Arsuri la stomac Nu este nevoie să fii supărat Ajută la senzația de arsură din spatele sternului

Folosim cookie-uri pentru a dezvolta continuu DAZ.online și pentru a-l adapta din ce în ce mai bine la nevoile dumneavoastră. DAZ.online este finanțat prin publicitate, iar cookie-urile sunt, de asemenea, setate pentru aceasta. Prin urmare, utilizarea site-ului este posibilă numai cu acordul utilizării cookie-urilor. Detalii despre utilizarea cookie-urilor pot fi găsite în politica noastră de confidențialitate.

este

Folosim cookie-uri pentru a vă îmbunătăți experiența și a furniza conținut personalizat. Suntem finanțați și prin publicitate care are nevoie de cookie-uri. Prin urmare, pentru a utiliza DAZ.online trebuie să fiți de acord cu utilizarea cookie-urilor.

"Milă! Dar DAZ.online nu poate face fără cookie-uri în totalitate, inclusiv deoarece ne finanțăm din venituri din publicitate. Prin urmare, în prezent nu puteți utiliza DAZ.online fără acest acord.

Ne pare rău, dar nu puteți accesa DAZ.online fără a fi de acord cu utilizarea cookie-urilor.

  • DAZ.online
  • Știri
  • Nu este nevoie să fii supărat.

arsuri la stomac

23 decembrie 2014, ora 8:00

În fiecare an a sosit timpul: se apropie zilele grase - cu gâscă friptă, un pahar de vin și tot felul de lucruri dulci, dar cu unele și cu plângeri enervante. Dacă există un incendiu în stomac sau esofag, este nevoie de ajutor de la farmacie. Dar ce mijloace sunt potrivite pentru auto-medicație? Când trebuie să mă adresez medicului? Și de ce persoanele în vârstă și femeile însărcinate sunt afectate în mod special de arsuri la stomac?

Prezentare generală a simptomelor

Arsurile la stomac sunt acum una dintre cele mai frecvente boli din țările industriale occidentale. Aproximativ 30% dintre germani suferă în mod regulat sau ocazional de simptome de reflux gastroesofagian [1, 2]. Mulți suferinzi descriu o senzație de presiune la nivelul abdomenului superior și o senzație de arsură retrosternală, prin care durerea poate iradia în gât sau gât. Adesea, plângeri legate de regurgitare acidă și regurgitare (curgerea înapoi a conținutului stomacului în cavitatea bucală fără vărsături). Simptomele sunt deosebit de pronunțate la culcare, când conținutul acid al stomacului poate reveni mai ușor în esofag. Din motive anatomice, traverse dreapta - intrarea stomacului, care este situată în partea dreaptă a corpului, apoi trage spre stânga - de două ori mai des decât traverse stângi [3].

Cele mai frecvente cauze

Numeroase declanșatoare pot promova dezvoltarea arsurilor la stomac, aproximativ 60% din cazuri nefiind cauzate de tulburări organice. Plângerile „funcționale” sunt declanșate de factori externi. Stilul de viață, printre altele, joacă un rol major. În multe cazuri, o masă bogată cu preparate grase sau dulci, cel mai bine în combinație cu alcoolul, duce la simptomele tipice. Băuturile care conțin cafeină și nicotina sunt, de asemenea, așa-numitele produse de slăbire a acidului. În plus, nervozitatea, stresul și stresul emoțional, precum și supraponderabilitatea și purtarea de haine strâmte, pot provoca arsuri la stomac.

Cauzele organice care afectează funcția sfincterului și ale mușchilor esofagieni sunt, de asemenea, responsabile de reflux. Funcția sfincterului poate fi afectată de anumite medicamente (de exemplu, analgezice) sau slăbită ca o consecință naturală a îmbătrânirii, motiv pentru care persoanele în vârstă, în special, se plâng de arsuri la stomac și regurgitare acidă. La bătrânețe, senzația de sete scade și ea, cantitatea zilnică de băutură este adesea insuficientă, astfel încât funcția naturală de autocurățare a esofagului poate fi afectată de un flux redus de salivă. Datorită faptului că este alăturat la pat, este facilitată și reîncadrarea conținutului acid al stomacului în esofag.

