Anus artificial - revistă
Se estimează că peste 100.000 de oameni din Germania trăiesc cu un anus artificial, cunoscut sub numele de „stomă”. Majoritatea sunt bolnavi de cancer. Dar multe persoane afectate de boala inflamatorie a intestinului (IBD), cum ar fi boala Crohn și colita ulcerativă, sunt - cel puțin temporar - dependente de un anus artificial. De exemplu, atunci când terapia medicamentoasă nu mai este suficientă, apar complicații sau intestinul trebuie ameliorat după o operație.
Ce este o stomă?
O stomă întrerupe calea normală a alimentelor prin intestinul subțire și gros până la excreția prin anus. În schimb, scaunul este deviat printr-o priză artificială din peretele abdominal și colectat într-o pungă. Dacă intestinul gros este condus afară, se numește unul Colostomie; dacă este intestinul subțire, este termenul tehnic Ileostomie. Colostomul este de obicei plasat pe partea stângă jos a abdomenului, ileostomia pe partea dreaptă a peretelui abdominal.
În unele cazuri - de exemplu după îndepărtarea unei tumori intestinale - poate fi necesară îndepărtarea mușchiului sfincterian împreună cu intestinul gros. Intestinul subțire este apoi complet tăiat. Cu această „stomă terminală” pacientul trebuie să trăiască permanent cu anusul artificial. Dacă sfincterul poate fi conservat, intestinul este de obicei doar pe jumătate tăiat. Mâncarea este deviată către exterior prin capătul superior, capătul inferior este închis și poate fi ulterior cusut înapoi la capătul superior. Aceasta este apoi o „stomă cu două țevi”.
Când are sens o stomă?
Uneori, boala inflamatorie a intestinului are complicații care necesită intervenție chirurgicală. În boala Crohn, de exemplu, se formează uneori fistule și abcese în rect care trebuie îndepărtate. Fistulele sunt conexiuni inflamate, tubulare, între intestin și suprafața corpului sau a altor organe. Abcesele sunt cavități pline de puroi din țesutul intestinal. Cu colita ulcerativă există riscul ca inflamația intestinului gros să fie la un moment dat atât de avansată încât terapia medicamentoasă să nu mai ajute. Apoi, întregul colon trebuie îndepărtat. În astfel de proceduri, un anus artificial este adesea plasat, cel puțin temporar, pentru a îmbunătăți vindecarea rănii și pentru a ușura suturile.
Cum arată o stomă?
O placă de plastic sigilată cu o gaură în mijloc este lipită de piele în jurul punctului în care intestinul iese din peretele abdominal. Pacientul atașează o pungă la această farfurie, care prinde scaunul. Geanta este rezistentă la mirosuri; Un filtru special cu cărbune activ poate neutraliza și excrețiile de aer.
Există două sisteme de ostomie diferite:
- La sistem dintr-o singură piesă geanta pentru stomie este conectată ferm la placa de protecție a pielii. Ele formează o unitate. Dacă este necesară schimbarea pungii, ambele sunt îndepărtate și eliminate împreună.
- La sistem în două părți placa de protecție poate rămâne pe piele câteva zile și nu trebuie îndepărtată de fiecare dată când se schimbă punga. Cu acest sistem, punga este presată pe un inel de pe placă - similar cu închiderea unei cutii de plastic.
Ambele sisteme au avantajele și dezavantajele lor. Ca victimă, trebuie să descoperiți singur ce produs vi se potrivește cel mai bine. Un avantaj al sistemului dintr-o singură bucată este că este ușor de utilizat. De asemenea, este mai puțin voluminos sub îmbrăcăminte. Schimbarea frecventă a plăcii de protecție poate duce la iritații ale pielii. Sistemul în două părți este mai blând pe piele, dar ocupă o suprafață mai mare.
