Apremilast (Otezla®) - Asociația Franța Psoriazis
Ce este apremilast ?
Apremilast (Otezla®) este primul inhibitor al fosfodiesterazei 4 (PDE4) indicat la adulți pentru tratamentul de linia a doua a psoriazisului plăcii cronice moderate până la severe la pacienții adulți în caz de eșec sau contraindicație sau intoleranță la alte tratamente sistemice, inclusiv ciclosporină, fototerapie cu metotrexat sau UVA + psoralen (terapia PUVA), precum și artrita psoriazică activă în combinație cu un tratament antireumatic de bază atunci când bioterapia nu este luată în considerare.
Acesta este un medicament așa-numit „moleculă mică” administrat pe cale orală și având acțiune intracelulară cu modulare a inflamației pielii și articulațiilor.
Cum merge tratamentul ?
Având în vedere natura imunomodulatoare a moleculei, conform recomandărilor grupului de psoriazis al SFD, o evaluare inițială care include principalele serologii virale (HIV, VHB, VHC) poate fi discutată în funcție de contextul prescripției, precum și de o doză de ser creatinină datorită ajustării dozei în insuficiența renală severă.
Otezla® este comercializat sub formă de comprimate filmate de 10, 20 și 30 mg. Un pachet de inițiere a tratamentului conține concentrații de 10 și 20 mg (combinate într-o singură prezentare) pentru a iniția tratamentul în doze progresive. Începem cu 10 mg seara în prima zi, apoi creștem cu 10 mg pe zi pentru a ajunge din ziua 6 la doza de 30 mg dimineața și seara pentru a fi menținute pe termen lung dacă toleranța este bună.
Tratamentul poate fi luat cu sau fără masă.
Poate fi luat în asociere cu metotrexat sau alte molecule utilizate pentru tratarea artritei psoriazice, în afara clasei de bioterapii.
Nu este necesară monitorizarea biologică, în absența evenimentelor clinice
Cum este îngrijit acest tratament ?
Produsul este rambursabil cu 30%, aprobat de autoritățile locale. Rețeta sa pe bază de rețetă normală este rezervată specialiștilor în dermatologie, medicină internă sau reumatologie și este disponibilă în farmacia orașului.