Arsuri la stomac - reflux gastroesofagian City Praxen Berlin
definiție
Arsurile la stomac sunt o senzație dureroasă de arsură în zona esofagului (esofag) în imediata vecinătate a sternului (stern). Adesea, ele iradiază dureri la nivelul pieptului, gâtului sau gâtului, se intensifică la culcare și împiedică procesul de înghițire.
Sinonime și termeni înrudiți
- Eructarea acidă
- Boala de reflux gastroesofagian (GERD)
- Esofagita de reflux (inflamația esofagului cauzată de refluxul de acid gastric)
Engleză: Arsură cardiacă, boală de reflux gastroesofagian (GERD)
Prezentare generală
Cu toate acestea, dacă senzația de arsură apare mai frecvent (de două până la trei ori pe săptămână, în principal după masă), cauza poate fi boala de reflux gastro-esofagian (GERD). Refluxul de acid gastric agresiv în esofag creează inițial o iritație neplăcută a membranelor mucoase, care se poate manifesta în esofagita cronică. În acest context, se vorbește despre esofagita de reflux, inflamația membranei mucoase esofagiene datorită contactului repetat cu conținutul acid al stomacului.
cauzele
Cauza patologică fundamentală constă într-o închidere inadecvată a sfincterului esofagian inferior (cardiasfinct, închidere funcțională la începutul stomacului), adesea asociată cu o producție excesivă de acid gastric. Mâncarea prea grăbită, alimentele grase, consumul de nicotină și cofeină, împreună cu condițiile stresante din viața de zi cu zi pot „lovi cu greu stomacul”, deoarece stimulează puternic producția de acid gastric.
Mai rar, arsurile la stomac pot fi cauzate și de o hernie diafragmatică (hernie hiatală), de sarcină sau de administrarea de medicamente. În contextul efectelor secundare ale medicamentului, sunt menționate următoarele preparate:
- Blocante ale canalelor de calciu („scăderea tensiunii arteriale”)
- ß-blocante (pentru boli de inimă)
- Progestin (prescris pentru crampele menstruale și ca parte a controlului nașterii)
- Anticolinergice (agenți anti-vărsături obișnuiți pentru rău de mare)
- β2 simpatomimetice (bronhodilatatoare)
- Antidepresive triciclice
- L-dopa (pentru boala Parkinson)
- Benzodiazepine (pentru insomnie și anxietate)
Ce poți face singur
Consultați-vă medicul dacă:
- Aveți o acumulare acută sau ați suferit de durerea arzătoare tipică din spatele sau de sub stern pentru o lungă perioadă de timp.
- Vomiți sângeros sau vă place zațul de cafea.
- Aveți dureri sau dificultăți la înghițire.
- Mișcările intestinului sunt de culoare maro roșiatic sau negru.
- Durerea arzătoare este însoțită de presiune în zona pieptului. Există posibilitatea să existe un atac de cord. În acest caz, este o urgență medicală!
- Slăbești neintenționat.
- Există o tuse persistentă, uscată, uscată.
- Bănuiți că simptomele dvs. sunt legate de o rețetă pentru un medicament. Vă rugăm să rețineți, totuși, că nu trebuie să încetați niciodată să luați medicamentele fără a vă consulta medicul.
Ajutor de la specialist
În funcție de specificitatea simptomelor, diagnosticarea detaliată suplimentară poate fi efectuată de diverși specialiști pe baza unei discuții cu medicul dumneavoastră. Acestea includ:
- Interniști, gastroenterologi
- Chirurgii
- Cardiologi
La ce să vă așteptați de la medicul dumneavoastră
Înainte ca medicul dumneavoastră să înceapă o examinare, va avea loc o discuție introductivă (anamneză) despre simptomele dvs. actuale. Ca parte a acestui lucru, el vă va întreba, de asemenea, despre reclamațiile anterioare și orice boli existente.
Vă puteți aștepta la următoarele întrebări:
- De cât timp suferiți de arsuri la stomac? Ai mai suferit de asta?
- Cât durează simptomele în starea acută?
- Puteți descrie simptomele mai detaliat? Durerea radiază în zona maxilarului sau a brațului? Se întărește când stai întins?
- Aveți alte simptome (vărsături, scaune întunecate)?
- Care este aportul zilnic de alimente? Beti multa cafea, alte bauturi care contin cofeina sau alcool? Mâncați des alimente grase, condimentate sau condimentate? Mănâncă des în deplasare la metrou, în mașină sau în timp ce te plimbi?
- Ești frecvent stresat?
