Articol german; rzteblatt
rezumat
Pancreatita cronică este caracterizată clinic de dureri abdominale recurente sau persistente. Steatoreea și diabetul zaharat sunt o expresie a insuficienței pancreatice exocrine sau endocrine. Diagnosticul se face folosind teste imagistice și teste funcționale pancreatice. Terapia constă în combaterea durerii, posibil și prin măsuri endoscopice și chirurgicale, precum și tratarea insuficienței pancreatice exocrine și endocrine. Spre deosebire de cei cu o etiologie neclară a bolii, pacienții cu pancreatită cronică indusă de alcool au o speranță de viață mai scurtă, mai ales dacă se continuă abuzul de alcool subiacent.
Cuvinte cheie: pancreatită cronică, steatoree, insuficiență pancreatică exocrină, insuficiență pancreatică endocrină, durere abdominală
rezumat
Pancreatită cronică
Pancreatita cronică se caracterizează prin durere recurentă sau persistentă. Steatoreea și diabetul zaharat sunt semne de insuficiență pancreatică exocrină sau endocrină. Procedurile de imagistică și testele funcționale pancreatice sunt utilizate pentru a pune un diagnostic. Terapia constă în reducerea durerii, atunci când este necesar, endoscopie și intervenție chirurgicală, precum și tratamentul insuficienței pancreatice exocrine și endocrine. Pacienții cu pancreatită cronică indusă de alcool, spre deosebire de cei cu etiologie necunoscută, au o speranță de viață mai scurtă, mai ales atunci când abuzul de alcool continuă.
Cuvinte cheie: pancreatită cronică, dureri abdominale, insuficiență pancreatică exocrină, insuficiență pancreatică endocrină, steatoree
Procedură de diagnostic dacă se suspectează pancreatită cronică. SUA, ultrasunete; EUS, ecografie endoscopică; CT, tomografie computerizată; MRCP, colangiopancreatografie prin rezonanță magnetică
„Tabelul 2CC”
Diagnosticarea pancreatitei cronice (CP)
Parametru Scorul Clinicii Mayo * 1 Scorul Lьneburg * 2
Studii morfologice
Rezultatul secțiunii unui CP 4 4
Constatările histologice ale unei CP 4 4
Constatări intraoperatorii, caracteristice unui CP n.e. Al 4-lea
Teste funcționale pancreatice
Secretin pancreozinmin test patologic 2 3
Test pancreolauril patologic n.e. 2
Determinarea chimotripsinei în scaun patologic n.e. 2
Determinarea elastazei-1 în scaun patologic n.a. 2
Steatoree 2 1
Proceduri de imagistică
Calcificări pancreatice, demonstrate de
proceduri imagistice 4 4
Ecografie patologică * 3 n.e. 3
Ecografie endoscopică patologică * 3 n.e. 3
Tomografie computerizată patologică * 3 n.e. 3
ERCP patologic 3 3
conform sistemului de punctare a punctelor din Clinica Mayo și Clinica Lьneburg
n.e., nemenționat; * 1> pancreatită cronică dovedită (2 puncte suplimentare pentru> 2 pancreatită anterioară + 1 punct pentru
Diabetul zaharat); * 2> 4 pancreatită cronică dovedită, 3 pancreatită probabil presupusă cronică; * 3 dacă există dovezi ale calcificării
4 puncte
„Tabelul 3CC”
Lista celor mai frecvent prescrise preparate de enzime pancreatice din Germania
Compania de preparate de enzime pancreatice Lipază Amilază Proteaze
Kreon 10.000 Solvay 10.000 8.000 600
25.000 Solvay 25.000 18.000 1.000
Cenușă Enzym-Lefax 2 200 1 800 100
+ Simeticon
41,2 mg
Enzym-Lefax forte ash 10 500 6 000 600
+ Dimeticon
40 mg
Panzytrat 10 000 Knoll 10 000 9 000 500
25.000 Knoll 25.000 12.000 800
40.000 Knoll 40.000 15.000 900
Pankreon forte 28.000 Solvay 28.000 22.000 1.500
Pangrol 25 000 Berlin- 25 000 22 500 1 250
chimie
Meteozym Novartis 15.000 11.000 900
+ Dimeticon-
1000-siliciu-
dioxid 100 mg
Pancreatan 25.000 Novartis 25.000 22 500 1.250
36.000 Novartis 36.000 18.000 1.200
Ozym 10.000 Trommsdorff 10.000 9.000 500
20.000 Trommsdorff 20.000 18.000 1.000
Pancreatin Micro 20.000 Ratiopharm 20.000 18.000 1.000
Conținutul de enzime în unitățile Ph.-Eur
Ph. Eur., Farmacopeea Europeană
Terapia insuficienței pancreatice exocrine; kU, unitate de kilograme