Artrita reumatoidă, reumatismul articular - ce este reumatismul, ce cauze și terapii există;

Ce tip de durere ești?

Vă ajutăm să vă reduceți durerea în mod durabil: fie ca auto-terapie, fie că includeți un tratament de „oprire a durerii” însoțitor
Testați acum și aflați mai multe »

Dacă nu aveți timp și doriți să citiți rapid un rezumat al celor mai importante fapte din acest articol, atunci vă rugăm să mergeți direct la sfârșitul textului. Acolo veți găsi un rezumat scurt și concis.

1. Introducere - Ce este artrita?

Artrita este o boală inflamatorie a articulațiilor. Inflamația este însoțită de umflături, înroșire, revărsat articular și supraîncălzire. Articulațiile devin rigide, în special așa-numita rigiditate a dimineții, adică imobilitatea când te trezești. Restricțiile de circulație apar și dincolo de aceasta. Deformațiile osoase sunt tipice pentru un curs avansat al bolii. În cazuri rare, organele interne pot fi, de asemenea, deteriorate în artrită. În acest fel, simptomele se pot răspândi în inimă și plămâni. Alte caracteristici sunt uscăciunea gurii și a ochilor, inflamația pericardului și inflamația conjunctivei ochilor. În stadiile incipiente ale bolii, simptomele sunt adesea nespecifice și includ transpirație abundentă, pierderea poftei de mâncare, oboseală și pierdere în greutate presupusă.

În multe cazuri, artrita este cronică. Boala persistă astfel o perioadă mai lungă de timp, cu apariții repetate. Există diferite forme de artrită, care pot fi împărțite în forme bacteriene și non-bacteriene în funcție de cauza lor

Este important să se facă diferența între artrită și osteoartrita. Osteoartrita și artrita sunt două imagini clinice separate și diferite, cu simptome parțial similare, parțial diferite. Terapia celor două boli diferă, de asemenea.

Subiecte și sugestii conexe

COXARTROZA = artroza articulației șoldului - cauze, simptome și terapie. Principalul articol despre coxartroză aici pentru a citi.

GONARTHROSE = artroza genunchiului - cauze, simptome și terapie. Articol principal de gonartroză aici pentru a citi.

SPONDILARTROZĂ, OSTEOCONDROZĂ - Artroza coloanei vertebrale. Citiți articolul principal aici.

MEMORIA PENTRU DURĂ - Cum se creează o memorie pentru durere. Memoria durerii editoriale pentru lectură.

2. Artrita reumatoidă

Cea mai comună formă de artrită este artrita reumatoidă (non-bacteriană), care afectează în jur de unu până la două la sută din toți adulții. Artrita reumatoidă este o boală de vârstă mijlocie și mai în vârstă (4-6 decenii de viață). Femeile sunt de aproximativ 4 ori mai susceptibile de a fi afectate decât bărbații.
Artrita reumatoidă este o boală inflamatorie sistemică care afectează în principal membrana sinovială. Pe baza unei așa-numite sinovite cronice distructive, are loc distrugerea crescută a articulațiilor. În această formă de artrită, apărarea organismului este perturbată. Sistemul imunitar atacă articulațiile și țesutul propriu al corpului. Artrita bacteriană, pe de altă parte, se caracterizează prin reacții inflamatorii în jurul articulației.

3. Cauzele artritei reumatoide

Cauza exactă a artritei reumatoide este încă neclară. Sunt necesare cercetări suplimentare cu privire la motivele pentru care sistemul imunitar este îndreptat împotriva propriilor articulații. Se crede că boala este cauzată de o interacțiune a anumitor factori genetici și de mediu. 70% dintre pacienți sunt purtători ai produsului genei MHC-II HLA-DR4 (frecvența în populație aproximativ 30%). Acești pacienți prezintă un risc relativ crescut de aproximativ 5 ori mai mare de a dezvolta artrită reumatoidă în timpul vieții.
Artrita cauzată de bacterii poate fi urmărită înapoi la germeni care pătrund în articulație ca urmare a leziunilor sau a operațiilor și injecțiilor insuficient sterile. Bacteriile pot pătrunde, de asemenea, în articulație prin fluxul sanguin („hematogen”).

