Apendicita - Cauze, simptome și tratament
A Apendicită sau apendicită este o inflamație a apendicelui sau apendicelui. Semnele tipice de apendicită sunt durerea abdominală severă sau durerea abdominală atunci când se ridică picioarele, se sare sau se aplică presiune.
Cuprins
Ce este apendicita?
Apendicita este inflamația apendicelui cauzată de bacterii. Acest lucru duce în special la inflamația bacteriană în zona apendicelui. Apendicele în sine are aproximativ lungimea unui deget mare și se termină într-o fundătură în intestinul gros. În apendicită, această apendice lungă de două până la douăzeci de centimetri (numită și apendicită) este inflamată.
Există un număr mare de ganglioni limfatici în zona apendicelui. Dacă apare o infecție bacteriană sau o inflamație, acești ganglioni limfatici se umflă și apendicele se mărește enorm. Apendicita este relativ frecventă și a fost greu vindecabilă în Evul Mediu, astfel încât oamenii afectați au murit adesea din cauza ei.
Astăzi, aproximativ șapte la sută din populația germană suferă de apendicită. Copiii și adulții tineri (cu vârste cuprinse între zece și treizeci de ani), în special, pot infecta apendicele. Dar, de asemenea, nu este neobișnuit ca femeile însărcinate să dezvolte apendicele.
cauzele
Cauzele apendicitei sunt diverse. Cea mai frecventă cauză este blocarea apendicelui (apendicele). Mai ales dacă fecalele sau scaunul sunt tari și cu granulație grosieră, acest lucru poate duce la o ocluzie a intrării în apendice. Datorită greutății fecalelor, apendicele se poate, de asemenea, catarama și se poate inflama pe termen lung.
O altă cauză sunt viermii sau paraziții. Acestea apar mai rar, dar apoi dezvoltă rapid inflamații în zona apendicelui. Adeziunile pe pereții intestinali sunt la fel de rare. După cum sa menționat deja, corpurile străine de orice formă pot fi cauza. Acestea includ binecunoscutele și tipicele pietre de cireș și alte pietre din fructe de pome.
În cele din urmă, ar trebui menționată inflamația cauzată de diverse bacterii. Enterococii, bacteriile E. coli sau bacteriile Proteus sunt cunoscute pentru acest lucru. Aprind apendicele, fără ca acesta să se închidă sau să se îndoaie. Inflamația intestinală este, de asemenea, foarte rară în boala Crohn, care poate duce și la apendicită.
Puteți găsi medicamentele aici
Simptome, afecțiuni și semne
Primele semne de apendicită sunt de obicei dureri nespecifice în zona stomacului și a buricului. Puțin mai târziu, apar din ce în ce mai înjunghiat sau trăgând în abdomenul inferior drept. De obicei, apendicita provoacă durere atunci când mergeți sau săriți, motiv pentru care medicii îi fac pe pacienți să sară pe piciorul drept pentru a diagnostica.
Pentru a ameliora durerea, cei afectați tind să tragă piciorul drept spre stomac, ceea ce medicii numesc asta șchiopătând. Datorită durerii și inflamației, peretele abdominal este tensionat și reacționează la presiune cu dureri severe. În plus față de durere, există o creștere a temperaturii corpului până la cica 39 de grade C, uneori creșterea pulsului și transpirația.
Diferențele grave de temperatură între măsurătorile la subsuoară și la anus sunt tipice apendicitei. Durerea poate fi însoțită de lipsa poftei de mâncare, greață și vărsături. Simptomele pot fi mai severe la copii decât la adulți. Simțiți de obicei greață severă și durerea se extinde pe întregul abdomen.
La vârstnici, simptomele pot fi mai puțin severe și, prin urmare, nu sunt ușor de recunoscut. Rareori au febră. La femeile gravide, durerea apare adesea în zone neobișnuite datorită dimensiunii abdomenului, uneori chiar și în spate. Acest lucru face diagnosticul dificil.
curs
Cursul apendicitei depinde dacă este recunoscută și tratată în timp util. Dacă apendicita acută este lăsată netratată, poate duce chiar la moarte. Cu toate acestea, aproape toate cazurile sunt tratate în spital, astfel încât complicații grave nu pot fi aproape niciodată asumate.
Dacă apendicita nu este tratată sau apendicele nu este operat, pot apărea complicații care pun viața în pericol:
- Perforarea intestinului sau a apendicelui. Dacă apendicele sparge, apare așa-numita perforație. Reziduurile fecale sunt distribuite în interiorul abdomenului, ceea ce poate provoca ulterior inflamații sau otrăviri. De asemenea, poate duce la inflamația peritoneului și la formarea masivă de puroi (abcese).
