Antiacidele sunt agenți terapeutici de bază importanți pentru bolile gastrice
Antiacidele sunt folosite de mult timp pentru tratarea bolilor tractului gastro-intestinal superior. Principiul lor de neutralizare a acidului a fost confirmat recent de introducerea blocanților H2 și a inhibitorilor pompei de protoni. Pentru principalele sindroame gastrointestinale superioare, acestea sunt cele mai utilizate medicamente până în prezent. În opinia celor mai importanți gastroenterologi, popularitatea lor rezultă nu numai din perseverența multor medici și pacienți, ci și din relația excelentă dintre efecte și efecte secundare, în special antiacide care conțin hidroxid de aluminiu și magneziu, care permit o terapie sigură și în mare măsură fără efecte secundare. În plus, există noi aspecte ale acțiunii acestor medicamente (citoprotecție, activarea sintezei prostaglandinelor etc.), care depășesc cu mult principiul inițial de inhibare a acidului.
Arsuri la stomac - un caz pentru antiacide
 |
Prezența refluxului gastroesofagian sugerează unul Insuficiența sfincterului esofagian inferior. Condițional z. B. prin presiunea redusă a sfincterului interior, prin mișcările diafragmei sau a unei diafragme ridicate, z. B. sarcina. Alți factori asociați cu dezvoltarea esofagitei în reflux („boala de reflux”) sunt conținutul de acid al fluidului de reflux, incapacitatea de a-l elimina din esofag, cantitatea de conținut gastric și factorii de protecție locali ai mucoasei esofagiene.
Principalul simptom al bolii de reflux este Arsuri la stomac cu sau fără Regurgitare de la conținutul stomacului la gură. Senzația de arsură tinde să se deplaseze în sus retrosternal. Durerea se limitează adesea la regiunea retrosternală inferioară. Dar se poate extinde și la gât și de la unul gust acid în gură. Diagnosticul diferențial al arsurilor la stomac legate de reflux este facilitat în principal de recunoașterea modalităților simptomatice. De exemplu, eructarea acidă este adesea agravată atunci când oamenii se apleacă sau se culcă. În plus, persoanele supraponderale sunt mai susceptibile de a experimenta arsuri la stomac și eructare acidă decât persoanele cu greutate normală. O creștere rapidă a greutății corporale (de exemplu, la 50% din toate femeile însărcinate) poate declanșa sau agrava simptomele de reflux. Arsurile la stomac sunt, de asemenea, mai susceptibile să apară după mese foarte mari decât cele mici.
Nu pierde din vedere complicațiile
Atunci când se consiliază chiar arsuri de stomac aparent banale, ar trebui întotdeauna luate în considerare posibilele complicații ale refluxului gastroesofagian. Accentul este pus pe esofagită, stricturi esofagiene peptice sau ulcerații esofagiene. A Esofagita peptică poate provoca dureri la înghițire și posibil sângerări masive, dar mai ales limitate. Strictura peptică cauzată de modificări cicatriciale duce la creșterea lentă a disfagiei pentru alimentele solide. Ulcerele esofagiene peptice cauzează același tip de durere ca și ulcerele gastrice sau duodenale; cu toate acestea, durerile sunt de obicei localizate pe xifoid sau mai înalt, subernal, localizat. Se vindecă încet, sunt predispuși la reapariție și, de obicei, lasă o strictură după vindecare.
Durere acută: suspectat de infarct miocardic
Dacă durerea arzătoare apare foarte brusc și sever și chiar se extinde la spate și brațe, diagnosticul diferențial trebuie întotdeauna efectuat de dvs. infarct miocardic acut. Numeroase studii au reușit - din fericire - să demonstreze că în multe cazuri de pacienți cu „infarct” după internarea de urgență, esofagita cu simptome severe a fost cauza durerii, dar nu și a infarctului miocardic. Cele menționate ca complicații Dificultățile de înghițire trebuie, de asemenea, luate întotdeauna în serios. Acestea sunt descrise fie ca un sentiment incomod atunci când înghiți alimente sau băuturi (disfagie), fie că senzația că mâncarea sau băutura este blocată în esofag. Dacă dispagia și alte probleme de înghițire reapar, se suspectează Stenoză esofagiană, cauzată de ex. B. de o tumoare. Nu doar accidental Regurgitarea poate fi cauzată și de blocaje mecanice ale esofagului inferior, fie de la tumori sau - mai des - de la stricturi peptice.