4. Simptomele artritei reumatoide - Tipice: rigiditate matinală

Nealinierile tipice ale degetelor și/sau degetelor de la picioare sunt:

Deformitatea gâtului de gâscă
Deformitatea butonierei
Abaterea ulnară a articulațiilor metatarsofalangiene
Gheare și/sau degetele de la picioare

De asemenea, sunteți binevenit să aruncați o privire la această vizită video de la Dr. Tobias Weigl. În acest videoclip el descrie tot ce este important despre artrita reumatoidă: cauzele, simptomele, diagnosticul de către medic și, desigur, opțiunile terapeutice. Un videoclip recomandat.

5. Diagnosticul artritei reumatoide - Ce face medicul?

Artrita reumatoidă este clasificată în conformitate cu criteriile ACR (Colegiul American de Reumatologie) și criteriile EULAR (Liga Europeană împotriva Reumatismului). Condițiile preliminare pentru aplicarea criteriilor sunt umflarea articulațiilor în cel puțin o articulație și excluderea unei alte cauze a așa-numitei sinovite.

Următoarele criterii sunt importante și sunt examinate ca parte a diagnosticului:

Implicarea comună
serologie
Durata sinovitei
Parametrii de inflamație

Simptomele sau problemele clinice ale pacientului trebuie să persiste cel puțin 6 săptămâni.

Cum funcționează stimularea cu matrice de fibre mici (SFMS®)

Laborator - valorile sângelui în artrita reumatoidă

Știți care este factorul reumatoid? Ce înseamnă o valoare pozitivă și de ce există și valori false pozitive? În acest tutorial despre factorul reumatoid, Dr. T. Weigl despre asta.

Activitatea bolii poate fi înregistrată cu ajutorul parametrilor inflamației. Parametrii clasici ai artritei reumatoide sunt așa-numiții anticorpi IgM. Acestea pot fi detectate la aproximativ 75% dintre cei afectați. Dacă IgM poate fi detectat, se vorbește despre artrita reumatoidă seropozitivă (dacă nu există factor reumatoid, se vorbește despre artrita reumatoidă seronegativă). Există, de asemenea, un așa-numit marker imunitar specific pentru artrita reumatoidă. Acestea sunt autoanticorpi împotriva peptidei citrullinate ciclice (CCP), care există la aproape 50% dintre pacienți în faza incipientă.

Analiza lichidului sinovial (lichid articular) în artrita reumatoidă arată un așa-numit revărsat steril cu așa-numita leucocitoză (creșterea globulelor albe din sânge), precum și dovezi ale altor substanțe, cum ar fi factorii complementari, factorul reumatoid și așa-numitele fagocite.

Teste imagistice în artrita reumatoidă - artrosonografie și radiografie

În ultimii ani, artrosonografia a căpătat importanță în imagistica de diagnostic a artritei reumatoide. Cu această metodă relativ simplă, revărsările articulare, eroziuni timpurii și alte caracteristici pot fi ușor detectate.
În stadiile incipiente ale poliartritei reumatoide, radiografia prezintă modificări specifice, în special în articulațiile și încheieturile metacarpofalangiene: (1) distrugerea lamelei de frontieră, (2) umflarea țesuturilor moi peri-articulare și (3) osteoporoză în apropierea articulației. Într-o etapă ulterioară, o îngustare a spațiului articular poate fi văzută și în raze X. În etapa finală, există deformări, artroza secundară și așa-numitele anchiloze.

Histologie în artrita reumatoidă

Un alt test de diagnostic este histologia. Celulele sinoviei și ale nodulilor reumatoizi pot fi examinate microscopic în detaliu. Și aici există semne specifice care ar confirma prezența artritei reumatoide.

6. Opțiuni de tratament conservator pentru artrita reumatoidă

Terapia conservatoare ar trebui să fie holistică și multimodală. Nu există (din păcate) terapie cauzală pentru artrita reumatoidă. Scopul terapiei este suprimarea inflamației și oprirea procesului de inflamație pentru a evita durerea, mobilitatea restricționată și posibila distrugere a articulațiilor.