Cauze de arsuri la stomac și boli secundare

  • obiceiuri alimentare nesănătoase
  • mâncare picantă
  • Alimente de lux (alcool, cofeina, nicotina)
  • Stres, agitat
  • Presiune asupra stomacului (supraponderalitate, sarcină, îmbrăcăminte prea strânsă)
  • Medicamente precum teofilina, nitrații, antagoniștii calciului, contraceptivele orale, AINS
  • boala de reflux gastroesofagian
  • Esofagită
  • Hernia hiatală (hernia diafragmatică)
  • Acalazie (disfuncție a sfincterului esofagian)
  • Diverticul esofagian
  • Esofagul lui Barrett
  • Carcinom esofagian
  • Stomac iritabil

Când la doctor?

Medicamente în auto-medicație

Arsurile la stomac pot reduce semnificativ calitatea vieții. Prin urmare, mulți pacienți apelează la unul dintre medicamentele disponibile fără prescripție medicală pentru a atenua simptomele rapid și durabil. Dar ce ingredient activ este potrivit: antiacid, blocant H2 sau ați prefera imediat un inhibitor al pompei de protoni? Medicamentele determină o reducere a acidului gastric în diferite moduri: fie prin legarea excesului de acid direct în stomac, fie prin inhibarea producției de acid. Preparatul care este utilizat depinde în primul rând de cât de des apar simptomele, de cât persistă și de cât de severe sunt.

Antiacide sunt săruri bazice care leagă și neutralizează excesul de acid gastric deja format direct în stomac. Deoarece ingredientul activ nu trebuie să fie absorbit mai întâi în sânge, acestea funcționează foarte rapid în decurs de 15 până la 30 de minute și, astfel, vă asigură că sunteți liber de simptome rapid. Antiacidele s-au dovedit eficiente pentru arsurile la stomac sporadice și simptomele ușoare de reflux după o masă opulentă sau o seară „umedă și fericită”. Dezavantajul antiacidelor este durata lor scurtă de acțiune, care durează doar maxim două până la patru ore, uneori doar o jumătate de oră când sunt goale.

Gaviscon ® Advance Peppermint

Comprimate cu dihidroxid de sodiu carbonat de aluminiu 300 mg:

Maaloxan ® 25 mVal Lichid/Suspensie

Comprimate masticabile cu 400 mg Algedrat (200 mg oxid de aluminiu): 25 mVal

Plic de 1600 mg magaldrat: 45,2 meq;

Comprimate masticabile cu 500 mg hidrotalcit: 13 mVal,

Deși principiul de acțiune este același pentru toate antiacidele, există încă diferențe între preparatele oferite sub formă de gel, suspensie sau tablete masticabile. În plus față de antiacide care conțin carbonat, cum ar fi calciu sau carbonat de magneziu (de exemplu, Rennie ®), compuși de magneziu și aluminiu (de exemplu, Maaloxan ®), precum și antiacide stratificate mai moderne, cum ar fi hidrotalcit (de exemplu Talcid ®) sau magaldrat (de exemplu Riopan ®) (vezi Masa). Antiacidele care conțin alginat sunt considerate a fi deosebit de favorabile (de exemplu, Gaviscon ®), deoarece acidul alginic plutește pe conținutul stomacului datorită densității sale reduse și, atunci când curge înapoi în esofag, acoperă membrana mucoasă cu un film protector. Hidrogenocarbonatul de sodiu (denumire comună: bicarbonat de sodiu) nu este recomandat în trecut, deoarece neutralizarea acidului clorhidric eliberează rapid cantități mari de dioxid de carbon, care poate provoca gaze severe. În plus, ionii de sodiu sunt aproape complet absorbiți, astfel încât utilizarea lor ar trebui evitată în boli precum hipertensiunea, insuficiența cardiacă și edemul [6].

Sfat de ceai pentru arsuri la stomac

Flori de mușețel 40,0 g

Rădăcină de lemn dulce 30,0 g

Frunze de nalbă 10,0 g

Flori de gălbenele 20,0 g

Pentru a pregăti, adăugați două lingurițe din amestecul de ceai la 150 ml de apă clocotită, lăsați-l să se absoarbă timp de zece minute și apoi strecurați. Apoi bea o ceașcă de ceai de trei până la cinci ori pe zi în înghițituri.

Sursa: Medicină complementară pentru buzunarul smock. Recomandări pentru auto-medicare. Deutscher Apotheker Verlag 2012.

