arterioscleroză
Sinonim: ateroscleroză, calcificare vasculară, arterioscleroză obliterantă, calcificare arterială
4 milioane de oameni din Germania suferă de boală, dar numai unul din trei este diagnosticat cu boala.
La peste 90% dintre pacienții cu tulburări circulatorii cronice, arterioscleroza este cauza vaselor înguste (constricție = stenoză) sau închise (închidere = ocluzie).
Ateroscleroza este un termen colectiv pentru tulburările care sunt asociate cu întărirea și îngroșarea peretelui arterial. Mai presus de toate, în stratul interior al peretelui arterial, apar în timp depozite bogate în grăsimi (așa-numitele plăci), care sunt inițial încă moi și plate și nu obstrucționează fluxul sanguin. În cursul ulterior al bolii, suprafața unei astfel de modificări a peretelui vascular arteriosclerotic poate exploda, se depun trombocite din sânge și constricții asemănătoare țesutului conjunctiv apar prin procese de remodelare. Un cheag de sânge local poate duce, de asemenea, la o obstrucție bruscă a vasului (ocluzie vasculară acută) sau poate fi dus cu fluxul sanguin și poate bloca vasul în altă parte (embolie). Ca rezultat, segmente vasculare mai mari pot fi complet închise.
Calcificarea mediatică (depozite de calciu în stratul mijlociu al peretelui vascular) este o formă specială de arterioscleroză și se găsește adesea în boli precum diabetul zaharat (diabet) sau în bolile renale cronice (insuficiență renală).
Ateroscleroza este o boală sistemică, adică cuprinde întregul organism. Prin urmare, este întotdeauna util să examinați celelalte regiuni vasculare (arterele cervicale, arterele coronare, aorta abdominală, vasele renale și arterele picioarelor) pe lângă localizarea simptomelor. Atât arterele mari (așa-numita macroangiopatie), cât și vasele de sânge mici (așa-numita microangiopatie) pot fi afectate. Macro și microangiopatia combinate, de exemplu cu ocluziile arterelor inferioare ale piciorului și piciorului, sunt deosebit de frecvente la pacienții cu diabet.
Ateroscleroza durează adesea ani și decenii până când duce la simptome. Locațiile tipice ale calcificărilor vasculare cu constricții vasculare severe sunt ramificarea arterelor cervicale (artera carotidă), ramificarea arterei abdominale în arterele pelvine (bifurcația aortică, sindromul leriche), pe braț, de obicei, artera subclaviană, pe picior arterele pelvine (o iliacă), arterele coapsei și genunchiului (arterele femurale, arterele poplitee) și arterele inferioare ale piciorului (arterele tibiale anterioare și posterioare, artera peroneală).
Factori de risc
Studii ample au arătat că anumiți factori de risc sunt implicați în dezvoltarea și progresia arteriosclerozei. Mai ales Tulburări ale metabolismului lipidic par să joace un rol crucial în dezvoltarea bolii. Dar o serie întreagă de alți factori promovează arterioscleroza, cum ar fi vârsta, sexul masculin sau problemele ereditare.
În funcție de importanța lor, medicii diferențiază factorii de risc de ordinul I și II. Prima ordine include valori crescute ale colesterolului (hipercolesterolemie), hipertensiune arterială (hipertensiune arterială, hipertensiune), boli metabolice (tulburări ale metabolismului lipidelor și diabet zaharat, diabet) și fumatul de țigări. Factorii de risc de ordinul doi sunt supraponderalitatea, stresul și lipsa exercițiului. Oricine are doi factori de risc de ordinul întâi este de patru ori mai probabil să dezvolte arterioscleroză ca o persoană fără factori de risc.