- Dacă obstrucția intestinală persistă, se poate instala paralizia intestinală. Dacă scaunul sau fecalele nu pot fi excretate odată cu aportul suplimentar de alimente, apar și perforații intestinale.
Complicații
Apendicita sau inflamația apendicelui (apendicita) poate provoca complicații grave. Inflamarea bacteriană a apendicelui poate face ca aceasta să devină roșie și să se umfle. Se acumulează și o mulțime de puroi. Dacă acest lucru nu este eliminat, există riscul ca acesta să se spargă și să pătrundă (perforație).
Puroiul se revarsă în abdomen și poate infecta alte organe abdominale, cum ar fi peritoneul (peritonită). În plus, se pot forma abcese în abdomen, ceea ce duce la dureri abdominale severe și disconfort. Mai mult, intestinele pot fi paralizate, mușchii intestinali nu mai funcționează corect și conținutul de alimente nu mai este transportat, rezultând o obstrucție intestinală (ileus paralitic).
Dacă nu este tratat, acest lucru poate duce la o ruptură a peretelui intestinal, care poate de asemenea să se inflameze. Presiunea crescută care se creează în intestin comprimă și vasele. Acest lucru duce la o alimentare insuficientă a secțiunii intestinale, care poate muri. În plus, plămânii pot fi comprimați, ceea ce perturbă respirația.
De asemenea, metabolismul este deranjat, astfel încât organismul pierde o mulțime de lichide și electroliți. La pacienții cu boală inflamatorie intestinală (boala Crohn), se pot forma conexiuni între apendice și alte părți ale intestinului, numite fistule, ceea ce face operația mai dificilă.
Când trebuie să mergi la medic?
La prima suspiciune de apendicită, medicul trebuie consultat imediat, deoarece există pericol pentru viață. De îndată ce cei afectați observă pierderea poftei de mâncare, greață și vărsături, acțiunea este inevitabilă. Apendicita este adesea asociată cu diaree și vărsături. Însoțite de dureri abdominale colicale, aceste simptome ar trebui, în orice caz, să fie clarificate. De asemenea, trebuie să contactați un medic dacă observați o limbă acoperită și febră mare.
În special la copii și la persoanele în vârstă, este recomandabil să reacționați imediat dacă se suspectează apendicita. La acești pacienți, simptomele sunt de obicei mai slabe și nu pot fi evaluate cu precizie. Femeile gravide ar trebui să consulte direct un medic, deoarece anexa se schimbă din cauza sarcinii și îngreunează diagnosticul.
Durerea se observă inițial în zona din jurul buricului. În următoarele douăsprezece ore, simptomele se răspândesc în abdomenul inferior drept. Contactați un medic după aceste simptome cel târziu. Oricine suferă, de asemenea, de dureri de vibrații în timp ce aleargă și țopăie nu ar trebui să-și facă griji cu privire la vizitarea medicului.
Tratament și terapie
Dacă apar simptomele tipice ale apendicitei (dureri abdominale severe, dureri abdominale la tragerea picioarelor și după aplicarea presiunii), un medic trebuie consultat imediat. În cazurile acute, nu trebuie evitat apelul unui medic de urgență.
Dacă se suspectează apendicita, persoana în cauză este internată în spital. În acest timp, pacientul nu are voie să mănânce nimic, altfel pot apărea complicații în timpul operației sub anestezie generală. În timpul operației de apendice, apendicele inflamat este apoi eliminat. Cu cât se întâmplă mai devreme, cu atât este posibilă vindecarea sau recuperarea mai rapidă.
În trecut, această operație de apendice a fost efectuată cu ajutorul unei incizii abdominale. Acest lucru a dus adesea la infecții ale rănilor. Astăzi, tot mai mult se îndreaptă spre efectuarea unei intervenții chirurgicale de apendectomie cu o metodă chirurgicală invazivă.
Un endoscop este introdus printr-o mică tăietură sau deschidere în apropierea apendicelui. Această intervenție chirurgicală de gaură are avantajul de a găsi cauza apendicitei mai repede și de a nu crea răni mari. În plus, pot fi efectuate examinări suplimentare sau diagnostice diferențiale.
Outlook și prognoză
Pentru mulți medici, operațiile din apendice sunt o procedură de rutină, deci numai momentul diagnosticului decide dacă apendicita este potențial inofensivă sau amenințătoare. Dacă apendicele inflamat este complet îndepărtat, de obicei nu rămân daune semnificative. Cu toate acestea, dacă cauza reală este identificată prea târziu, pot apărea complicații grave.
