Aplicarea ozonului în parodontie - ZWP online - portalul de știri pentru industria dentară
acțiune
În esență, există două boli infecțioase în cavitatea bucală umană: cariile dentare și parodontita. În timp ce caria este o infecție specifică legată de un germen cheie exogen, parodontita este o infecție mixtă comensală a germenilor de flora cavității bucale obligatorii.
Dincolo de vârsta de 30 de ani, prevalența parodontitei este de 80% din populație. Conform cifrelor contabile ale KZVen, doar aproximativ trei până la cinci la sută dintre aceștia primesc terapie sistematică. Ca boală infecțioasă, parodontita este însoțită de efecte și influențe sistemice, pe care abia începem să le înțelegem. „Conștientizarea” publicului este acum surprinzător de mare. Revista Focus scrie în cel mai recent număr al său sub titlul „O nutriție adecvată previne atacurile de cord, reumatismul, diabetul și demența” și citez: Medicina descoperă inflamația ca o oprire importantă pentru multe rele. Acest principiu comun al bolii ar putea explica de ce diabeticii suferă mai mult de osteoartrita ... și riscul de arterioscleroză crește la persoanele cu parodontită.
În orice caz, importanța perspectivei sistemice crește în mod adecvat. Pierderea dinților în sine, ca o consecință finală a parodontitei netratate, se află mai mult la sfârșitul scalei de importanță medicală. În acest context, o terapie parodontală implicată, antiinfecțioasă, devine din ce în ce mai importantă în medicină.
Galerie
Conceptul de terapie
Conceptul de terapie poate fi inițial definit extrem de ușor: tratați antiinfecțioși, eliminați cât mai perfect posibil toți stimulii locali, reduceți încărcătura de germeni. Oricât de simplu ar părea acest obiectiv, acesta reprezintă o adevărată provocare.Terapia parodontală conservatoare, depurarea subgingivală, are loc fără acces vizual, ca să spunem așa, cu un suport instrumental foarte limitat. Prelucrarea mecanică este încă în prim plan. Scopul terapiei anti-infecțioase este curățarea cât mai bacteriană a suprafeței rădăcinii, până la fibrele Sharpey, fără a lăsa depuneri de material dur (concreții). Ca parte a acestei terapii de decontaminare, există desigur o inundație cu agenți patogeni orali și, din cauza deteriorării mecanice inevitabile a structurilor țesuturilor moi periparodontale, infiltrarea în țesut.
Dezinfectarea completă a gurii cu tri-oxigen
Utilizarea medicală a tri-oxigenului (ozon medical) în cavitatea bucală este în esență dată în literatură pentru două domenii de indicație. În timp ce analizele sistematice în cariologie indică faptul că nu există dovezi fiabile, există indicii clare de eficacitate atunci când vine vorba de efectul de reducere a germenilor, în special cu tehnici de aplicare mai noi, deși nu există o analiză sistematică. Nagayoshi (2004), Fargell (2008), Baysan (2000) și Brauner (1992) au putut demonstra că ozonul are un efect bactericid asupra agenților patogeni orali. Hickel (2009) a reușit să demonstreze că ozonul gazos concentrat este eficient împotriva microorganismelor într-un model de biofilm, ceea ce a fost confirmat și de unele dintre cele menționate mai sus.
Prin urmare, datele sugerează că cavitatea bucală este capabilă să reducă încărcătura bacteriană și astfel să sprijine organismul în propriul său răspuns imun. Înapoi la terapia parodontală antiinfecțioasă. După finalizarea terapiei inițiale mecanico-farmacologice (epurare), efectuăm o reducere sistematică a germenilor cu tri-oxigen. În timp ce în trecut consuma mult timp parodontia cu tri-oxigen cu echipamentele disponibile (electrod de sticlă), compania MIO int.OZONYTRON GmbH are împreună cu OzonytronXP/OZ o modificare eficientă, precum și ergonomică și economică a Adus pe piață. Cu ajutorul unei linguri de imprimare din silicon pe două fețe, este posibilă dezinfectarea tuturor parodontiei într-o singură operație în câteva minute.
Folosind această tehnică, aplic tri-oxigenul foarte concentrat la sfârșitul sesiunilor pentru terapia parodontală antiinfecțioasă sub atmosfera protectoare a lingurii de polimer moale prezentată mai sus (tava cu gură completă) pe o perioadă de douăsprezece minute. Aceasta încheie terapia parodontală antiinfecțioasă (de asemenea, faza terapiei conservatoare). Încă o dată aș dori să subliniez importanța medicală ridicată a acestei faze de terapie în întreaga terapie parodontală. Are valoarea medicală originală.
În următoarele patru până la șase săptămâni, sistemul imunitar reacționează la terapia oferită. După finalizarea fazei de terapie antiinfecțioasă, pacientul este transferat la terapia de întreținere. Intervalul de rechemare este ajustat în funcție de gravitatea infecției parodontale și distrugere; este între o lună și, ca obiectiv de terapie pe termen lung, un an.
Relevanța terapeutică a terapiei de întreținere este fundamentală
Din acest motiv, conform ghidurilor internaționale, sesiunea de rechemare a pacienților parodontali trebuie să fie după cum urmează:
1. Constatări
Este obligatoriu ca adâncimile de sondare și BOP să fie înregistrate în condiții controlate. Mijloace controlate: sondă reproductibilă cu presiune de 20Ncm. Aceasta este singura modalitate de măsurare a BOP reproductibil.
2. Îndepărtarea biofilmului
În plus față de evaluarea diagnosticului, îndepărtarea implicită a biofilmului subgingival are o importanță decisivă. Astăzi știm că biofilmul este punctul de plecare al fiecărei patogeneze parodontale.
3. Dezinfectarea și reducerea germenilor
Sub aspectul menționat mai sus de dezinfecție regulată și reducere a germenilor, aplicarea de rutină a dezinfecției cu gură completă cu tri-oxigen într-o atmosferă de protecție la pacienții cu antecedente de boală parodontală a devenit stabilită în practica noastră.
Terapia bolii parodontale cronice
Cu acest sistem, veți putea trata cu succes pacienții parodontali cu boli cronice.
De regulă, măsurile terapeutice suplimentare, în special cele chirurgicale, nu sunt atunci absolut necesare pentru acești pacienți.
Terapia parodontitei agresive
Dilema cu parodontita agresivă este rezistența la terapie sau recurența rapidă. Este de înțeles că, dacă cerințele sistemului imunologic sunt incompetente, manipularea germenilor patogeni pe cale orală în mediul subgingival este inadecvată. Această situație de reacție sistemică este determinată genetic în tip și domeniu. De aceea - atâta timp cât nu se schimbă nimic în competența imunitară, deși experiența a arătat că acest lucru se poate schimba pe parcursul vieții - singura terapie pe care o putem oferi este să menținem progresia distrugerii parodontale cât mai scăzută posibil printr-o reducere implicită, regulată a germenilor.
Analiza finală
Aplicarea sistematică a tri-oxigenului (ozonului) foarte concentrat sub atmosfera de protecție din lingura cu două fețe prezentată este un instrument foarte util pentru a interveni adjuvant oriunde cantitatea de bacterii ridică încă o problemă de reacție imunologică. Aplicația este însoțitoare de terapie, dar, de asemenea, nu numai utilă profilactic, este adesea singura modalitate de a menține dinții și gingiile sănătoase pe termen lung, cu profilaxie regulată.