Anorexie (anorexie), diagnostic - Deximed

Distribuiți informațiile despre acest pacient

Cod QR

Faceți o fotografie a acestui cod QR cu telefonul smartphone

anorexie

Link direct

"Deximed este un mare ajutor pentru mine, pentru a putea căuta rapid cunoștințele actuale despre terapie sau diagnostic în practica de zi cu zi. Structura clară face posibilă citirea rapidă a lucrurilor chiar și în contactul pacientului." - PD Dr. med. Guido Schmiemann, specialist în medicina generală, Bremen

Deximed este un sistem independent de informare a medicului care se concentrează pe asistența medicală primară. Articolele bazate pe dovezi și actualizate periodic pe toate domeniile medicale disting Deximed.

Ce este anorexia (anorexia)?

Anorexia (anorexia) este o tulburare de alimentație care este clasificată ca o boală mintală. Anorexia se caracterizează printr-o scădere în greutate intenționată de sine sau susținută, uneori extremă. Cei afectați se percep ca supraponderali, chiar dacă greutatea corporală este normală sau mai mică decât ar fi cel puțin așteptată pentru vârsta, sexul și nivelul de dezvoltare. Exista o teama intensa de a te ingrasa. Pentru a continua să piardă în greutate, cei afectați iau măsuri extreme de scădere în greutate: își restricționează sever aportul de alimente, fac exerciții fizice excesive, varsă după ce au mâncat sau consumă medicamente pentru a reduce greutatea, de ex. B. laxative (laxative) sau agenți de deshidratare (diuretice). Aceste măsuri sunt adesea utilizate în combinație. Boala poate duce la probleme fizice grave. Boala are adesea un curs prelungit.

Mulți pacienți suferă, de asemenea, de sentimente de inferioritate și inadecvare. Anxietatea și schimbările de dispoziție sunt frecvente. Condiția poate fi asociată și cu alte boli mintale, cum ar fi depresia. Oamenii anorexici au adesea așteptări mari despre ei înșiși, sunt adesea ambițioși și se comportă bine la școală, universitate, la serviciu sau în sport. Trăsăturile compulsive apar uneori ca trăsături de personalitate. Unii suferinzi se arată foarte dependenți de alte persoane.

Atitudinile față de nutriție sunt adesea schimbate masiv și sunt adesea în centrul vieții de zi cu zi. În gândurile lor, cei afectați sunt adesea obsedați de mâncare. Pe lângă numărarea caloriilor, alegerea alimentelor este adesea restricționată: sunt preferate alimentele dietetice și porțiile reduse la mese. Dacă pierderea în greutate se realizează prin restricționarea alimentelor, se mai numește și anorexie restrictivă. La 60% dintre persoanele anorexice, pofta de alimente cu consum excesiv apare, de obicei doar mai târziu, adesea urmată de utilizarea medicamentelor laxative sau a vărsăturilor. Aceasta este cunoscută sub numele de anorexie bulimică sau anorexie de tip binge eating/purging. Această formă de anorexie (cu multă activitate fizică și luând medicamente pentru scăderea în greutate) este, de asemenea, cunoscută sub numele de tip activ de anorexie.

Malnutriția provoacă în cele din urmă o pierdere a forței fizice și o reducere a performanței. Unii pacienți se plâng, de asemenea, de insomnie, anxietate și anxietate. Malnutriția poate duce la constipație prin întărirea scaunului. Datorită metabolismului redus, persoanele anorexice îngheață rapid sau au o temperatură corporală scăzută. Organele sunt deteriorate de malnutriție, de ex. B. inima. Pot apărea tensiune arterială scăzută, ritm cardiac scăzut și bătăi neregulate ale inimii. La vărsături, acidul stomacal dăunează dinților, ceea ce poate duce la cariile dentare. Poate duce la scăderea densității osoase sau a osteoporozei. Ca urmare a modificărilor hormonale, dezvoltarea pubertății este întârziată dacă debutul bolii înainte de pubertate. Multe fete nu au perioade menstruale. Mulți suferinzi și-au pierdut interesul pentru sex sau relații.

Diagnostic

Anamneză (istoric medical)

Medicul întreabă atât simptomele fizice, cât și cele psihologice (vezi și articolul Simptome ale anorexiei). Accentul se pune pe informații despre istoricul greutății pacientului și percepția corpului, precum și pe consecințele fizice ale malnutriției. De asemenea, se pun întrebări specifice despre obiceiurile alimentare sau metodele de slăbire. Sunt abordate orice probleme sau dificultăți de familie la școală sau între prieteni. Întrucât cei afectați nu pot sau nu vor să recunoască adesea că există o problemă gravă (lipsa de înțelegere a bolii), istoricul medical poate fi discutat și cu rudele. Este deosebit de important să obțineți consimțământul pentru acest lucru la pacienții tineri.