Sfaturi cu privire la antiacide

Atunci când recomandați în farmacie, este important să vă asigurați că produsele au o bună capacitate de legare a acidului. Ar trebui să fie de 20 până la 25 mVal pe doză unică. Aceasta înseamnă că o singură doză de antiacid neutralizează aproximativ un sfert din cantitatea de HCl care se produce într-o zi. În plus, nu trebuie să lipsească instrucțiunile importante de administrare la administrarea antiacidelor. Preparatele sub formă de pungă trebuie frământate energic înainte de utilizare. Conținutul pungii este fie turnat pe o lingură și apoi înghițit nediluat, fie golit direct din pungă în gură. Comprimatele masticabile trebuie mestecate cât mai bine posibil, astfel încât ingredientele active să ajungă la destinație într-o formă fin divizată.

Deoarece antiacidele cu cationi polivalenți pot reduce absorbția sărurilor de fier, a bifosfonaților, a tetraciclinelor și a inhibitorilor de girază prin adsorbție sau formare complexă, este esențial să le păstrați la două ore distanță. Ar trebui evitat consumul simultan de băuturi acide precum sucuri de fructe, vin sau tablete efervescente cu acizi din fructe, deoarece acest lucru ar crește absorbția aluminiului din intestin.

Inhibarea producției de acid în stomac: blocante H2 și IPP

Dacă arsurile la stomac apar de mai multe ori pe săptămână și pentru o lungă perioadă de timp, antiacidele nu sunt adesea suficiente pentru a trata. În aceste cazuri, pot fi utilizați blocanți H2 cu acțiune sistemică sau inhibitori ai pompei de protoni, care reduc producția de acid bazal în stomac. Antagoniști H2 intervin în procesele de formare a acidului în stomac prin blocarea competitivă a receptorilor de histamină de pe celulele parietale ale mucoasei gastrice. Acestea sunt potrivite pentru auto-medicație pentru utilizarea pe termen scurt de maximum 14 zile, în special pentru pacienții care suferă de arsuri la stomac nocturne. Comparativ cu antiacidele, debutul acțiunii blocantelor H2 are loc cu o întârziere de 30 până la 60 de minute, dar efectul lor durează șase până la zece ore. În prezent, numai ingredientul activ ranitidină (Ranitic ®) este disponibil într-o doză fără prescripție medicală de 75 mg. În timpul utilizării apar reacții adverse ocazionale, cum ar fi dureri de cap, amețeli, diaree sau constipație, mâncărime, dureri musculare și articulare. Femeile gravide și care alăptează nu ar trebui să utilizeze acest medicament.

Efectele secundare ale IPP sunt rare dacă sunt luate pentru o perioadă limitată de timp până la maximum două săptămâni. Interacțiunile cu alte medicamente (de exemplu, clopidogrel) sunt, de asemenea, limitate. Ocazional, tratamentul cu inhibitori ai pompei de protoni poate duce la afecțiuni gastro-intestinale (de exemplu greață, diaree, constipație), oboseală, amețeli și dureri de cap. Suprimarea celulelor parietale poate duce la un deficit de factor intrinsec și ulterior la o absorbție deficitară a vitaminei B12. O insuficiență de magneziu și calciu nu poate fi exclusă în timpul tratamentului mai lung cu PPI.

Arsuri la stomac în timpul sarcinii

Arsurile la stomac sunt deosebit de frecvente la femeile însărcinate, peste 70% dintre femeile însărcinate suferind de aceasta, în special în ultimul trimestru. Doi factori sunt responsabili pentru apariția crescută: pe de o parte, modificările hormonale determină o slăbire a mușchiului sfincterian dintre esofag și stomac, pe de altă parte, presiunea asupra stomacului mamei crește pe măsură ce sarcina progresează de la creșterea fătului. În plus, femeile trebuie să mintă mai mult în ultimul trimestru de sarcină, ceea ce favorizează și refluxul conținutului acid al stomacului. Femeile gravide care suferă de arsuri la stomac ar trebui să evite în special declanșatoarele clasice ale arsurilor la stomac (a se vedea caseta „Cauzele arsurilor la stomac și bolile secundare”). În plus, se pot baza inițial pe remedii încercate și testate din cabinetul de medicamente, de ex. la alimentele cu amidon, cum ar fi pâinea albă uscată sau fulgi de ovăz, care leagă rapid excesul de acid stomacal și, astfel, oferă ușurare. Un pahar de lapte sau nuci de mestecat poate ajuta, de asemenea, la neutralizarea acidului din stomac. Dacă aceste remedii casnice nu sunt suficiente, se pot recomanda preparate medicale complementare și anumite antiacide.

