Anticoagularea nu previne avorturile spontane
NEW ORLEANS (nsi). Femeile care au avut avorturi spontane multiple fără o cauză medicală aparentă nu vor beneficia de terapie anticoagulantă. Prin urmare, este rezervat femeilor însărcinate cu antecedente de tromboză.
Publicat: 16 decembrie 2009, 5:00 a.m.
În cazul avorturilor spontane, cauza este neclară în aproape fiecare a doua femeie afectată. În prezent se discută dacă anticoagulantele pot proteja împotriva avortului prin prevenirea formării de mici cheaguri de sânge în vasele de sânge care furnizează placenta. Dar nici ASA, nici combinația ASA plus o heparină cu greutate moleculară mică nu măresc rata nașterilor vii, așa cum a arătat un studiu prezentat la conferința hematologului ASH din New Orleans.
„Terapia anticoagulativă în timpul sarcinii este, prin urmare, rezervată femeilor cu antecedente de tromboză, cu valve cardiace artificiale sau cu trombofilie congenitală”, a spus dr. Stef Kaandorp de la Spitalul Universitar din Amsterdam.
La studiu au participat 364 de femei gravide cu avorturi spontane multiple, inexplicabile. Femeile au primit fie placebo, ASA (80 mg pe zi, până la a 36-a săptămână de sarcină) sau ASA (80 mg) plus nadroparină (2850 UI zilnic subcutanat, de la a șasea săptămână de sarcină până la douăsprezece ore înainte de naștere). Rata nașterilor vii a fost de aproape 55 în rândul femeilor care iau terapie combinată anticoagulantă, puțin sub 51% în grupul care a primit ASA singur și 57% în brațul placebo.
Riscul de sângerare nu a crescut în cele două brațe ale verumului. Injecția subcutanată a heparinei cu greutate moleculară mică a provocat iritații la locul injectării la jumătate dintre femei.