Articol aniversar Luând groaza diabetului cu plăcere (2010) - Nutriție și sănătate
Dipl. Oec. trofeu. Ulrike Gonder
22 august 2019 de Ulrike Gonder | Fara comentarii
Diabetul nu face rău. Dar dacă nu este tratat corespunzător, poate fi dureros. Un control slab al zahărului din sânge favorizează bolile secundare, în special leziunile vasculare ale inimii, creierului, picioarelor, rinichilor și ochilor. Prin urmare, în cel mai rău caz, poate duce la atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale, dar și la orbire, impotență și amputări. Deci, există motive imperioase pentru diabetici să ia tratamentul stării lor foarte în serios și să îl efectueze cu atenție. Pentru că, cu o atitudine bună, poți trăi și cu diabet. ... cu cea mai comună formă de diabet zaharat, așa-numitul diabet de tip 2, se pot obține multe lucruri cu dieta corectă și cu puțin mai mult exercițiu.
„Trebuie să slăbești! Trebuie să te miști mai mult! Trebuie să vă schimbați stilul de viață! ”Diabeticii de tip 2 sunt prea familiarizați cu aceste instrucțiuni. Într-adevăr, aceste trei recomandări sunt cele mai eficiente mijloace de abordare a rădăcinii diabetului de tip 2: prevenirea acestuia sau trăirea cu el. Dar oamenii aparțin speciilor de creaturi obișnuite și acest lucru nu le face mai ușor să-și schimbe obiceiurile. De aceea aceste cereri eșuează atât de des în realitate. Acestea nu dau greș deoarece persoana supraponderală (în cea mai mare parte) cu diabet de tip 2 sau precursorul său, sindromul metabolic, este nedisciplinată și nu respectă recomandările. Nu, exact opusul. De multe ori pleacă de la cabinetul medical dotat cu o pungă plină de recomandări nutriționale și este extrem de motivat, se cufundă curajos în aventura pierderii în greutate și ajunge frustrat mai devreme sau mai târziu.
Motivul pentru aceasta nu este întotdeauna găsit acolo unde medicii ar dori să presupună: în așa-numita neconformitate, adică comportamentul necooperant al pacientului. Recomandările dietetice valabile în prezent pentru diabetici sunt mult mai problematice. Au pus pietre, dacă nu cumva, pietre, pe calea pierderii în greutate pentru un diabetic de tip 2. Aceste recomandări creează rapid un sentiment de lipsă de speranță și abandon. Puteți simți că perseverența este în detrimentul calității vieții. Pare mai plăcut să luați o tabletă în fiecare dimineață, în loc să vă confruntați cu problemă zi de zi, din modul de preparare a unei mese gustoase cu mulți carbohidrați, dar cu puține grăsimi. Pentru că exact asta este recomandarea: mulți carbohidrați și puțină grăsime.
De ce acest lucru nu este optim devine clar atunci când se cunoaște natura diabetului de tip 2. Este o tulburare de utilizare a glucidelor. În acest context, recomandările dietetice oficiale pentru diabetici, care sfătuiesc să mănânce cât mai mulți carbohidrați (până la 60 la sută din calorii), par ciudate. Se simte ca și cum ai încerca să stingi un foc cu ulei.
Au existat de mult alternative: dietele nu numai că sunt mai eficiente, dar și mai plăcute, în care mâncarea are un gust mai bun, se umple mai mult și ușurează pierderea în greutate. Deoarece atâta timp cât se consumă o mulțime de carbohidrați, organismul trebuie să producă și o cantitate mare de insulină. Cu toate acestea, o mulțime de insulină inhibă descompunerea grăsimilor și crește formarea de grăsime - adică pierdeți greutate grav, dar ușor. De aceea, slăbirea este deosebit de dificilă pentru diabeticii de tip 2: sunt prinși în capcana de insulină!
Dar există o cale de ieșire, care este chiar însoțită de plăcere: dacă reduceți carbohidrații, adică pâinea, pastele, băuturile dulci, conservele de fructe, orezul și produsele de patiserie, aveți nevoie de mai puțină insulină, aveți niveluri mai bune de zahăr din sânge și pierdeți în greutate mai ușor. În același timp, nivelul lipidelor din sânge scade și colesterolul HDL „bun” crește. În schimb, puteți folosi alimente bogate în proteine, cum ar fi carne, pește, produse lactate, ouă și leguminoase. Acest lucru se satură mai bine și mai mult și scade tensiunea arterială. Grăsimea poate fi, de asemenea, manipulată puțin mai generoasă. Acest lucru asigură mai mult gust în alimente și, dacă alegeți grăsimi sănătoase, naturale, pentru valori mai bune ale colesterolului și ale lipidelor din sânge. Concluzia este că o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați, cum ar fi dieta LOGI, asigură mai mult gust, mai puține pofte, scădere mai ușoară în greutate, glicemie mai bună, grăsimi din sânge, tensiune arterială și valori ale insulinei.
Motto-ul celui de-al 45-lea Congres al Societății Germane de Diabet, care s-a încheiat pe 15 mai la Stuttgart, a fost „Terapia diabetului în mișcare”; a reprezentat un nou început în tratamentul bolii. Se poate spera doar că exercițiile fizice vor fi incluse și în recomandările dietetice - nu numai pentru beneficiul sănătății persoanelor cu diabet, ci și pentru o calitate mai bună a vieții.
