Articol german; rzteblatt
Conform secțiunii 94, paragraful 1, clauza 3 din Cartea a cincea a Codului social (SGB V), Ministerul Federal pentru Sănătate și Securitate Socială emite următoarele modificări la ghidurile de droguri în versiunea din 31 august 1993 (Monitorul Federal, p. 11 155), modificată ultima dată de Anunț din 19 aprilie 2005 (BAnz. P. 9258): Modificările vor fi anunțate în conformitate cu secțiunea 94 (2) SGB V.
Capitolul E este formulat după cum urmează:
„E. Capacitatea de a prescrie amestecuri de aminoacizi, hidrolizate de proteine, diete elementare și nutriția tuburilor (nutriție enterală)
15.1 Domeniul de aplicare al revendicării
Alimentele, suplimentele alimentare, așa-numitele produse alimentare sănătoase și alimentele dietetice, inclusiv produsele pentru sugari și copii mici, sunt excluse din aprovizionare conform articolului 27 SGB V.
Acest lucru nu se aplică amestecurilor de aminoacizi, hidrolizatelor de proteine, dietelor elementare și hrănirii cu tuburi, în măsura în care sunt excepțional capabile să fie prescrise în cazurile necesare din punct de vedere medical, în conformitate cu prevederile prezentei orientări (secțiunea 31 (1) teza 2 SGB V).
15.2 Definiții ale grupurilor de produse în conformitate cu Secțiunea 31 Paragraful 1 Clauza 2 SGB V
Amestecurile de aminoacizi sunt alimente dietetice în scopuri medicale speciale (diete echilibrate în sensul Ordonanței privind dieta). Acestea constau în principal din amestecuri definite calitativ și cantitativ de aminoacizi și nu sunt potrivite pentru utilizare ca singură sursă de alimente. În funcție de utilizarea intenționată, acesta poate conține minerale, vitamine, oligoelemente, precum și aditivi, arome și carbohidrați autorizați ca umpluturi sau arome.
Dacă este necesar din punct de vedere medical, amestecurile de aminoacizi pot conține și grăsimi și carbohidrați.
Hidrolizatele de proteine sunt alimente dietetice în scopuri medicale speciale (diete echilibrate în sensul ordonanței dietetice), constând din proteine degradate (componente proteice cu molecule scăzute sub formă de aminoacizi liberi, oligopeptide [2-10 aminoacizi] și peptide). Nu sunt adecvate pentru utilizare ca singură sursă de nutriție. Potrivit scopului lor intenționat, pot conține minerale, vitamine, oligoelemente, precum și aditivi, arome și carbohidrați autorizați ca umpluturi sau arome.
Dietele elementare sunt alimente dietetice în scopuri medicale speciale (diete echilibrate în sensul ordonanței dietetice), care - indiferent de mărimea moleculară - conțin amestecuri administrate oral de proteine (inclusiv proteine foarte hidrolizate), aminoacizi, carbohidrați, grăsimi, minerale, oligoelemente și vitamine și care singura sursă de hrană adecvată (așa-numita hrană pentru băut).
Furajele cu tuburi sunt alimente dietetice în scopuri medicale speciale (diete echilibrate în sensul ordonanței privind dieta), care, cu o compoziție și o doză selectate individual, sunt destinate ca singura sursă de nutriție pentru hrănirea prin tub.
15.2.5 Dispoziții suplimentare
Produsele prescrise trebuie să corespundă definiției legale pentru alimentele dietetice (Ordonanța privind dietele) și să fie disponibile legal pe piața germană.
Produse care nu îndeplinesc definițiile de mai sus, de ex. B. deoarece conțin doar carbohidrați sau grăsimi, nu există amestecuri de aminoacizi, hidrolizate de proteine, diete elementare și hrănire tubulară în sensul prezentei orientări și al secțiunii 31 (1) teza 2 SGB V.
Acest lucru nu se aplică dietelor echilibrate suplimentare pentru tratamentul defectelor congenitale, rare ale metabolismului glucidic și al grăsimilor și ale altor boli dietetice care, dacă nu sunt tratate, conduc la afectarea mentală sau fizică severă și pentru care este necesară din punct de vedere medical intervenția dietetică cu diete echilibrate suplimentare. Medicul care va prescrie trebuie să verifice pentru fiecare tip de defect dacă tratamentul cu aceste produse este necesar din punct de vedere medical sau dacă măsurile simptomatice sau autodependente au prioritate.
15.3 Cazuri necesare din punct de vedere medical
Produsele standard în sensul ghidului sunt diete elementare și hrănire cu tuburi, care pot fi utilizate pentru majoritatea indicațiilor pentru nutriția enterală.
Produsele speciale în sensul ghidului sunt dietele elementare și hrănirea cu tuburi care sunt adaptate bolii și sunt prezentate pentru anumite indicații.
15.4.3 Standard de reglementare-
și produse speciale
15.4.4 Nu se poate prescrie
Produse speciale
Prescrierea produselor speciale adaptate la boli este exclusă atâta timp cât acestea sunt produse care sunt specific pentru indicații
- insuficiență cronică cardiovasculară sau respiratorie,
- Profilaxia sau tratamentul ulcerului de presiune,
- diabetul zaharat,
- geriatrie,
- Sprijinirea sistemului imunitar,
- pacienți cu tumori
A oferit Tobe.
15.4.5 Produse care nu pot fi prescrise din cauza compoziției lor
Produse care nu pot fi prescrise din cauza compoziției lor:
- Dietele elementare și hrănirea cu tuburi care sunt îmbogățite cu minerale, oligoelemente sau vitamine dincolo de cerințele legale,
- soluții hipocalorice (densitate de energie sub 1,0 kcal/ml),
- Alte alimente hidrolizate (nu foarte hidrolizate pentru utilizare cu alergie la proteinele din laptele de vacă) și alimente semi-nutriționale (inclusiv alimente speciale HA-hipoalergenice).
15.4.6 Produse care nu pot fi prescrise dacă sunt asociate cu costuri suplimentare
Acestea includ produse:
- care sunt special îmbogățite cu fibre,
- care sunt special îmbogățite cu trigliceride cu lanț mediu (grăsimi MCT); acest lucru nu se aplică dacă există o tulburare documentată de utilizare a grăsimii. "
Această modificare intră în vigoare la 1 octombrie 2005.
Bonn, 25 august 2005
Ministerul Federal al Sănătății
și securitatea socială