Aritmii cardiace nouă metodă de tratament - FOCUS Online
Simptomele aritmiilor cardiace limitează calitatea vieții și fac viața cotidiană normală aproape imposibilă. Aritmiile cardiace pot pune viața în pericol, în special la vârstnici. O hartă 3D a inimii oferă acum o nouă opțiune de tratament.
- Aritmii cardiace inofensive sau care pun viața în pericol: doar o examinare atentă a inimii poate oferi claritate.
- Riscul crește brusc odată cu vârsta.
- Procedura modernă anulează cu precizie celulele miocardice bolnave și crește dramatic speranța de viață cu fibrilație atrială.
Inima noastră bate de aproximativ 35 de milioane de ori pe an. Cu fiecare bătăi, camerele superioare și inferioare ale inimii se contractă într-un ritm precis definit și apoi se relaxează din nou. Mișcarea rezultată pompează sângele prin corpul nostru. Cu toate acestea, odată cu diferitele forme de aritmii cardiace, inima scade în mod regulat.
Cea mai frecventă tulburare este bătăile neregulate ale inimii fibrilației atriale, care afectează până la 1,6 milioane de persoane din Germania. Pe măsură ce societatea îmbătrânește, numărul persoanelor afectate crește continuu. Dar opțiunile de terapie s-au dezvoltat de asemenea uimitor recent.
Simptomele fac imposibilă viața cotidiană normală
Aritmiile nu sunt întotdeauna și inevitabil periculoase. Aproape toată inima bate prea repede, prea încet sau neregulat la un moment dat în viață. Cursul este adesea inofensiv. Mulți dintre cei afectați nici măcar nu observă în viața de zi cu zi că inima este scurtă din pas. Dar la alte persoane, chiar și câteva celule musculare cardiace defecte se pot exprima ca o aritmie cardiacă complexă.
Apoi, simptomele reduc drastic calitatea vieții și fac imposibilă viața cotidiană normală. Tranzițiile dintre aritmiile „bune” și „care pun viața în pericol”, care pot fi un ultim apel de avertizare din inimă, sunt fluide. Doar un EKG de odihnă, stres și de lungă durată, precum și o examinare cu ultrasunete la medic, de exemplu la o clinică de cardiologie și angiologie, fac clar diferențele și oferă celor afectați certitudine.
Al nostru Ghid PDF vă arată noi strategii pentru o inimă sănătoasă, precum și cele mai noi metode de tratament și modul în care exercițiile fizice, nutriția și relaxarea protejează inima. Plus: listă de medici cu 270 de specialiști de top.
Aritmiile pot avea multe cauze
La persoanele tinere și sănătoase, ventriculul stâng, care asigură capacitatea principală de pompare, are în medie aproximativ șase miliarde de celule musculare ale inimii. Odată cu înaintarea în vârstă, numărul acestora scade constant la două până la trei miliarde de celule musculare ale inimii. Capacitatea lor de regenerare este extrem de limitată în comparație cu alte tipuri de mușchi. Fibrilația atrială, în special, s-a dezvoltat în cea mai frecventă aritmie cardiacă, întărită de schimbările demografice.
Pentru cei peste 70 de ani, proporția este deja de zece la sută. Cu toate acestea, nu vârsta, machiajul genetic și defectele congenitale ale valvei cardiace determină cine suferă de o aritmie cardiacă. Riscul crește și cu sportul competitiv extrem, fumatul, hipertensiunea arterială, alimentele grase și colesterolul ridicat și bolile tiroidiene. Chirurgia cardiacă poate declanșa și aritmii.
Tienush Rassaf este director al Clinicii de Cardiologie și Angiologie a Centrului de Inimă și Vascular din Germania de Vest (WHGZ) la Spitalul Universitar din Essen.
Reza Wakili este medic principal în secția de electrofiziologie din clinica de cardiologie din Centrul de inimă și vasculare din Vestul Germaniei la Spitalul Universitar din Essen.
