminergic), predispoziția genetică, presiunea de a efectua, factorii socio-culturali (ideal de slăbiciune), stima de sine perturbată, introvertirea, perfecționismul, perturbarea percepției corpului, conflictul și gestionarea stresului.
Anorexia nervoasă și bulimia nervoasă sunt boli grave și uneori care pun viața în pericol, care necesită ajutor terapeutic. În ciuda simptomelor fizice grave, terapia este adesea prevenită de lipsa de înțelegere din partea celor afectați.
Deoarece există un risc de sinucidere atunci când apare depresia, tratamentul internat este de obicei necesar la început, în special în cazul persoanelor extrem de subponderale. Terapia trebuie adaptată la cazurile individuale și include reabilitarea fizică și terapia nutrițională, tratamentul psihoterapeutic, implicarea familiei etc...
Prevenirea țintită a tulburărilor alimentare este foarte dificilă. Educația și o abordare deschisă a subiectului pot crește gradul de conștientizare a problemei și, pe termen lung, pot contribui la reducerea apariției tulburărilor alimentare.
Dr. Dr. Lutz Aderhold 02/2007
Asociația pentru promovarea ultramaratoanelor din Germania
Ultramaraton în Germania
Contribuții suplimentare de la medicina sportivă la cursele rutiere germane (GRR):