APSSII legat de alimentele în sindromul intestinului iritabil (sau colopatie
Pacienții cu IBS observă frecvent o legătură între administrarea anumitor alimente și apariția sau agravarea simptomelor lor. Aceasta este adesea o preocupare principală pentru pacienții care, prin urmare, solicită sfaturi dietetice.
Ducrotte P. Opțiuni curente de tratament terapeutic și dietă. Gastroenterol Cln Biol 2009, 33, Suppl 1: S68-78
Rezultatele studiilor științifice sunt contradictorii cu privire la posibilul beneficiu al dietelor de excludere, pe baza alimentelor incriminate de pacientul însuși sau prin teste de sânge pentru anticorpi care nu pot fi recomandate pentru a fi efectuate în mod curent.
Deși anumite alimente pot agrava simptomele la unii pacienți (cum ar fi ingerarea de varză sau fasole albă la pacienții cu balonare), orice excludere a alimentelor poate duce la deficiențe în nutrienți, vitamine și minerale. Prin urmare, este important să încercați să păstrați un cea mai variată și echilibrată dietă posibil.
Consumul de fructe, legume și cereale este important în dietă, deoarece oferă vitamine și minerale și are un efect preventiv asupra cancerului colorectal. Cu toate acestea, îmbogățirea dietei cu fibre nu este eficientă asupra durerilor abdominale și, în cel mai bun caz, are doar un efect modest asupra SII cu constipație. Fibrele insolubile (tărâțe de grâu) ar putea agrava disconfortul abdominal și balonarea.
Se numește intoleranță la gluten boala celiaca. Afectează 1% din populație (1). IBS nu trebuie confundat cu boala celiacă, chiar dacă aceste 2 boli pot avea simptome comune. Într-adevăr, boala celiacă se bazează pe un diagnostic bazat pe căutarea anticorpilor specifici și a biopsiilor duodenale efectuate în timpul unei fibroscopii eso-gastroduodenale.
Singurul tratament pentru boala celiacă este o dietă strictă fără gluten (excluderea completă a întregului grâu, secară, orz și ovăz) pe viață. Este o dietă foarte costisitoare și solicitantă, prin urmare nu se recomandă urmarea în absența unui diagnostic formal al bolii celiace de către un medic.
(1) PH verde, Cellier C. Boala celiacă. N Engl J Med. 2007; 357: 1731-43.
Anumite zaharuri (fructoză, îndulcitori cum ar fi sorbitolul), denumite fermentabile („Oligo-, Di- și Monozaharide fermentabile și polioli” sau FODMAP), utilizate de industria alimentară pot promova anumite simptome tipice IBS. Un studiu din 2011 tocmai a comparat efectele unei diete cu conținut scăzut de FODMAP asupra simptomelor digestive comparativ cu cele ale unei diete standard ((1) vezi rezultatul în buletinul de cercetare rezervat membrilor).
(1) Staudacher HM, Whelan K, Irving PM și colab. Comparația răspunsului la simptome în urma recomandărilor pentru o dietă săracă în carbohidrați fermentabili (FODMAP) față de sfaturile dietetice standard la pacienții cu sindrom de colon iritabil. J Hum Nutr Diet. 2011, 24: 487-95.
Lactoza este un zahăr găsit în principal în lapte, iaurturi, deserturi lactate și înghețată (dar aproape că nu mai este în brânzeturile mature). Pentru a fi absorbit, necesită acțiunea unei enzime numite lactază. Unii pacienți pot prezenta un deficit de lactază care poate fi responsabil pentru simptome digestive similare cu cele ale IBS. Diagnosticul de intoleranță la lactoză poate fi pus în spital printr-un test de respirație.