Aparat mobil inimă-plămân pentru resuscitarea inimă-plămân
Aparat mobil inimă-plămâni ÎN UTILIZARE.
În caz de stop cardiovascular, un aparat mobil inimă-plămân pentru resuscitare ar trebui să reducă timpul până la tratamentul clinicii de salvare a vieții.
Dacă o persoană are stop cardiovascular și inima nu începe să funcționeze din nou chiar și cu compresiunile toracice continue, aparatul mobil inimă-plămân este disponibil ca metodă nouă pentru astfel de cazuri dramatice de câțiva ani.
Deoarece aparatul mobil inimă-plămâni permite îngrijirea acută de urgență pentru pacienții cu inimă de la fața locului. Echipa de urgență îi poate transporta apoi în siguranță pe cei afectați la spital. Dar există și voci critice cu privire la utilizarea acestei resuscitări cardiopulmonare extracorporale.
Reanimare cardiopulmonară extracorporală
Pentru resuscitarea extracorporală inimă-plămân (eCPR), aparatul mobil inimă-plămân este din ce în ce mai utilizat în latitudinile noastre. Acest lucru ar trebui să reducă timpul până la un tratament clinic de salvare a vieții. În cele din urmă, resuscitarea cardiopulmonară extracorporală este menită să atingă rata de supraviețuire la pacienții suspendați între viață și moarte.
Reanimarea cardiopulmonară extracorporală face ca circulația stagnantă a pacientului să revină. Un aparat mobil inimă-plămân este adesea conectat la circulația pacientului prin vasele inghinale mari din afara clinicii. La fel ca un aparat inimă-plămâni clinic staționar, dispozitivul preia atât funcția de pompare a inimii, cât și funcția plămânilor de a îmbogăți sângele cu oxigen. În orice caz, aparatul mobil inimă-plămân ar trebui să poată crește rata de supraviețuire a pacienților cu infarct miocardic sau embolie pulmonară, numeroase rapoarte individuale de caz și studii observaționale inițiale sugerează.
Numeroase întrebări deschise, aparat mobil inimă-plămân
Cu toate acestea, beneficiile eCPR nu au fost încă suficient dovedite prin studii. În plus, aparatul mobil inimă-plămân necesită un efort logistic imens. De aceea, experții Societății germane pentru medicină de terapie intensivă internă și medicină de urgență (DGIIN) solicită urgent studii suplimentare. Și, de asemenea, o discuție despre marile întrebări etice care apar din utilizarea eCPR.
Este adevărat că aparatul mobil inimă-plămân ar putea reprezenta o dezvoltare importantă având în vedere cifrele de supraviețuire încă scăzute în cadrul compresiunilor toracice convenționale. „Cu toate acestea, datele despre acest lucru sunt încă foarte subțiri”, spune profesorul Dr. med. Stefan John. Este șef al secției de terapie intensivă la clinica din Nürnberg și președinte al DGIIN.
Riscuri considerabile
Potrivit expertului, utilizarea unui eCPR prezintă, de asemenea, riscuri considerabile. „Există o nevoie urgentă de studii randomizate care să examineze în ce grupuri de pacienți și în ce condiții un eCPR este promițător”, spune John.
Efortul asociat unui eCPR este enorm și o decizie pro sau contra eCPR trebuie luată foarte rapid în orice caz, adesea fără ca toate informațiile relevante să fie disponibile. „Cel mai important factor este cu siguranță durata timpului pentru care creierul nu a fost alimentat sau doar insuficient cu sânge”, explică expertul. Pentru aceasta, trebuie cunoscută ora exactă a insuficienței cardiace, precum și începutul și calitatea resuscitării. Pentru prognostic, este, de asemenea, esențial să se cunoască cauza stopului cardiovascular și dacă acest lucru poate fi deloc eliminat. În mod ideal, vârsta pacientului, posibilele boli subiacente și voința pacientului ar trebui, de asemenea, cunoscute.
În general, eCPR este un exemplu de dezvoltare a terapiei intensive moderne și a medicinii de urgență. Până în urmă cu câțiva ani, acest lucru poate oferi în continuare șanse de supraviețuire de neimaginat în situații absolut acute. Cu toate acestea, eCPR provoacă, de asemenea, un efort în creștere proporțional. Acest lucru înseamnă, de asemenea, că există un risc mare de supra-terapie. În cele din urmă, aceasta implică și provocări etice foarte speciale.
Declarație »Arestarea cardiovasculară: avantajul supraviețuirii prin resuscitare cardiopulmonară extracorporală (eCPR)? «Profesorul Dr. med. Stefan John. Președinte al DGIIN. Șef al Unității de terapie intensivă și șef al grupului de lucru pentru terapie intensivă la clinica universitară a Universității private medicale Paracelsus, Nürnberg. A 51-a reuniune anuală comună a Societății germane pentru medicină de terapie intensivă internă și medicină de urgență (DGIIN) și a Societății austriece pentru medicină de terapie intensivă internă și generală și medicină de urgență (ÖGIAIN)