- Fumezi?
- Dacă există boli anterioare actuale (de exemplu, ale tractului gastro-intestinal sau boli cardiace/pulmonare cunoscute) și acestea sunt tratate?
- Aveți alergii cunoscute, de preferință alergii alimentare?
Examinări (diagnosticare)
Pe baza caracteristicilor simptomelor înregistrate în anamneza anterioară și a stării dvs. actuale de sănătate, medicul poate folosi acum următoarele diagnostice:
- Esofag și gastroscopie (endoscopie), posibil cu biopsie și examinare pentru Helicobacter pylori
- Măsurarea presiunii în esofag (manometrie esofagiană)
- Recoltarea sângelui
Tratamente (terapie)
În primul rând, medicul dumneavoastră va încerca să vă atenueze simptomele împreună cu dvs., dezvoltând o abordare colaborativă pentru adaptarea obiceiurilor alimentare și de viață, precum și a unei diete individuale, cu conținut redus de acid. Se spune că guma de mestecat duce la o „spălare” de acid gastric în esofag datorită secreției crescute de salivă.
Cu toate acestea, dacă această abordare de tratament nu duce la o ameliorare a simptomelor dumneavoastră, următoarele medicamente pot fi luate ca suport:
- Pentru a neutraliza acidul gastric: antiacide
- Inhibitori ai pompei de protoni (omeprazol, pantoprazol) pentru a reduce producția de acid gastric
- Terapia de eradicare (antibiotice și inhibitori ai pompei de protoni) dacă testul este pozitiv pentru Helicobacter pylori
În unele cazuri, este indicată o intervenție chirurgicală reconstructivă minimă a sfincterului cardiac.
Prevenire (prevenire)
Cu ajutorul măsurilor și sfaturilor menționate mai jos, vă puteți controla singur arsurile la stomac. În primul rând este evitarea strictă a alimentelor care fie conțin mult acid în sine, fie măresc producția de acid sau pun o presiune grea pe stomac. Acestea includ:
- alcool
- Băuturi cofeinizate și foarte carbogazoase (cafea, cola, băuturi răcoritoare)
- Dulciuri, în special ciocolată
- Fructe acre, cum ar fi citricele și astfel de băuturi
- Alimente calde sau condimentate, precum și alimente foarte grase (ardei iute, pepperoni, alimente prăjite, maioneză)
- Afumat și la grătar (somon afumat, carne la grătar, bratwurst)
În plus, evitați orice „mâncare de mâncat”. Fă-ți timp să-ți mănânci mesele, mănâncă încet și conștient, mestecând cu atenție. Acest lucru promovează salivarea optimă a alimentelor din gură. Veți simți mai repede o senzație de plenitudine, veți evita capacitatea excesivă a stomacului, iar chimul poate trece mai bine prin tractul digestiv. Asigurați-vă întotdeauna că mesele dvs. au o dimensiune adecvată: un stomac plin apasă și pe sfincterul esofagian și poate anula efectul său de blocare.
Ultima masă trebuie luată cu două-trei ore înainte de culcare. În acest fel, organismul poate digera deja alimentele bine și își poate opri producția de acid stomacal în timpul somnului. În plus, puteți dormi cu partea superioară a corpului ușor ridicată. Acest lucru va reduce apariția reclamațiilor la culcare.
Persoanele obeze ar trebui să-și reducă greutatea, deoarece acest lucru determină și compresia stomacului și poate duce la simptome de arsuri la stomac.
Reduceți nivelul de stres: antrenamentul autogen, yoga, meditația sau relaxarea musculară progresivă (conform lui Jacobsen) vă pot ajuta.
prognoză
În contextul bolilor ușoare și moderate de reflux, șansele de recuperare cu medicamente sunt foarte bune. Cu toate acestea, cauza patologică, slăbirea sfincterului dintre esofag și intrarea stomacului, nu poate fi eliminată, astfel încât simptomele să poată reapărea întotdeauna. Cu toate acestea, simptomele pot fi bine controlate dacă urmați sfaturile de comportament și nutriție de mai sus. În cazurile persistente, trebuie luată în considerare terapia medicamentoasă pe termen lung sau intervenția chirurgicală.
Un așa-numit esofag Barrett se poate manifesta la un număr mic de pacienți. Aceasta descrie o transformare a arhitecturii mucoasei prin atacul acid recurent, care poate promova dezvoltarea cancerului esofagian (cancer esofagian). Examinările endoscopice regulate (gastroesofagoscopie) sunt indicate aici.