Diabetul este doar vârful aisbergului
Numai în Germania există în prezent opt milioane de persoane cu diabet zaharat. Aceasta înseamnă că fiecare al zecelea cetățean german a fost diagnosticat cu diabet. În întreaga lume există până la 150 de milioane și, până în 2025, se estimează că ar putea fi 300 de milioane. În plus față de aceste cazuri deja diagnosticate, este probabil să existe un număr deloc de neglijat de cazuri nedeclarate, deoarece diabetul nu apare deodată brusc, ci se strecoară de-a lungul multor ani. Cea mai frecventă formă de diabet, diabetul de tip 2, în special, este precedată de o perioadă de ani în care tulburările metabolice sunt deja prezente, dar pe care organismul le poate compensa mult timp.
Se estimează că pentru fiecare opt milioane de diabetici din Germania există încă 20 de milioane care suferă de pre-diabet descris mai sus. Acestea nu prezintă încă un nivel crescut de zahăr în repaus alimentar. Dar după mese, zahărul dvs. este deja ridicat, aveți prea multă insulină în sânge și prea multe lipide din sânge (trigliceride), dar prea puțin din colesterolul „bun” (colesterol HDL). Nu este neobișnuit să apară și hipertensiune arterială, prea mult acid uric (un marker de risc pentru gută) și alte tulburări. Această combinație a diferitelor probleme metabolice este cunoscută și sub denumirea de „sindrom metabolic”. Este precursorul diabetului de tip 2, dar este el însuși asociat cu un risc crescut de atac de cord și accident vascular cerebral. De aceea este înțelept să acționezi în acest stadiu și să faci ceva pentru sănătatea ta.
Vestea bună este: Sindromul metabolic răspunde foarte bine la modificările din dietă și exerciții fizice. Toți factorii de risc se îmbunătățesc atunci când nutrienții din dietă care cauzează majoritatea problemelor din organism sunt reduse: carbohidrații.
Recomandările trebuie reconsiderate
Atât Societatea Germană pentru Diabet (DDG), cât și Societatea Germană pentru Nutriție (DGE) recomandă o dietă care constă în principal din carbohidrați pentru diabetici de tip 2: 55% din caloriile zilnice ar trebui să provină din alimente bogate în carbohidrați, cum ar fi pâinea, cerealele, cartofii, Orez sau paste. Pentru aceasta, aportul de grăsimi este limitat la 30% din calorii. Adică aproximativ 70 până la 80 de grame pe zi, inclusiv grăsimile ascunse din brânză, ciocolată, lapte, nuci, produse de patiserie și cârnați. Aceste recomandări au crescut de-a lungul timpului și se bazează în parte pe îngrijorarea - neîntemeiată - că grăsimea din dietă este responsabilă pentru riscul crescut de atac de cord și accident vascular cerebral la diabetici.
Este incontestabil că o dietă excesivă poate crește atât apariția diabetului de tip 2, cât și riscul de boli secundare. Dar nu este (singur) vina grăsimilor. Din ce în ce mai multe studii noi (de exemplu, 1) arată că factorii de risc pentru bolile cardiovasculare scad cel mai semnificativ cu o dietă care scade carbohidrații. Grăsimile sănătoase și o mulțime de proteine sunt chiar benefice pentru metabolism dacă sunt consumate și, mai presus de toate, alimente mai puțin amidonice și bogate în zahăr.
Acest lucru este susținut și de un studiu (2) care a fost prezentat la conferința anuală a Societății Germane de Diabet în perioada 12-15 mai, la Stuttgart. Dovedește un avantaj clar al unei diete bogate în proteine și grăsimi, cu conținut scăzut de carbohidrați. Clinica de reabilitare Überruh din Isny, în cooperare cu renumitul centru de diabet al Clinicii München-Bogenhausen, a examinat 32 de diabetici de tip 2, dintre care jumătate au consumat conținut scăzut de grăsimi și conținut ridicat de carbohidrați sau puțin mai multe proteine și grăsimi pe platou în detrimentul glucidelor. ar fi avut. Deși pierderea în greutate după trei săptămâni de dezintoxicare a fost aceeași în ambele grupuri, valorile metabolice și factorii de risc s-au îmbunătățit mai semnificativ cu dieta cu conținut scăzut de carbohidrați decât cu dieta cu conținut scăzut de grăsimi. „Pro-insulina intactă”, un marker pentru rezistența la insulină a pacienților, s-a îmbunătățit chiar și pe dieta cu conținut scăzut de carbohidrați.
Dieta benefică este cunoscută sub numele de dieta LOGI și a fost compusă după cum urmează: 25% din calorii provin din carbohidrați, 45% din grăsimi și 30% din proteine. Aceste valori pot fi ușor implementate punând mai multe legume și salată pe farfurie, preparate cu ulei bun sau cu o picătură de unt. Există, de asemenea, carne, pește, brânză sau ouă, în funcție de gust și toleranță. „Garniturile” sunt înjumătățite sau împărțite, ceea ce înseamnă că există semnificativ mai puține cartofi, paste, pâine sau orez. Băuturile îndulcite cu zahăr sunt pe lista roșie, dar vă puteți bucura de produse lactate cu grăsimi normale, precum și de două porții de fructe pe zi.
Studiul menționat a avut un alt rezultat foarte interesant: în grupul care a economisit carbohidrați, consumul de medicamente a scăzut cu 70%. Grupul cu conținut scăzut de grăsimi, pe de altă parte, a reușit să-și reducă necesarul de medicamente doar cu 6%. Așadar, este timpul să revizuiți recomandările dietetice pentru diabetici de tip 2 (și pentru oricine nu dorește să devină unul).
(1) Buyken, AE și colab.: Abordări dietetice optime pentru prevenirea diabetului de tip 2: o perspectivă asupra vieții. Diabetologia, DOI10.1007/s00125-009-1629-8