Apendicită suspectată; diagnostic ndung; Tratament jameda

alergie
Astm și boli pulmonare
Boli oculare și vedere slabă
Răceală
Dietă și fitness
Femei și sarcină
Sanatatea generala
Gât, nas, urechi
Piele și păr
Boala cardiovasculara
Infecții și viruși
Sănătatea copilului
cancer
Bărbați
Boli gastrointestinale
Mușchii și oasele
Naturopatie
Rinichi și căi urinare
Psihicul și nervii
voiaj
mișcare
Tiroida, sângele și limfa
Durere
Chirurgie estetică și plastică
persoane în vârstă
Sexualitate și parteneriat
Metabolism și diabet
Animale
Dinți și gură

Cred că scopul de astăzi trebuie să fie diagnosticul și tratarea apendicitei în timp util, astfel încât complicațiile și efectele pe termen lung (aderențe, infertilitate la femeile tinere etc.) să nu poată apărea în primul rând.

În majoritatea cazurilor nu este posibil să se determine exact ce cauzează inflamația apendicelui. Cunoaștem o multitudine de cauze posibile, dar stabilind care dintre ele nu ar schimba de obicei cursul bolii și, prin urmare, nu are nicio importanță pentru noi. Apendicita poate apărea în aproape orice stadiu al vieții, dar este cel mai frecvent la copii, adolescenți și adulți mai tineri.

Debutul și evoluția apendicitei pot fi complet diferite. Există forma foarte acută în care pacientul z. B. dimineața se trezește brusc cu dureri la nivelul abdomenului inferior, se simte din ce în ce mai bolnav și mizerabil și este greu în stare să meargă. Câteva ore mai târziu, apendicele poate pătrunde - cu o inflamație severă a peritoneului în abdomenul inferior, dacă intervenția chirurgicală nu se efectuează la timp.

Apoi, vedem progresia destul de lentă în care simptomele se prelungesc timp de câteva zile, se înrăutățesc din ce în ce mai mult în timp și se încheie în cele din urmă cu o inflamație severă, purulentă.

O formă cronică cu simptome recurente și intervale fără simptome nu este neobișnuită. Le-am văzut des la copii sau adolescenți. Sunt trimiși în mod repetat de la școală acasă din cauza durerilor de stomac. Atunci când acestea sunt apoi examinate de medic, simptomele sunt neclare și diagnosticul nu va fi pus. În urmă cu doar câteva luni am avut doi copii cu exact aceste simptome în succesiune rapidă. Părinții acum destul de disperați au fost chiar sfătuiți să caute tratament psihiatric pentru copiii lor. Pe măsură ce s-a dovedit examenul patologic al cecului pe care l-am îndepărtat, în ambele cazuri a fost prezentă o inflamație purulentă. Copiii se descurcă bine acum și psihiatrul nu era nevoie.

Cum diagnosticați apendicita?

Cu apendicita acută, este destul de ușor. Rezultatele examinării, în special rezultatele tactile, sunt clare. Pacientul este foarte acut bolnav, abdomenul este tensionat și foarte fraged. Pacienții au adesea febră. Valorile inflamației în hemogramă sunt crescute.

Devine mult mai dificil cu formele mai lente sau chiar cu apendicita cronică.
Testele de laborator sunt rareori utile aici. Majoritatea acestor pacienți au niveluri normale de inflamație. Examinările cu raze X, cum ar fi tomografia computerizată sau RMN, au, de asemenea, doar rareori succes în stabilirea unui diagnostic. Ecografia este cel mai probabil să ne ajute cu evaluarea apendicelui, mai ales că examinarea este complet inofensivă și se poate face ieftin și fără a petrece mult timp. În același timp, pot fi adesea identificate probleme ginecologice, care pot imita foarte înșelător apendicita. Dar există și limite la ultrasunete și, în multe cazuri, ne lasă complet în frâu.

Deci, cum ajungem?

Cred că primul lucru pe care trebuie să-l faci este să asculți foarte atent ce spun pacienții, cum își descriu simptomele, cum a progresat boala până acum etc.

Examenul clinic cu mâinile goale este un alt pas important spre diagnostic pentru mine. În faza incipientă a apendicitei, durerea se găsește adesea în regiunea ombilicală și se mută doar în locația clasică din abdomenul inferior drept pe măsură ce inflamația progresează.

Următorul pas ne este mult mai ușor astăzi (bineînțeles, dacă există plângeri corespunzătoare și stres psihologic) prin posibilitatea mini laparoscopiei (mini laparoscopie). O mini cameră este introdusă în abdomen printr-un tub fin, cu grosimea de 5 mm. Întregul abdomen poate fi văzut acum adânc în bazin și sub creasta diafragmatică. La femeile tinere, bolile organelor de reproducere (uter, tuburi, ovare) pot fi determinate sau excluse. Intestinul subțire și gros poate fi evaluat. Sunt detectate măriri ale ganglionilor limfatici și, dacă este necesar, pot fi prelevate probe. Și, în cele din urmă, apendicele este, de asemenea, examinat cu atenție și, de obicei, eliminat.

Așa reușim să recunoaștem stadiile incipiente ale apendicitei și să o tratăm cu succes. Șederea în clinică după o mică procedură de aproximativ 15-20 de minute este de obicei 1 până la 2 zile și o săptămână mai târziu pacienții sunt de obicei gata să se întoarcă la școală sau la serviciu.

Cred că nu mai există niciun loc astăzi pentru a observa pacienții aflați în condiții de spitalizare pentru o perioadă mai lungă de timp și apoi pentru a-i externa după câteva zile fără să-și dea seama de fapt ce se întâmplă. Părerea unor chirurgi, care se mai poate auzi, „doar un apendice înotând în puroi este un apendice bun care justifică o operație” este învechită și nu mai este justificată.

Acest articol este doar pentru informații generale, nu pentru auto-diagnostic și nu înlocuiește vizita unui medic. Acesta reflectă opinia autorului și nu neapărat cea a jameda GmbH.