Durata limitată a tratamentului pentru auto-medicație
În timpul consultării, toate sunt luate în prezent Medicamentele contează. De exemplu, medicamentele anticolinergice sau anticolinergice, cum ar fi antidepresivele triciclice sau fenotiazinele, antagoniștii de calciu, nitrații, teofilina sau aminofilina pot declanșa sau intensifica arsurile la stomac și eructarea acidă la fel ca cofeina. Lipsa ameliorării simptomelor atunci când luați antiacide sau durerea care iradiază în brațe sunt indicii că simptomele nu sunt probabil cauzate de refluxul acid. Ar trebui luate în considerare alte cauze, cum ar fi boala coronariană sau bolile vezicii biliare. Din acest motiv, se aplică practic Restricționarea duratei tratamentului: dacă nu există o îmbunătățire a arsurilor la stomac în decurs de 1-2 săptămâni cu utilizarea antiacidelor, este indicat un consult medical.
Instrucțiuni de utilizare atunci când se iau antiacide pentru simptome de reflux
Dacă măsurile generale (vezi tabelul) nu sunt suficiente pentru ameliorarea simptomelor, pacienții cu reflux gastro-esofagian necomplicat - de asemenea, în zona automedicației - utilizează măsuri eficiente în majoritatea cazurilor antiacide care conțin aluminiu și magneziu precum B. Maaloxan. Până la o anumită severitate a simptomelor, acest lucru este de obicei suficient ca terapie. Măsurile generale suplimentare pentru a sprijini procesul de vindecare sunt deosebit de importante dacă simptomele apar cronic sau recurent. Astfel de măsuri reduc și numărul recidivelor de arsuri la stomac, regurgitare acidă și boală de reflux. Elementele esențiale sunt:
Complicațiile bolii de reflux exclud, în general, automedicația.
Dispepsie - o tulburare funcțională a stomacului
Acordați atenție aspectelor psihologice în caz de probleme stomacale
Cea mai importantă măsură generală pentru problemele tractului digestiv superior este să se abțină de la fumat!
Principalele plângeri ale dispepsiei sunt epigastrice sau substernale Durere adesea eructație, senzație de tensiune abdominală (Balonare și plinătate) și mormăitul burții. Alimentele pot agrava sau ușura durerea. Alte simptome strâns legate sunt Pierderea poftei de mâncare, greață și modificări ale mișcărilor intestinale. Conform patogenezei, acestea sunt adesea găsite supărări emoționale precum anxietate sau depresie.
Probleme cronice de stomac recurente: este necesar un diagnostic endoscopic
Antiacide care conțin hidroxid de aluminiu și magneziu la alegere
Ulcer ventrikuli et duodeni - nu este un caz de autotratare
Un ulcer este definit ca o ulcerație circumscrisă care pătrunde în lamina musculară mucoasă și afectează acele zone ale membranei mucoase care sunt expuse la secrețiile care conțin acid clorhidric-pepsină. Un ulcer peptic se dezvoltă numai atunci când stomacul secretă acid („Fără ulcer fără acid”). Un ulcer pătrunde în mucoasa musculară, dacă nu, este o eroziune. Echilibrul dintre factorii care favorizează formarea ulcerelor (de exemplu, secreția de acid sau pepsină în stomac) sau au un efect protector asupra structurii membranei mucoase (de exemplu, producția de mucus, barierele de membrană pentru permeabilitate, înlocuirea pielii fulgi sau fulgi) celule ale membranei mucoase deteriorate), pot fi deranjate de multe influențe. Cauza imediată a ulcerului peptic este încă inexplicabilă. Cu toate acestea, sunt cunoscuți o serie de factori predispozanți, de ex. B. administrarea de medicamente (AINS, corticoizi) dar și de stres genetic. Datorită posibilelor complicații ale ulcerului, nu se recomandă autotratamentul.