Medicina complementară

Modificarea stilului de viață

Arsurile la stomac pot fi promovate de anumite obiceiuri alimentare și de viață. Cei care doresc să prevină ar trebui să fie atenți la o dietă echilibrată, să evite mesele mari și să reducă stresul. Oferiți clienților dvs. următoarele sfaturi:

  • Consumați mai multe mese mai mici pe tot parcursul zilei, mestecând temeinic și încet.
  • Nu există alimente dificil de digerat, cum ar fi carnea grasă, afumată, mezelurile, alimentele prăjite, sosurile grele, maioneza sau dulciurile sau condimentele fierbinți. Acordați o atenție deosebită mâncării ușoare seara și nu mâncați nimic cu puțin timp înainte de culcare.
  • Evitați slăbitorii de acid! Acestea includ de ex. Cafea, cola, roșii, citrice și sucuri de fructe.
  • Alegeți băuturi fără zahăr și dioxid de carbon, apă plată sau ceaiuri de plante neîndulcite sunt optime. Alcoolul și nicotina sunt tabu.
  • Pierde excesul de greutate prin exerciții fizice și o cantitate redusă de calorii.
  • Tehnicile de relaxare (de exemplu, yoga, relaxare musculară progresivă sau antrenament autogen) sau sportul sunt potrivite pentru eliberarea tensiunii interioare și ameliorarea stresului.
  • Dacă arsurile la stomac vă răpesc somnul, plasați partea superioară a corpului cu aproximativ 10 până la 15 centimetri mai sus cu o pernă suplimentară. Traversele din dreapta ar trebui să se întindă pe partea stângă.

sursă

[1] Locke III GR, Talley NJ, Zinsmeister AR, Melton III LJ. Prevalența și spectrul clinic al refluxului gastroesofagian: un studiu bazat pe populație în județul Olmsted, Minnesota. Gastroenterologie 1997; 112: 1448-1456

[2] Judecătorul JE. Prezentări tipice și atipice ale bolii de reflux gastroesofagian. Rolul testării esofagiene în diagnostic și management. Gastroenterol Clin North Am 1997; 25: 75-102

[3] Wolf E. Ajutor pentru persoanele care suferă de arsuri la stomac: Interviu, PZ 2005; 51

[4] Karow T, Lang-Roth R. Farmacologie generală și specială și toxicologie, ediția a 23-a, Pulheim 2015

[5] Eissele, R. Boala de reflux - Aspecte actuale ale cauzelor, diagnosticului și terapiei, MMP 2003; 10: 338-343

[6] Mutschler E, Geisslinger G, Kroemer HK, Menzel S, Ruth P. Efecte medicamentoase Farmacologie - Farmacologie clinică - Toxicologie, ediția a 10-a, Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft, Stuttgart 2012

[7] Lista Roșie, ediția cărții, ediția 54, 2014

[8] Schlenger R. IPP-urile nu sunt medicamente la cerere, DAZ 2014; 29: 28

[9] Instrucțiuni de utilizare Pantozol Control ®, stare 02/2014

[10] Instrucțiuni de utilizare Antra ®, versiunea iulie 2009

[11] Informații tehnice Nexium Control ®, începând cu iulie 2014

[12] Girke M. Medicină internă, Salumed Verlag, ediția I, Berlin 2010

[13] Bauer G și colab. Medicină complementară, ediția a II-a, Deutscher Apotheker Verlag, Stuttgart 2011

Autor

Ines Winterhagen a studiat farmacie în Marburg și lucrează în farmacia publică de când a primit licența de a practica medicina în 2003. Este farmacist specialist în farmacie, homeopatie și natură. Ea a scris cărțile „Neurodermită” și „Psoriazis” în seria „Consultație practică”, care este publicată de Deutsches Apotheker Verlag. Este vorbitoare și membru al comitetului de formare avansată al LAK Baden-Württemberg.