Ar trebui să încurajăm pierderea în greutate înainte de intervenția chirurgicală bariatrică - BOREAL
Filele principale
Chirurgia bariatrică este recunoscută ca o modalitate deplină în tratamentul obezității severe, dar și a comorbidităților sale. Multe centre de chirurgie bariatrică încurajează sau chiar solicită pacienților lor să piardă în greutate în perioada preoperatorie. Scopul acestui articol este de a face un bilanț al acestei probleme și de a propune o atitudine practică în așteptarea unor date concludente. Analiza literaturii actuale nu face posibilă tragerea unei concluzii fără echivoc cu privire la beneficiile pierderii în greutate preoperatorii în contextul chirurgiei bariatrice. Prin urmare, nu există în prezent niciun argument suficient pentru a considera pierderea în greutate o condiție prealabilă sistematică pentru chirurgia bariatrică. Singurul beneficiu dovedit este reducerea dimensiunii ficatului. Cu toate acestea, rămâne de demonstrat prin studii prospective randomizate că reducerea volumului hepatic cauzată de pierderea în greutate preoperatorie este însoțită de o reducere a complicațiilor intra și postoperatorii fără risc de malnutriție.
