Antihipertensive - Doctissimo
Medicamentele antihipertensive sunt utilizate pentru restabilirea tensiunii arteriale normale (TA) în tensiunea arterială crescută. Această clasă de medicamente include un număr foarte mare de substanțe cu diferite moduri de acțiune. Atunci când un medicament nu este suficient pentru normalizarea tensiunii arteriale, pot fi combinate două medicamente antihipertensive.
Tensiunea arterială: ce este ?
Tensiunea arterială este presiunea exercitată de sânge în vasele de sânge, este reglat în mod natural la diferite niveluri, inclusiv renal, hormonal și nervos. Această presiune variază după ritmul inimii. Reprezentat de două cifre (ex: 14/8):
- Prima reprezintă tensiunea arterială maximă (TA), adică tensiunea arterială în momentul contracției inimii (sistolă);
- Al doilea este tensiunea arterială minimă care prevalează când inima este în repaus (diastolă).
Când putem vorbi despre hipertensiune ?
Tensiune arteriala variază în mod normal în situații multiple (stres, somn etc.). Prin urmare, criteriile de diagnostic pentru hipertensiune trebuie verificate înainte de a lua în considerare inițierea unui tratament care va fi luat pe viață. Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a definit un protocol de măsurare a tensiunii arteriale ceea ce permite să demonstreze hipertensiunea într-un mod sigur. În majoritatea cazurilor, se numește hipertensiune când prima cifră depășește 16 sau când a doua depășește 9,5 sau ambele. Aceste valori trebuie atinse în repaus, în timpul mai multor măsurători efectuate de medic sau prin măsurători automate.
Cu excepția cazurilor severe, hipertensiunea arterială este o boală cronică mai mult sau mai puțin tăcută, ale cărei repercusiuni sunt observate doar după câțiva ani. Prin urmare, este important să-l detectăm și să-l tratăm. Prin urmare, tratamentul hipertensiunii arteriale va fi inițiat aproape întotdeauna pe viață.
Browserul dvs. nu poate reda acest videoclip.
Când să luați antihipertensive ?
Se efectuează tratamentul hipertensiunii arteriale în prima intenție prin implementarea măsurilor de igienă și dietetică: adoptați o dietă echilibrată bogată în fructe și legume, săracă în grăsimi animale și sare, urmăriți-vă greutatea, nu fumați, limitați consumul de alcool, practicați activitate fizică regulată. Uneori, acest lucru este suficient pentru a readuce tensiunea la normal. Atunci când acest lucru nu este cazul după 3 luni, tratamentul medicamentos va fi pus în aplicare. Poate fi prescris ca monoterapie (o singură clasă de medicament) sau în combinație. Dozele prescrise sunt scăzute inițial și pot fi ajustate de medicul prescriptor în funcție de răspunsul pacientului la tratament.
Modul de acțiune al medicamentelor antihipertensive
Modul de acțiune al medicamentelor antihipertensive depinde de clasa terapeutică.
Principalele clase de medicamente și efectele lor secundare
În blocarea anumitor receptori din sistemul adrenergic (așa-numiții receptori alfa1-adrenergici), cauzează aceste medicamente dilatarea vaselor de sânge și deci o scădere a tensiunii arteriale. Din ce în ce mai puțin utilizate, sunt indicate la subiecții tineri cu antecedente de depresie, astm, bronșită cronică, diabet, hiperlipidemie. Pe scurt, când celelalte clase de medicamente antihipertensive sunt mai mult sau mai puțin contraindicate. Principalele lor efecte secundare sunt hipotensiunea ortostatică care poate duce la pierderea cunoștinței, retenția de apă sinonimă cu edem.
Acțiunea lor este exercitată în principal de stimularea receptorilor alfa2 adrenergici. Spre deosebire de receptorii alfa1-adrenergici a căror inhibare scade tensiunea arterială, receptorii alfa2 scade tensiunea arterială când este stimulat. Acestea sunt prescrise în special pentru hipertensiunea arterială dificil de controlat. Efectele secundare sunt sedarea, constipația, gura uscată, depresia. Acestea sunt utilizate la persoanele în vârstă care suferă de hipertensiune arterială complicată de insuficiență renală, astm sau diabet.
Aceste medicamente funcționează prin blocarea receptorilor implicați în creșterea tensiunii arteriale: receptorii beta-adrenergic. Acestea sunt utilizate în principal în hipertensiunea arterială necomplicată la tineri. Sunt contraindicate în cazuri de astm, sindrom Raynaud, insuficiență cardiacă și anumite tulburări de conducere cardiacă (bloc atrioventricular) și arterită etc. Principalele lor efecte secundare sunt depresia, tulburările libidoului, coșmarurile și oboseala, printre altele.