Sunt disponibile diverse chestionare standardizate care au fost special dezvoltate pentru diagnosticarea tulburărilor alimentare, inclusiv pentru diferite grupe de vârstă. Mulți medici folosesc aceste chestionare pentru a putea pune diagnosticul cu certitudine.

Examinare fizică

De asemenea, medicul examinează fizic pacientul, măsoară tensiunea arterială, numără pulsul și determină greutatea și înălțimea acestora. Severitatea subponderalității este determinată utilizând curbe de comparație la copii și adolescenți sau utilizând un indice de masă corporală (IMC). În plus față de pielea uscată, mâncărime sau schimbată (lividă, gălbuie), se pot observa căderea părului, părul pufos sau infecții ale pielii. Gura este examinată pentru a verifica deteriorarea dinților cauzată de acidul stomacal din cauza vărsăturilor. Inflamația gingiilor sau a membranelor mucoase și/sau a glandelor salivare umflate sunt adesea găsite aici. Unii oameni își provoacă, de asemenea, leziuni, inclusiv A. în gură pentru a îngreuna consumul.

Deoarece malnutriția și subponderalitatea pot duce la tulburări funcționale ale organelor, medicul palpează abdomenul și, eventual, efectuează un examen neurologic. Abdomenul poate apărea umflat și poate exista durere în abdomenul superior.

Examinări suplimentare

De obicei, se extrage și sânge. Anumite valori pot fi modificate dacă sunteți subponderal. Acestea includ B. sărurile din sânge (electroliți), valorile ficatului și rinichilor. Datorită malnutriției, numeroase vitamine importante, minerale și fier din sânge sunt adesea reduse semnificativ. Concentrația unor hormoni poate fi, de asemenea, modificată. De regulă, se scrie și un EKG, deoarece pot apărea aritmii cardiace, în special în cazul tulburărilor electrolitice. Tulburările electrolitice vă pot u. A. cauzată de vărsături sau utilizarea de medicamente deshidratante (diuretice) sau medicamente laxative (laxative).

Unii pacienți au o defecțiune a valvei cardiace (insuficiență a valvei mitrale). Deoarece acest lucru poate duce la probleme în funcție de amploarea defecțiunii, poate fi indicată o examinare mai detaliată a valvei cardiace (de exemplu, cu ultrasunete).

În cele din urmă, este, de asemenea, important să se investigheze dacă o altă boală (fizică) este cauza greutății corporale reduse. Medicul va face teste pentru a verifica dacă există o posibilă boală gastro-intestinală (de exemplu boala celiacă), infecție cronică, disfuncție tiroidiană sau alte tulburări care necesită tratament.

Dacă greutatea corporală este periculos de scăzută sau există complicații ale organelor, poate fi necesară spitalizarea și alte examinări și tratament.

Informatii suplimentare

  • Anorexie (anorexie)
  • Anorexia (anorexia), cauzele
  • Anorexie (anorexie), simptome
  • Anorexie (anorexie), frecvență
  • Anorexie (anorexie), tratament
  • Anorexie (anorexie), psihoterapie
  • Anorexie (anorexie), prognostic
  • Anorexia nervoasă (anorexie) - informații pentru profesioniștii din domeniul sănătății

Alte tulburări alimentare

Oferte de ajutor și alte surse de informații

  • Centrul Federal pentru Educație pentru Sănătate: Tulburări Alimentare
  • Centrul Federal pentru Educație pentru Sănătate: tulburări de alimentație, sfaturi și ajutor
  • Magersucht.de - auto-ajutor pentru tulburările de alimentație e. V.: Clinici, centre de consiliere, grupuri de auto-ajutorare
  • ANAD (Anorexia nervoasă și tulburările asociate)
  • Asociația Federală a Tulburărilor Alimentare

Autori

  • Susanne Meinrenken, Dr. med., Bremen
  • Marleen Mayer, medic, Mannheim
  • Julia Trifyllis, Dr. med., specialist în ginecologie și obstetrică, Münster/W.

literatură

Acest articol se bazează pe articolul de specialitate Anorexia nervoasă. Lista de literatură din acest document poate fi găsită mai jos.