Arhivă Larousse Larousse Médical - filarioză limfatică - fisură anală

Boala parazitară a ganglionilor și a vaselor limfatice cauzată de infestarea cu viermi cardiaci, Wuchereria bancrofti (sau cablul Bancroft, agent al wuchérériosis și bancroftosis) și Brugia malayi (agent al brugiozei).

arhivă

Filaria sunt viermi asemănători firelor care pot avea o lungime de 4 până la 10 centimetri. Filaria feminină depune microfilarii care circulă în limfă și în sânge. Viermii adulți trăiesc în ganglioni limfatici și vase.

Filariile limfatice sunt transmise de mușcăturile multor specii de țânțari infestați care aparțin genurilor Culex, Ædes, Anopheles și Mansonia, abundentă în clime umede fierbinți din zona intertropicală. Wireframe-ul Bancroft (Wuchereria bancrofti) este unul dintre viermii principali ai inimii responsabili de filarioza limfatică; este plin de viață în Polinezia și Mayotte. Între timp, Brugia malayi este limitat la Malaezia.

SIMPTOME ȘI SEMNE

Filarioza limfatică se manifestă la câteva luni după mușcătura infestantă cu atacuri de febră tranzitorie, însoțită de durere în ganglionii limfatici inghinali (inghinale). Acestea cresc în mărime (adenită) și vasele limfatice iau forma unor corzi roșii, umflate sub piele (limfangită). În alte cazuri, pacientul emite urină albicioasă, datorită unei fistule între tractul urinar și vasele limfatice, care are ca rezultat emisia de chyle în urină (chiluria). Acestea conțin uneori puțin sânge. Flăcările de adenită și limfangită continuă mulți ani, apoi pielea se îngroașă treptat și se ridează. Apoi se dezvoltă elefantiază (limfedem monstruos caracterizat prin piele aspră și umflarea țesuturilor), în special a membrelor inferioare, a sânilor sau a bursei, cauzând disconfort semnificativ pacientului. Chiluria provoacă pierderea în greutate și infecția renală.

DIAGNOSTIC

Un test de sânge, de preferință făcut noaptea (când microfilariile sunt cele mai abundente), poate detecta paraziți și stabili diagnosticul.

TRATAMENT

În timpul apariției febrei, pacientul trebuie să se odihnească și să ia medicamente antiinflamatoare. Odată ce febra s-a potolit, medicul vă prescrie un antiparazitar (dietilcarbamazină, ivermectină, albendazol). În chilurie, o dietă bogată în grăsimi ajută la reducerea simptomelor. Elefantiaza este dificil de tratat prin intervenție chirurgicală.