Aplicarea, perspectivele și funcția cancerului mamar cu terapie anti-hormonală - - Centrul de cancer mamar
În cancerul de sân dependent de hormoni, hormonii sexuali feminini pot determina creșterea și răspândirea celulelor canceroase mai repede. Terapia anti-hormonală pentru cancerul de sân luptă, prin urmare, cu acele celule a căror creștere este stimulată de hormoni.
Ce face terapia anti-hormonală?
Terapia anti-hormonală vizează creșterea anumitor celule canceroase. Acest lucru poate fi promovat de hormoni, în special hormoni sexuali feminini. Când celulele tumorale răspund la acești hormoni, acestea sunt numite receptor hormonal pozitiv. Pacienții cu cancer de sân cu cancer mamar cu receptor hormonal pozitiv primesc terapie anti-hormonală - de obicei după o operație. Acest lucru poate fi combinat cu alte terapii medicamentoase. Tratamentul sub formă de tablete sau seringă este destinat să încetinească sau să oprească creșterea tumorii. De obicei, medicul prescrie terapie anti-hormonală pe o perioadă de cinci ani, astfel încât să își poată atinge efectul deplin. Terapia anti-hormonală poate fi utilizată în stadiile incipiente ale cancerului de sân după operație, dar poate fi utilizată și singură. Cu toate acestea, terapia anti-hormonală funcționează adesea mai lent decât chimioterapia. Așadar, dacă o tumoare crește neobișnuit de repede, este mai probabil ca medicii să recomande chimioterapia în acest caz.
Metastazele pot fi, de asemenea, pozitive pentru hormoni. Prin urmare, este important în stadiul metastatic să se testeze și starea hormonală a tumorii pentru a primi terapie anti-hormonală, dacă este necesar.
Creșterea tumorii dependente de hormoni
Hormonii reglează multe procese importante din organism, cum ar fi ciclul feminin sau creșterea oaselor. Cu toate acestea, în cazul cancerului de sân, pot pune în mișcare procese nedorite: hormonii sexuali estrogen și progesteron poate stimula creșterea celulelor tumorale dependente de hormoni. Două treimi din toate cazurile de cancer de sân au un fel de punct de andocare pentru hormonii sexuali pe suprafața lor. Aceștia se numesc receptori hormonali. Există atât receptori de estrogen (E), cât și de progesteron (Pr). Ei primesc un semnal de la hormonii respectivi care îi instruiește să se divizeze și să crească. De aceea, aproximativ două treimi din toți pacienții cu cancer mamar după o operație primesc preparate anti-hormonale pentru a le sprijini, care previn creșterea ulterioară a celulelor tumorale (terapie adjuvantă).
Terapii anti-hormonale pentru cancerul de sân
Diverse preparate pot fi utilizate în terapia anti-hormonală pentru cancerul de sân. Ori determină încetarea producției de hormoni, fie blochează locurile de andocare (receptorii) de pe celulele tumorale. Ca urmare, tumora nu mai primește un semnal de creștere și nu mai poate crește. În funcție de pacient, se poate utiliza un ingredient activ diferit sau un principiu activ diferit. Ce preparat anti-hormonal primește o femeie cu cancer de sân depinde, printre altele, de faptul dacă este deja în menopauză, adică dacă se află în faza premenopauză sau postmenopauză.
Următoarea prezentare generală oferă o prezentare generală a diferitelor terapii anti-hormonale:
Preparatele anti-hormonale și efectele acestora
Analogii GnRH
Opriți producția de estrogen în ovare în timpul ingestiei. Prin urmare, acestea sunt deosebit de potrivite ca alternativă la îndepărtarea ovarelor pentru femeile care încă nu au trecut prin menopauză. Analogii GnRH sunt de obicei administrați ca injecție de depozit în pielea abdomenului.
Modulatori ai receptorilor de estrogen
Blocați locurile de andocare (receptori) pentru estrogen pe celulele tumorale.
Antagoniști ai receptorilor de estrogen („anti-estrogeni”)
De asemenea, acestea suprimă efectul estrogenului sau accelerează defalcarea siturilor de andocare (receptori) pentru estrogen.
Inhibitori ai aromatazei
Blocați o enzimă (aromatază) care este necesară pentru formarea estrogenului în țesutul muscular și adipos. Acestea nu blochează producția de estrogen în ovare.
Terapia anti-hormonală și alte terapii vizate
Terapiile anti-hormonale pentru cancerul de sân metastatic pot fi, de asemenea, administrate în combinație cu alte medicamente vizate. Un exemplu în acest sens sunt așa-numitele Inhibitori mTOR. La unii pacienți, calea PI3K/AKT/mTOR este prea activă. Reglează creșterea celulară și poate provoca rezistență la terapiile anti-hormonale. Inhibarea acestei căi de semnalizare poate (din nou) îmbunătăți răspunsul tumorii la terapia anti-hormonală. Efectele secundare ale inhibitorilor mTOR sunt inflamația mucoasei gurii și anumite infecții.
Un alt inhibitor al căii de semnalizare care poate fi utilizat în tumorile sensibile la hormoni inhibă anumite enzime care controlează creșterea celulară. Acestea sunt așa-numitele kinaze dependente de ciclină (CDK) 4 și 6. Acestea sunt administrate împreună cu terapia anti-hormonală. Acest lucru poate încetini progresia bolii. Efectele secundare posibile sunt modificări ale numărului de sânge, care pot duce la o susceptibilitate crescută la infecții și oboseală, precum și la probleme digestive.