Articulația șoldului artificial - tratament, efecte și riscuri

Printr-o articulația șoldului artificial piese sau chiar întreaga articulație a șoldului poate fi înlocuită în caz de semne de uzură. Este, de asemenea, cunoscut sub numele de endoproteză.

Cuprins

Ce este o articulație artificială de șold?

Uneori uzura articulației șoldului poate fi atât de pronunțată încât simptomele asociate nu pot fi îmbunătățite pe termen lung, chiar și prin măsuri chirurgicale. În astfel de cazuri, există opțiunea de a înlocui șoldul uzat cu o articulație artificială a șoldului. Inserarea unei articulații artificiale de șold, numită și endoproteză totală de șold (TEP), este una dintre cele mai frecvente intervenții chirurgicale în Germania. An după an, peste 200.000 de cetățeni germani primesc o articulație artificială a șoldului.

La pacienții cu osteoartrită de șold, este necesară înlocuirea șoldului. Osteoartrita poate fi cauzată de vârstă, deoarece de-a lungul anilor există modificări semnificative ale cartilajului articular sau ale altor structuri articulare. Aceasta include în principal mușchii, capsula articulară sau oasele. În toate cazurile, pacientul suferă de restricții severe la mișcare și simte dureri intense, care au un efect negativ asupra calității vieții sale. Plângerile șoldului nu mai pot fi remediate prin măsuri medicale convenționale. Cu toate acestea, dacă pacientul primește o articulație artificială a șoldului, aceasta are un efect pozitiv asupra capacității sale de a merge, astfel încât să poată participa din nou mai activ la viața de zi cu zi.

domenii de aplicare

Osteoartrita șoldului

Restricții la mișcare

Malformații ale șoldului

Inflamația șoldului

Uzura articulațiilor

Deformații articulare

Fractura gâtului femural

O articulație artificială a șoldului este utilizată numai atunci când funcțiile șoldului sunt grav afectate sau persoana în cauză suferă de durere cronică. Simptomele pot fi cauzate de osteoartrita, tulpina excesivă, malformațiile șoldului, inflamații sau leziuni. Dacă uzura șoldului este cauzată de o modificare degenerativă a articulației, medicii vorbesc despre coxartroză. În unele cazuri, acest lucru este declanșat și de alte boli, cum ar fi tulburările circulatorii. Inserarea unei articulații artificiale de șold este deosebit de utilă în cazul modificărilor inflamatorii. Distrugerea structurilor articulației este posibilă dacă bacteriile sunt aduse prin fluxul sanguin sau dacă este prezentă o boală reumatică.

Dar și malformațiile congenitale provoacă deformări articulare și stres cronic la unii oameni. Drept urmare, articulația șoldului își pierde libertatea de mișcare și, în timp, provoacă durere chiar și în repaus. A fi supraponderal are, de asemenea, riscul supraîncărcării cronice. La persoanele în vârstă, accidentele care au ca rezultat o fractură a gâtului femural, de exemplu, pot face necesară introducerea unei articulații artificiale de șold.

Ce metode și proceduri există?

În cazul unei proteze de șold, profesioniștii din domeniul medical fac diferența între o proteză necimentată și una protezată. Proteza necimentată poate fi fixată în propriul os al corpului. În acest scop, acetabulul artificial și arborele protezei sunt înșurubate sau fixate în os de către chirurg. În timp, osul crește la suprafața articulației șoldului artificial. Ca urmare, osul și endoprotezele formează o unitate stabilă.

Materialul protezei necimentate este compus din titan. Articulația șoldului artificial are o formă anatomică și se poate adapta la cursul osului. Datorită termenului lor de valabilitate mai lung, protezele fără ciment sunt potrivite pentru persoanele mai tinere. Protezele cu ciment au un ciment cu întărire rapidă. Priza articulației și arborele sunt cimentate de medic. Acest lucru creează o legătură cu osul. O altă variantă este proteza hibridă. Aceasta este o combinație de proteză cimentată și necimentată. În timp ce mufa articulației protezei este ancorată fără ciment, tulpina este fixată cu ciment osos.

Ce trebuie să ia în considerare pacientul în prealabil și în timpul îngrijirii ulterioare?

Sunt necesare diferite examinări preliminare înainte de a se introduce o articulație artificială a șoldului. Dacă există boli ale inimii, circulației sau plămânilor, este necesar un tratament adecvat. Deoarece pierderea de sânge în timpul operației de șold este ridicată, sângele pacientului este uneori donat. Dacă pacientul suferă de incordare musculară incorectă, încep măsurile fizioterapeutice înainte de intervenție.

După operație, pacientul trebuie să rămână în clinică timp de una până la două săptămâni. Tratamentul de urmărire fizioterapeutică începe după ziua operației. Aceasta include refacerea articulației, precum și construirea mușchilor. Ulterior, are loc reabilitarea, care durează între trei și patru săptămâni. Poate fi efectuat în ambulatoriu, precum și într-o clinică de reabilitare. Pacientul învață cum să-și protejeze articulația în viața de zi cu zi. De asemenea, se recomandă practicarea unor sporturi adecvate, precum nordic walking, înot și ciclism. Se efectuează controale periodice pentru a identifica în timp util complicațiile tardive.

Implementare - Cum funcționează investigația?

La începutul implantării, pacientului i se administrează anestezie spinală regională sau anestezie generală, astfel încât să nu simtă nici o durere în timpul procedurii. Chirurgul creează accesul la articulația șoldului printr-o incizie a pielii la nivelul șoldului. Capul femural și partea superioară a gâtului femural sunt îndepărtate peste aceasta. Chirurgul prelucrează apoi mufa articulară, pe care o introduce în articulația artificială a șoldului.

Următorul pas este ancorarea endoprotezei la os. Se poate utiliza o proteză cimentată sau necimentată sau o proteză hibridă. Dacă proteza este cimentată, este necesară aplicarea cimentului osos pe femur. Aici se lipeste arborele. Capul femural poate fi înșurubat pe arbore. O proteză cimentată sau necimentată este plasată pe acetabulul prelucrat. La sfârșitul procedurii, capul articulației este introdus în priză. De asemenea, medicul testează mobilitatea noii articulații. În cele din urmă, el sutură pielea, mușchii și capsulele articulare.

Contribuție personală sau asigurare de sănătate - cine plătește costurile?

Dacă este nevoie medicală de a introduce o articulație artificială a șoldului, costurile operației vor fi acoperite de asigurarea legală de sănătate.