Arhivă Larousse Larousse Médical - cholangioma - choléperitoneum
Tumoare a căilor biliare intra- sau extrahepatică.
Un colangiom poate fi ușor, dar este cel mai adesea malign. Colangioamele maligne sau colangiocarcinoamele pot apărea într-un ficat sănătos sau pot complica evoluția colangitei sclerozante. Formele localizate pot beneficia de o intervenție chirurgicală.
Vezi: colangită sclerozantă.
Boală cronică inflamatorie și fibroasă a căilor biliare intrahepatice și extrahepatice.
Se face distincția între colangita sclerozantă primară, de cauză necunoscută, care se observă în absența oricărei boli biliare anterioare, și colangita sclerozantă secundară, din cauza leziunilor căilor biliare (obstrucție prelungită, intervenție chirurgicală sau cancer) sau asociate cu colita ulcerativă.
Principalele simptome, cel mai adesea insidioase, sunt icterul, pruritul și hepatomegalia (mărirea ficatului). Boala poate evolua spre ciroză biliară.
Nu există un tratament specific pentru boală. Dacă a atins un stadiu avansat, poate fi oferit transplant de ficat.
Vitamina liposolubila esentiala pentru calcificarea oaselor.
Sinonim: vitamina D3.
Vezi: vitamina D.
Îndepărtarea vezicii biliare.
INDICAȚII
Colecistectomia este indicată în principal în cazurile de calculi biliari (prezența uneia sau mai multor pietre în vezica biliară) dacă provoacă complicații: crize dureroase, colecistită (infecția vezicii biliare), migrarea pietrei în canalul biliar comun, pancreatită.
TEHNICI
Două tehnici chirurgicale pot fi utilizate pentru îndepărtarea vezicii biliare.
Ablația video-endoscopică este cea mai frecventă astăzi. După distensia cavității abdominale prin injectarea de dioxid de carbon prin intermediul unui ac fin, se introduce un tub optic, conectat la o cameră și la un ecran video, printr-un trocar de 10 milimetri în diametru. Instrumentele necesare operațiunii sunt introduse prin intermediul trocarelor de 3 până la 5 milimetri. Vezica biliară este extrasă, după puncția conținutului său, printr-un trocar. Durata spitalizării este de 1 sau 2 zile.
Când colecistectomia video-endoscopică este considerată imposibilă sau prea riscantă, colecistectomia se face pe așa-numita cale deschisă, care necesită o incizie a peretelui abdominal, în general subcostal drept. Deoarece trauma operatorie este mai mare, confortul postoperator este mai slab și durata spitalizării este de 4 până la 8 zile.
Accidentul principal care poate apărea în timpul colecistectomiei, indiferent de tehnica utilizată, este rănirea căii biliare principale. În timpul operației prin video-endoscopie, acest risc este echivalent sau puțin mai mare decât cel suportat în timpul unei ablații deschise.