Există, de asemenea, diferențe în ceea ce privește pungile: pungile închise sunt de obicei utilizate pentru o stomă intestinală mare. Acestea ocupă scaunul ceva mai ferm și apoi sunt complet înlocuite. Pungile deschise, pe de altă parte, sunt mai susceptibile de a fi utilizate pentru stomele intestinului subțire. Scaunul este subțire și apare în cantități mari. Geanta deschisă poate fi golită în toaletă printr-o deschidere resigilabilă. De aceea se mai numește și „pungă de plastic”.
Îngrijire și ajutor
Vă confruntați cu situația în care trebuie să aveți un anus artificial? Atunci așa-numitul „stomatoterapeut” este o persoană de contact importantă pentru tine și rudele tale. El sau ea va discuta la ce să vă așteptați și vă va răspunde la toate întrebările înainte de operație. După procedură, el vă va introduce în tratarea stomacului dumneavoastră, „îngrijirea stomii”. Deoarece îngrijirea este o problemă importantă atunci când aveți un anus artificial. De exemplu, dacă scaunul vine în contact cu pielea, acesta poate provoca iritarea pielii. Unele persoane au, de asemenea, o reacție alergică la placa de ostomie lipită. Semnele sunt mâncărime, piele înroșită sau senzație de arsură în pielea din jurul anusului artificial. Dacă observați astfel de modificări în dumneavoastră, este esențial să discutați cu medicul dumneavoastră sau cu stomatoterapeutul. Nu sunteți sigur cum să găsiți un stomatoterapeut? Societatea profesională pentru stomă, continență și rană e. V. sau Deutsche ILCO e. V. va fi bucuros să vă sfătuiască.
Posibile complicații
Din păcate, există un risc de complicații atunci când purtați o ostomie, care nu poate fi complet evitată în ciuda celor mai bune îngrijiri. Poate de ex. Se poate întâmpla, de exemplu, ca anusul să fie atras sub piele (retragere a stomacului). Sau invers: secțiunea intestinală iese la câțiva centimetri de deschiderea abdominală (prolapsul stomei). Niciuna dintre ele nu este de obicei rea, dar necesită o alimentare adaptată. Este mai grav dacă deschiderea stomiei se îngustează, de exemplu ca urmare a cicatricii. Apoi, de cele mai multe ori trebuie să operați din nou.
Cea mai frecventă complicație este, totuși, „hernia parastomală”. O „hernie” este o pauză. Buclele intestinului își împing treptat drumul prin mușchii abdominali până sub straturile exterioare ale peretelui abdominal. Acest lucru poate fi recunoscut printr-o umflătură vizibilă în jurul deschiderii abdominale. O astfel de pauză poate apărea, de exemplu, atunci când ridicați ceva greu. Cu toate acestea, problema poate fi remediată prin purtarea unui bandaj herniar în timp ce ameliorează tulpina.
Apropo: compania de asigurări de sănătate plătește pentru îngrijirea stomacului suficientă, necesară din punct de vedere medical.
Trăind cu un anus artificial
Nici o întrebare: o stomă este un moment decisiv în viață. Prin urmare, gândul la aceasta este plin de frici și griji. Acest lucru este de înțeles. Cu toate acestea, mulți oameni cu boli inflamatorii intestinale raportează, de asemenea, că și-au recâștigat calitatea vieții printr-o operație - în ciuda ostomiei. De exemplu, când anterior sufereau de o durere atât de mare, încât nici cele mai eficiente medicamente nu le puteau alunga. Sau dacă nu ai mai îndrăznit să ieși din casă din cauza mișcărilor intestinale constante, neașteptate.
Intrebari obisnuite
O pregătire bună este totul: am compilat unele dintre cele mai frecvente întrebări și răspunsuri despre viață cu un anus artificial pentru dvs.
Ce trebuie să iau în considerare când vine vorba de nutriție?
Nu există o dietă specială pentru ostomiști. În principiu, puteți mânca la fel ca înainte. Cu toate acestea, medicii recomandă evitarea alimentelor bogate în fibre. Sparanghelul, feniculul, frunzele de spanac, ananasul, unele fructe și nucile fac parte din acesta. Mai ales la început, are sens să abordați încet alimentele care vă sunt bune. Prin urmare, mai multe mese mici în loc de câteva mese mari. De asemenea, mestecați bine și beți mult - doi până la trei litri pe zi! - sunt importante. Un jurnal zilnic vă ajută să aflați dieta optimă.
