Articol Chirurgia hemoroizilor Ce postoperator Proktos
Două tehnici sunt utilizate în Franța pentru a opera hemoroizii: hemoroidectomia "clasică" care elimină hemoroizii (tehnică cunoscută sub numele de Milligan și Morgan, cu sau fără anoplastie) și tehnica mai recentă cunoscută sub numele de Longo, care le lasă în loc, dar le repoziționează în canalul anal prin rezecția unei rufe de mucoasă rectală folosind un capsator care ar reduce aportul de sânge la hemoroizi.
Prima metodă creează 3 sau 4 răni operatorii la nivelul marginii și al canalului anal care sunt lăsate intenționat deschise (figura 1), în timp ce cu a doua tehnică nu există o rană vizibilă, ci o linie de capse situate la nivelul rectalului. mucoasă (într-o zonă care nu este sensibilă la durere).
Figura 1: Plagă de la o hemoroidectomie „Milligan-Morgan”
Efectele postoperatorii vor fi, prin urmare, foarte diferite în funcție de tehnica utilizată, mai lungi și mai dureroase cu tehnica convențională. Punct important: trebuie remarcat faptul că aceste suite nu sunt singurul element care trebuie luat în considerare la alegerea unei tehnici față de alta, indicațiile pentru cele două metode nu sunt suprapuse (vezi pe acest site Boala hemoroidală).
ACEASTA ESTE O HEMORROIDECTOMIE CLASICĂ
În Franța, această procedură se efectuează în general în timpul unei spitalizări de câteva zile (3 până la 5). Durata acestei spitalizări poate varia în funcție de echipele chirurgicale, adesea după prima mișcare intestinală veți fi autorizat să părăsiți spitalul sau clinica.
Durerea este principalul inconvenient al operației.
Această operație are reputația nefericită de a fi foarte dureroasă. Cu toate acestea, analgezicele (morfina și derivații săi) și medicamentele antiinflamatoare sunt utilizate pe scară largă și oferă cel mai adesea un control bun al durerii. De multe ori nu este o durere continuă, ci durerea atinge vârfurile în timpul scaunului sau al îngrijirii postoperatorii. Acest lucru explică de ce, în ciuda îmbunătățirii gestionării durerii, nu este posibil să se facă această intervenție strict nedureroasă.
Prevenirea constipației este cheia.
Prima mișcare intestinală, adesea temută de pacienți, va fi facilitată de prescrierea sistematică a laxativelor ușoare. Atunci când durează prea mult, poate apărea un dop de scaun, numit impactare fecală. Evacuarea acestuia poate fi facilitată prin administrarea unei clisme de evacuare menite să înmoaie scaunul. Apariția unei impactări fecale se poate manifesta prin semne înșelătoare (emisie neîncetată de lichide, pseudo-incontinență). Mai presus de toate, nu opriți laxativele și recurgeți la antidiareice! Medicul dumneavoastră va pune diagnosticul efectuând un examen rectal și după evacuarea dopului, va fi indicat să creșteți laxativele pentru a evita reapariția.