Accident vascular cerebral iminent și moarte subită cardiacă dacă nu se ia terapia
Medicul și cei afectați trebuie să ia măsuri mai ales dacă există riscul de moarte subită cardiacă. Dacă aritmiile cardiace sunt lăsate netratate, acestea pot duce adesea la un accident vascular cerebral. Dacă persoana în cauză se simte, de asemenea, inconfortabilă și calitatea vieții suferă din cauza capacității fizice limitate, nu se poate evita terapia. Câțiva factori joacă un rol central în tratament: Cât de des își pierde inima ritmul? Cât de severe sunt simptomele? Medicii trebuie să adapteze terapia la fiecare pacient și la inima lor în mod individual.
În tratamentul obișnuit al fibrilației atriale, medicamentele au fost utilizate până acum în cea mai mare parte. Dar mulți pacienți nu îi tolerează sau continuă să se plângă de simptome și aritmii cardiace. Ghidurile medicale recomandă acum sclerozarea celulelor afectate, așa-numita ablație a cateterului. Acest lucru împiedică impulsurile electrice să sară în jurul unor celule ca o minge flipper înnebunită și camerele inimii superioare și inferioare să pompeze sângele prin corp ca de obicei.
Harta 3D a inimii cu celule bolnave
O problemă până de curând: pentru o lungă perioadă de timp, depistarea celulelor musculare cardiace defecte a fost ca și cum ai căuta un singur bob de nisip pe o plajă lungă. În acest context, ultimele progrese în așa-numita cartografiere 3D joacă un rol central. De asemenea, procedura nu necesită anestezie generală. Mușchiul inimii este stimulat prin diferite catetere și, cu ajutorul impulsurilor electrice, se încearcă declanșarea unei aritmii cardiace, pe care pacientul o poate descrie apoi cu conștientizare deplină și o poate identifica ca fiind semnificativă clinic.
Apoi, căutați locul de origine al aritmiei și înconjurați sistematic în jurul locului, creând o hartă tridimensională a inimii care descrie structurile și celulele inimii de mii de ori și cu precizie milimetrică. În cele din urmă, locul de origine apare ca o zonă roșie, care este definită ca obiectiv al deșertificării.
În trecut, exista riscul ca și zonele sănătoase să fie pustii. L-ai putea compara cu o pușcă împușcată într-un punct mic. Astăzi, combinația de înregistrări de înaltă rezoluție și pregătire medicală vizată pe ecrane moderne permite o astfel de interpretare exactă și ablație cu precizia unui lunetist.
Mai ales când vine vorba de interpretare, medicul este mai solicitat decât oricând într-un viitor digital. Deoarece doar oamenii vor putea să înțeleagă evoluțiile tehnice enorme, să le folosească corect și, împreună cu pacientul, să localizeze impulsurile greșite sau lipsă din punct de vedere electric.
Aritmiile cardiace care pun viața în pericol pot fi tratate bine pentru prima dată
Deoarece diagnosticul și terapia au loc într-un singur pas, durata procedurii este, de asemenea, foarte redusă. Cu cât cateterul poate fi îndepărtat mai repede, cu atât este mai mic riscul pentru pacient. Procedura permite medicamentelor să trateze persoanele cu fibrilație atrială și flutter, precum și aritmiile tahicardice care pun viața în pericol, care până de curând nu puteau fi tratate sau doar cu dificultate.
Rezultatul unui studiu prezentat în august nu este, prin urmare, surprinzător că cei afectați de fibrilație atrială și capacitate limitată de pompare cardiacă pot supraviețui mult mai mult cu o ablație precoce, individuală și țintită. Companiile de asigurări de sănătate au reacționat și aici și finanțează procesul de cartografiere 3D, așa cum se desfășoară la Clinica de Cardiologie și Angiologie de la Spitalul Universitar Essen, printre altele.
Posibilitățile terapeutice oferite de noile tehnici imagistice în tratamentul fibrilației atriale și a altor boli cardiace și aritmii sunt departe de a fi epuizate, ci doar un alt pas tehnologic susținut în viitorul digital. Între timp, oamenii continuă să facă diferența. Abilitatea sa de a interpreta cele mai moderne înregistrări este esențială pentru terapia de succes.