Poți vedea stoma?
Nici cei care nu știu că aveți o ostomie nu o vor recunoaște. Cu toate acestea, din motive de bunăstare, trebuie să evitați să purtați haine prea strâmte. Evitați, de exemplu, centura pantalonilor care apasă pe stomă. Cu un top decupat ușor și pantaloni cu brâu elastic, te vei simți mai confortabil.
Voi putea continua să-mi fac sportul?
În principiu, o ostomie nu exclude activitatea fizică. Cu toate acestea, artele marțiale și sporturile în care mușchii abdominali sunt intens folosiți sunt mai puțin potrivite. De asemenea, ar trebui să încercați să evitați ridicarea grea, deoarece acest lucru crește riscul de rupere. Dar altfel te poți mișca totuși normal. Dacă vă place să înotați, un bandaj din neopren poate fi o idee bună pentru a menține stoma în loc și a proteja pielea de sare și clor.
Dar sexualitatea?
Mulți oameni erau atât de bolnavi înainte de operație încât nu puteau avea din nou o viață sexuală completă cu stomac. Sarcina este, de asemenea, destul de posibilă - cu terapie intensivă de către ginecologi și stomatoterapeuți. Dar după operație este posibil să trebuiască să învățați să vă acceptați singuri imaginea corporală modificată. Acordați-vă timp și partenerului dvs. Deschiderea și abordarea problemelor ajută la construirea înțelegerii și la evitarea posibilelor neînțelegeri. Poate că partenerul are mult mai puțină frică de contact decât crezi. Cu un bandaj textil, puteți înfășura geanta de stomie în așa fel încât să nu mai deranjeze. Dacă aveți probleme serioase cu sexualitatea, ar trebui să discutați cu siguranță cu ginecologul sau urologul. Societatea germană de medicină sexuală, terapie sexuală și sexologie are o listă cu alte persoane care vă pot ajuta.
Ce trebuie să iau în considerare atunci când călătoresc?
Cel mai important lucru este să ai suficiente provizii la tine. Mai ales atunci când călătoriți în țări în care condițiile igienice nu sunt atât de bune sau în care există o penurie de produse medicale. Există câteva lucruri de reținut înainte de a călători cu avionul:
- Luați întotdeauna o rație de urgență a materialelor pentru îngrijirea ostomiei în bagajul de mână. Atunci nu vei avea probleme dacă bagajul tău este pierdut sau dacă ajunge târziu la destinație.
- Un certificat de călătorie poate fi util pentru verificările de securitate la aeroport. Există diferiți producători de ajutoare care îl oferă gratuit. ILCO-ul german e. V. oferă, de asemenea, un „dicționar stoma” în 15 limbi diferite.
- Există scanere cu corp întreg în multe aeroporturi mari. Paznicii vă vor identifica stomacul ca pe un obiect străin din interior. Prin urmare, este mai bine să vă indicați stomacul către personal înainte de a intra în scaner pentru a evita neînțelegerile. Poate că veți continua controlul într-o cameră alăturată.
Cum pot intra în contact cu alte persoane afectate?
Puteți găsi multe forumuri pe internet în care cei afectați își împărtășesc experiențele. Iată câteva sfaturi despre linkuri:
www.ilco.de/forum: Forum al ILCO german e. V.
www.stoma-forum.de: Operatorul este organizația non-profit „Selbsthilfe Stoma-Welt e. V. "
https://forum.dccv.de: Forum al Asociației germane Boala Crohn/Colita ulcerativă V.
www.magen-darm-stoma.de: Forum privat pentru cei afectați de boli gastro-intestinale și persoanele cu ostom.
Puteți găsi o listă extinsă a grupurilor regionale și locale de auto-ajutor pe site-ul web al Asociației germane a bolii Crohn/colită ulcerativă (DCCV e.V.).