Apendicectomia și riscul scăzut de Parkinson sunt legate - MedMix
Persoanele care au avut apendicectomie în urmă cu zeci de ani au un risc mai scăzut de boală Parkinson, dar probabil că nu au cauzalitate.
Depunerea proteinei alfa-sinucleinei în celulele nervoase este discutată ca fiind cauza bolii Parkinson. Așa-numitele corpuri Lewy se formează în celulele nervoase, care constau în principal din depozite ale acestei proteine și duc la moartea celulelor creierului. Acum cercetările sugerează că persoanele care au apendicectomie par să aibă un risc mai mic de Parkinson.
Apendicele și riscul Parkinson sunt corelate, dar nu a fost stabilită o posibilă cauzalitate
În cele din urmă, două mari studii epidemiologice („Registrul național al pacienților suedez” și „Inițiativa Parkinson's Progression Markers Initiative”) au arătat că persoanele care au avut apendicectomie cu zeci de ani în urmă au un risc mai scăzut de boală Parkinson. Cu toate acestea, ca studiu de asociere, sondajul nu poate demonstra nicio cauzalitate (relație cauză-consecință).
Prin urmare, nu există niciun motiv pentru apendicectomie pentru profilaxia Parkinson. Cu toate acestea, studiul oferă noi abordări pentru dezvoltarea viitorilor biomarkeri și abordări terapeutice. Prin urmare, ar putea reprezenta o etapă importantă în lupta împotriva bolii Parkinson.
Cercetătorii au descoperit de două ori mai multă alfa-sinucleină în apendicele pacienților cu Parkinson
În total, cercetătorii au analizat datele a aproape 1,7 milioane de oameni din 1964 - 551 647 dintre ei cu apendicectomie. Dintre cei care nu mai aveau apendicele, 644 au dezvoltat boala Parkinson, care corespunde unei rate de 1,6 persoane la 100.000 de pacienți. În schimb, rata incidenței în grupul celor care trăiesc cu un apendice a fost semnificativ mai mare, la 1,98 la 100.000 de persoane.
Studiul a arătat, de asemenea, că diagnosticul Parkinson la cei care au suferit îndepărtarea chirurgicală a apendicelui cu 20 de ani sau mai mult înainte, așa-numita apendectomie, a fost făcut cu 1,6 ani mai târziu decât la cei care nu au operat . Eliminarea apendicelui a fost astfel asociată cu debutul ulterior al bolii Parkinson.
Autorii studiului au descoperit că alfa-sinucleina cauzatoare de boli se acumulează, de asemenea, în apendicele vermiform, atât la persoanele sănătoase, cât și la pacienții cu Parkinson. Această constatare a fost deja arătată în studii independente pentru întregul rect. Ipoteza lui Heiko Braak, un influent neuroanatomist german, afirmă că această alfa sinucleină patologică migrează în creier prin nervul vag și provoacă boala acolo.
Concluzia studiului actual a fost, prin urmare, că apendicele ar putea juca un posibil rol în dezvoltarea bolii Parkinson. La persoanele cu boala Parkinson, în apendice s-a găsit de două ori mai multă alfa-sinucleină monomerică decât la participanții sănătoși la studiu. De asemenea, s-a observat că pacienții cu Parkinson au prezentat un nivel crescut de patru ori al unei forme scurtate de alfa-sinucleină în anexă.
Apendicectomia preventivă înseamnă, 250.000 până la 300.000 de persoane operează pentru a salva potențial un pacient de la diagnosticarea Parkinson
„A trage concluzia că toți oamenii ar trebui apendectomizați ca măsură de precauție ar fi prematură și nu justificabilă în ceea ce privește politica de sănătate. Diferența dintre grupurile din studiu a fost de 0,38 cazuri la 100.000 de persoane (1,6 vs. 1,98 persoane afectate la 100 000). Acest lucru înseamnă că 250.000 - 300.000 de oameni ar trebui să fie operați ca măsură preventivă pentru a salva, eventual, un pacient de a fi diagnosticat cu Parkinson ”, explică profesorul Dr. Dr. h.c. Günther Deuschl, Kiel.
De asemenea, nu este sigur dacă această persoană poate fi de fapt scutită de diagnosticul Parkinson, deoarece studiul a fost doar un studiu de asociere. A arătat că persoanele care au avut apendicectomie au o probabilitate mai mică de a dezvolta boala Parkinson.
Cu toate acestea, nu oferă nicio dovadă științifică că inversul este, de asemenea, adevărat. Această apendicectomie poate preveni sau întârzia boala Parkinson. Cu toate acestea, având în vedere numărul de cazuri necesare, este realist imposibil să se efectueze studii de intervenție prospective, randomizate, controlate.
Studiul oferă noi abordări pentru biomarkeri și ținte de terapie
Cu toate acestea, Prof. Deuschl evaluează prezentul studiu ca fiind extrem de informativ. „Deschide perspective pentru diagnostic și terapie îmbunătățite - și, prin urmare, un câmp interesant, larg de cercetare. Cu ajutorul acestor descoperiri, vom putea găsi noi biomarkeri, cum ar fi anumite agregate de alfa-sinucleină din apendice, care pot prezice posibil boala Parkinson, similar cu biopsiile de colon. De asemenea, este important să cercetăm dacă astfel de agregate ar putea reprezenta ținte viitoare ale terapiei. În acest sens, acest studiu ar putea reprezenta o etapă importantă în lupta împotriva Parkinson. "