Dacă are loc o perforație intestinală, fecalele, bacteriile și puroiul trec prin intestinul fragil în cavitatea abdominală din jur. Ca o consecință directă, aceasta duce la o inflamație extrem de dureroasă și rapidă a peritoneului (peritonită). Peretele abdominal se întărește la scurt timp după incident și apare o senzație plană de durere pe întreaga zonă abdominală.
Condiția care pune viața în pericol este considerată o urgență acută, iar moartea pacientului poate fi prevenită numai printr-o intervenție promptă. Chiar și fără o descoperire, în stadii avansate, se pot forma depozite sub formă de abcese în secțiuni îndepărtate ale intestinului. Inflamația pe termen lung și activitatea intestinală restricționată sau chiar blocată îngreunează procesul de recuperare.
În unele cazuri, durerea din abdomenul inferior drept va dispărea singură fără asistență medicală. Cu toate acestea, o ușoară apendicită lasă țesuturi cicatrizate și protuberanțe pe zonele afectate. Această modificare a suprafeței intestinale poate provoca dezvoltarea de noi inflamații dacă acestea sunt nefavorabile și, de asemenea, provoacă tulburări funcționale. După îndepărtarea cu succes a apendicelui, un tratament cu antibiotice ucide germenii reziduali, în funcție de gravitatea apendicitei.
De obicei, pacienții pot bea și consuma din nou alimente solide la o zi după finalizarea tratamentului. Așa-numitul abces Douglas poate face totuși necesară îndepărtarea puroiului nou format la o săptămână după operație.
Puteți găsi medicamentele aici
Dupa ingrijire
Pentru a fi sigur, o ușoară apendicită sau iritație trebuie marcată ca vindecată sau care nu necesită intervenție chirurgicală printr-o examinare ulterioară. Cu toate acestea, în cele mai multe cazuri, apendicita acută va avea un tip diferit de urmărire. Dacă inflamația este deja bine avansată, apendicele inflamat trebuie îndepărtat chirurgical. Deoarece o apendicită acută poate duce la o ruptură a apendicelui și la golirea conținutului acestuia, inclusiv puroi în abdomen, operația este de obicei inevitabilă în stadiul avansat.
În îngrijirea postoperatorie de urmărire nu este asigurată doar îngrijirea rănilor. Operațiile efectuate la laproscopic pot provoca, de asemenea, sechele dureroase, cum ar fi vânătăi în abdomen. Medicul care vă tratează trebuie să fie atent la vânătăi mai mari. În plus, este posibil ca inflamația să fi progresat deja. Trebuie să ne asigurăm că nu a prins și țesutul din jur.
Durerea cicatricială după apendicele inflamat și eliminat poate fi inițial considerabilă din cauza mușchilor abdominali tăiați. Pacientul operat recent ar trebui, prin urmare, să fie conștientizat că trebuie să-l ia ușor pentru o lungă perioadă de timp. De obicei este în concediu medical. Îngrijirea ulterioară asigură că nu există nici infecții ale plăgilor, nici procese inflamatorii interne.
Există, de asemenea, anumite riscuri secundare. Îndepărtarea chirurgicală a apendicelui poate duce la sarcini ectopice ulterioare, risc crescut de cancer de colon sau obstrucție postoperatorie a intestinului.
Puteți face asta singur
În ceea ce privește următoarele măsuri de auto-ajutorare, se subliniază în mod expres că apendicita poate fi o urgență medicală și trebuie tratată de un medic.
Dar reclamațiile pot fi reduse prin măsuri de auto-ajutorare. Uleiul de ricin folosit ca cataplasmă poate slăbi constipația existentă și poate preveni procesele inflamatorii. Ingerarea orală poate stimula mișcările intestinului și tulburările digestive însoțitoare pot fi ameliorate.
Gingerolii conținuți în ghimbir sunt considerați a fi puternici antiinflamatori. În plus, ghimbirul poate reduce orice greață și poate îmbunătăți pofta de mâncare. Ghimbirul proaspăt preparat trebuie băut de două până la trei ori pe zi. Lăsați preparatul proaspăt preparat timp de aproximativ 10 minute. În plus, frecați burta cu ulei de ghimbir.
Semințele de schinduf pot preveni acumularea deșeurilor intestinale și excesul de mucus. Aceste semințe pot avea efecte antiinflamatorii preventive și acute. De asemenea, pot ameliora durerea existentă. Pentru o infuzie, fierbeți două lingurițe de semințe de schinduf cu o cană de apă și fierbeți timp de aproximativ 10 până la 15 minute. Apoi se strecoară și se bea călduț o dată pe zi.