Arsuri la stomac - Cauze, simptome și tratament

Arsurile la stomac sunt refluxul conținutului stomacului în esofag. Arsurile la stomac pot fi inofensive, dar pe termen lung pot fi și patologice și pot indica o boală de reflux sau pot provoca esofagită. Citiți mai multe despre simptomele, cauzele, terapia și prevenirea arsurilor la stomac.

Sinonime

definiție

Majoritatea oamenilor sunt familiarizați cu arsurile la stomac (piroză) sau cu insuficiența acidă (ructus). De regulă, este inconfortabil - dar trece rapid și este inofensiv. Arsurile la stomac recurente sau regulate, pe de altă parte, trebuie examinate de un medic. Fie refluxul constant de acid gastric în esofag se datorează bolii și indică o boală de reflux, fie rănește esofagul și provoacă esofagită (esofagită). Cu câteva excepții, arsurile la stomac pot fi tratate foarte bine cu medicamente și cu o schimbare a dietei sau a comportamentului.

Simptome

Un simptom tipic al arsurilor la stomac este o durere arzătoare în centrul pieptului (deasupra regiunii epigastrice) care poate iradia către gât, gât sau chiar față. Acest lucru se întâmplă adesea după mese (datorită supraaglomerării sau acidificării stomacului) sau atunci când se apleacă și se schimbă poziția.

Ocazional, acidul stomacal sau alimentele digerate intră în cavitatea bucală odată cu regurgitarea acidă. Acest lucru duce la o senzație de arsură neplăcută în gât și un gust acru sau amar în gură. Acest lucru poate provoca greață și, rareori, vărsături.

Arsurile la stomac sunt adesea însoțite de o respirație urât mirositoare neplăcută, acră. Arsurile la stomac sau durerile asociate cu arsurile la stomac sunt uneori percepute și ca dureri de inimă. În engleză, arsurile la stomac sunt, prin urmare, numite și arsuri la stomac.

Complicații de arsuri la stomac

Arsurile la stomac recurente pun stres pe esofag. Rezultatul poate fi inflamația esofagului. La rândul său, esofagita ar putea crește riscul de cancer esofagian.

cauzele

Arsurile la stomac sunt cauzate de conținutul acid al stomacului care revine în esofag (regurgitare acidă). Cauzele întoarcerii conținutului stomacului în esofag pot fi foarte diferite.

De obicei, mesele foarte mari declanșează arsuri la stomac odată ce am mâncat suficient pentru a umple stomacul. Apoi, doar o ușoară presiune - de exemplu prin mișcare - este suficientă pentru a permite conținutului stomacului să intre în esofag.

Pe măsură ce sarcina progresează, copilul pune presiune pe stomac și poate determina pătrunderea conținutului stomacului în esofag. Arsurile la stomac pot indica, de asemenea, afecțiuni cum ar fi ulcere stomacale, ulcere duodenale sau cancer de stomac.

Cauza bolii de reflux

Arsurile la stomac sunt principalul simptom al bolii de reflux. Aceasta este o defecțiune a mușchiului esofagian inferior (sfincterul esofagian inferior) care separă esofagul de stomac. Ca rezultat, mușchiul sfincterului slăbit poate intra cu ușurință în esofag.

Alte cauze ale arsurilor la stomac

Producția excesivă de acid gastric și arsurile la stomac rezultate pot avea o varietate de alte cauze:

consum excesiv de alcool, cafea sau țigări
Obezitatea
stomac nervos
Hernia diafragmatică
Utilizarea anumitor medicamente, cum ar fi analgezicele și medicamentele antireumatice (de exemplu, acid acetilsalicilic, diclofenac și ibuprofen), cortizon și medicamente pentru chimioterapie
Stresul sau alt stres psihologic.

Cauza în duoden

În cazul arsurilor la stomac cu eructații amare și bilioase, cauza este adesea în duoden. Adesea intestinul este hiperactiv (așa-numita tulburare a motilității) sau sfincterul gastric (numit și gatekeeper gastric sau pilor) nu se închide corect.

examinare

Accentul principal al diagnosticării arsurilor la stomac este găsirea cauzei conținutului stomacului care revine în esofag. O metodă de examinare frecvent utilizată este esofagul și gastroscopia. Veți găsi informații detaliate despre acest lucru sub gastroscopie.

tratament

Inhibarea producției de acid gastric cu medicamente este de obicei elementul esențial al tratamentului medical pentru arsurile la stomac. Sunt folosite diferite grupuri de droguri.

Retragerea medicamentelor care conțin ranitidină

Numeroase medicamente cu ingredient activ ranitidină nu mai pot fi utilizate pentru moment din septembrie 2019. O listă actuală a medicamentelor în cauză poate fi găsită aici: Reamintim medicamentele cu ranitidină din cauza contaminării cu nitrozamine. Ranitidina aparține grupului de substanțe active al antihistaminicelor H2 și este, de asemenea, utilizată în principal în următoarele imagini clinice:

Agenția Europeană pentru Medicamente a ordonat retragerea la nivelul UE, deoarece impuritățile au fost detectate la un producător al ingredientului activ din India (Saraca Laboratories Limited). Potrivit Institutului Federal pentru Medicamente și Dispozitive Medicale (BfArM), aceasta este N-nitrosodimetilamină (NDMA). Se consideră că aceste nitrozamine sunt potențial cancerigene.