Durerea tipică de ulcer facilitează diagnosticul
Diagnosticul poate fi adesea suspectat pe baza simptomelor descrise. Peșteră: cancerul gastric poate provoca, de asemenea, simptome similare. Ca regulă generală, diagnosticul unui ulcer trebuie făcut doar endoscopic. Principalele complicații ale ulcerului sunt penetrarea și perforația, sângerarea din ulcerul stomacului și obstrucția. Problemele de diagnostic diferențial fără utilizarea endoscopiei recomandă recomandarea îngrijirii medicale pacienților cu posibile ulcere care doresc să se auto-mediceze.
Tratament: Abținerea de la fumat este o măsură generală importantă
Deși aciditatea stomacului este adesea normală la pacienții cu ulcer gastric, tratamentul ulcerelor gastrice și duodenale este adaptat Pentru a neutraliza sau reduce acidul gastric (accentul se pune în prezent pe terapia inițială cu inhibitori ai pompei de protoni). Dacă simptomele nu dispar în câteva zile sub o astfel de terapie, poate exista un diagnostic greșit; pacientul poate avea o complicație - de ex. B. o perforație a ulcerului. Alte cauze: regimul de tratament nu corespunde situației individuale sau pacientul are una proastă Conformitate .
De asemenea Antiacidele aduc ameliorarea simptomelor ulcerului, favorizează vindecarea și reduc frecvența recidivelor. Antiacidele absorbabile trebuie evitate în terapia cu ulcer, din cauza riscurilor potențiale. Antiacidele nerezorbabile sunt preferate din cauza efectelor secundare mai puține. Se combină cu acidul clorhidric pentru a forma săruri care nu sunt sau doar ușor absorbabile, ceea ce crește pH-ul stomacului. Activitatea de pepsină care favorizează leziunile scade atunci când pH-ul crește> 4. În plus, pepsina poate fi legată și de unele antiacide, de ex. B. maaloxan care conține hidroxid de aluminiu.
Pacienții cu ulcer au unul boală cronică recidivantă. Căutarea unei diete cu ulcer eficace sau măsuri generale eficiente nu a reușit până acum în mare parte. În unele cazuri - z. B. Schimbarea în gestionarea stresului - succesele sunt obținute, dar nu provoacă o vindecare. Numai pentru consumul de tutun s-a dovedit că fumatul întârzie sau previne regresia unui ulcer și permite, de asemenea, recurențele să apară mai repede. De aceea, pacienții cu ulcer trebuie convinși urgent să renunțe la fumat în interesul sănătății lor.
Maaloxan 25 Mval comprimate masticabile Lămâie (PZN: 09717395)
Cumpara asta acum la farmaciile partenere
- Sanicare: 9,56 € (+ 4,95 € expediere sau mai puțin)
- Europon: 10,18 € (+ 3,95 € expediere sau mai puțin)
- Zur Rose: 8,89 € (+ 3,95 € expediere sau mai puțin)
- Medpex: 8,15 EUR (+ 3,95 EUR expediere sau mai puțin)
- ApoNeo: 8,15 EUR (+ 3,95 EUR expediere sau mai puțin)
- Volksversand-Apo: 9,07 € (+ 2,95 € expediere sau mai puțin)
- Apo-roșu: 7,91 € (+ 3,50 € expediere sau mai puțin)
- Pharmeo: 6,99 € (+ 4,30 € expediere sau mai puțin)
- iPill: 7,26 € (+ 3,95 € expediere sau mai puțin)
- DocMorris: 8,02 € (+ 2,95 € expediere sau mai puțin)
- besamex: 6,48 € (+ 3,50 € expediere sau mai puțin)
(sortat după suma prețului produsului + costurile de expediere)