În 2018, contaminanții NDMA au provocat deja numeroase rechemări pentru un alt grup de ingrediente active, sartanii. Între timp, Laboratorul Central al Farmaciștilor germani a examinat 38 de preparate și le-a declarat că nu sunt contaminate.

Chirurgia arsurilor la stomac

În cazuri rare, este necesară o intervenție chirurgicală pentru a scăpa de arsurile la stomac. Motivele pentru o operație pot fi, de exemplu, ulcerul stomacal și duodenal, cancerul de stomac sau o ruptură a diafragmei.

Auto-ajutor împotriva arsurilor la stomac

Pentru a vă ajuta cu arsuri la stomac - fără a presupune alte boli - puteți utiliza, de obicei, medicamentele eliberate fără prescripție medicală sau hidrogen carbonat de sodiu (cum ar fi bicarbonatul de sodiu și sarea Bullrich). Cu toate acestea, acest lucru se aplică numai dacă arsurile la stomac apar ocazional și o altă boală este exclusă ca cauză. În cel mai bun caz, discutați orice medicament cu medicul dumneavoastră.

Mușețelul, coada șoricelului sau rădăcina de lemn dulce sub formă de ceaiuri sau picături, precum și ceai de mentă, chimion, anason sau fenicul, au un efect digestiv și calmant asupra stomacului.

Blocanții de acid stomacal implică riscuri

Inhibitorii pompei de protoni precum esomeprazol, lansoprazol, omeprazol, pantoprazol și rabeprazol se numără printre medicamentele cele mai bine vândute în Germania. Potrivit raportului de medicamente al companiei de asigurări de sănătate Barmer, în 2018 s-au prescris aproape 12 milioane de inhibitori germani ai pompei de protoni. În percepția publicului, blocantele de acid gastric din grupul de ingrediente active ale inhibitorilor pompei de protoni sunt considerate a fi medicamente simple și sigure. Cu toate acestea, două aspecte sunt lăsate deoparte: efectele secundare și faptul că inhibitorii pompei de protoni pot crea dependență.

Afectarea rinichilor ca efect secundar

Cele mai frecvente efecte secundare ale inhibitorilor pompei de protoni includ pierderea osoasă (osteoporoză) și deficitul de magneziu, cu un risc crescut de aritmii cardiace și convulsii. Aceste efecte secundare au fost acum dovedite de o serie de studii. Este și mai grav faptul că medicamentele perturbă permanent ciclul regulator natural al producției de acid gastric. După utilizare prelungită, între 14 și 64% dintre pacienți rămân permanent dependenți de medicamente.

Este posibilă conexiunea între inhibitorii pompei de protoni și alergiile

Inhibitorii pompei de protoni pot crește riscul de boli alergice. Oamenii de știință de la Universitatea din Viena au publicat un studiu în revista „Nature Communications” (august 2019) (vezi surse) care a produs cel puțin o legătură statistică izbitoare între utilizarea pe termen lung a inhibitorilor pompei de protoni și bolile alergice. Oamenii de știință au evaluat datele de la companiile austriece de asigurări de sănătate. Ei au descoperit că probabilitatea de a prescrie medicamente antialergice crește cu până la 300 la sută dacă anterior au fost prescrise blocante ale acidului gastric. Acest lucru nu înseamnă neapărat că inhibitorii pompei de protoni declanșează sau promovează efectiv alergiile. În opinia autorilor studiului, legătura nu poate fi însă respinsă și sugerează că blocanții acidului gastric ar trebui utilizați numai în cantități foarte dozate.

Societatea germană pentru gastroenterologie, boli digestive și metabolice a evaluat rezultatele studiului în mod diferit. Potrivit comunicatului de presă, societatea specializată nu vede o „legătură evidentă între blocanții acidului gastric și alergii”. Proiectarea studiului austriac nu oferă o evaluare corespunzătoare.

prevenirea

Există puține studii semnificative cu privire la efectele schimbării comportamentului asupra arsurilor la stomac. Cu toate acestea, multe experiențe confirmă faptul că, de exemplu, evitarea cafelei, a alcoolului și fumatul ameliorează arsurile la stomac sau previn arsurile la stomac în primul rând. Dacă aveți tendința de arsuri la stomac, ar trebui să luați notă de următoarele sfaturi:

Evitați alimentele și băuturile foarte condimentate sau cu acid citric
Evitați alimentele grase și ciocolata, dacă este posibil
mâncați în poziție verticală
Mențineți cina cât mai mică posibil
Evitați să fiți supraponderali
fără îmbrăcăminte prea strânsă și așezare constantă
Nu vă îndoiți înainte după mese
Măriți tăblia patului dacă aveți arsuri la stomac pe timp de noapte.