Piatra de temelie a terapiei conservatoare pentru artrita reumatoidă

Se recomandă următoarele pietre de temelie ale terapiei conservatoare pentru artrita reumatoidă:

Așa-zisul. Reguli de conduită (ce pot face eu însumi direct)
Dieta, dacă este necesar, schimbarea sau colaborarea cu un nutriționist
Fizioterapie, terapie ocupațională, terapie prin efort
Kinetoterapie, cum ar fi termoterapia, crioterapia și stimularea electrică (SFMS)
Medicament
Eventual Ajutoare ortopedice
Măsuri medicale de specialitate

În artrita reumatoidă, termoterapia este promițătoare. Dacă articulația este inflamată acut, aplicarea frigului poate ajuta la ameliorarea durerii. Răceala inhibă inflamația. Cu toate acestea, dacă simptomele scad temporar, tensiunile pot fi ameliorate prin căldură. Deoarece căldura favorizează circulația sângelui și stimulează metabolismul.

Farmacoterapie sistemică pentru artrita reumatoidă

În acest videoclip, Dr. T. Weigl efectul, dar și efectele secundare ale MTX, în special în reumatism. El răspunde la întrebările pacienților tocmai pe această temă.

Preparatele de cortizon sunt de obicei utilizate în episodul acut. Așa-zisul. AINS (de exemplu, diclofenac, ibuprofen) pot fi administrate ca supliment, dacă este necesar, dar nu mai sunt considerate tratament de primă linie pentru artrita reumatoidă.

De îndată ce diagnosticul de poliartrită reumatoidă a fost stabilit, trebuie utilizați așa-numiții agenți terapeutici de bază. Acestea sunt menite să încetinească sau, eventual, să oprească procesul distructiv al articulațiilor și să permită o reducere pe termen lung a preparatelor de cortizon (și a efectelor secundare asociate). Dar nici măcar agenții terapeutici de bază nu sunt o terapie cauzală.
Metotrexatul este acum considerat medicamentul de primă alegere pentru artrita reumatoidă activă cu activitate de boală moderată până la mare.
Biologici precum așa-numiții inhibitori TNF-alfa sunt de asemenea utilizați în tratamentul artritei. Biologicii sunt ingrediente active produse de biologia moleculară care intervin în procesul inflamator. Acest lucru blochează efectele nocive ale substanțelor inflamatorii produse de sistemul imunitar al organismului. Acest lucru poate combate eficient artrita, dar slăbește sistemul imunitar.
Suplimentele vitaminice pot fi folosite și pentru artrită. Vitaminei E i se atribuie un rol special aici. Deoarece vitamina E acționează ca un antioxidant și astfel captează radicalii liberi, care se formează din ce în ce mai mult în bolile inflamatorii articulare.

Cum funcționează stimularea cu matrice de fibre mici (SFMS®)

Farmacoterapie locală

Există, de asemenea, o așa-numită farmacoterapie locală, o terapie care nu funcționează sistemic în întregul corp, ci acum în regiunile vizate ale corpului. Acestea includ injecții intraarticulare de cortizon și așa-numita radiosinovioorteză (obliterarea sinoviei prin injecții).

7. Opțiuni de tratament chirurgical pentru artrita reumatoidă

Dacă metodele de tratament conservatoare sunt nesatisfăcătoare, pot fi efectuate și operații de tratare a artritei. De exemplu, stratul interior din capsula articulară, așa-numitul sinoviu, poate fi îndepărtat chirurgical. Pentru aceasta este necesară doar o intervenție relativ mică. În schimb, implantarea articulațiilor artificiale este o intervenție majoră. În special, articulațiile mari, cum ar fi articulația umărului, genunchiului, șoldului și cotului, pot fi înlocuite de o proteză. Inserarea chirurgicală a articulațiilor artificiale este de obicei întârziată cât mai mult posibil. Acest lucru este legat de faptul că durata de viață a articulațiilor artificiale este de numai zece până la maximum 15 ani. Apoi trebuie introdusă o nouă articulație artificială, prin care riscul de complicații crește odată cu a doua procedură.

8. Prognosticul artritei reumatoide

Poliartrita reumatoidă este de obicei cronică progresivă. Fazele cu activitate crescută a bolii (așa-numitele recidive acute) alternează cu așa-numitele „faze de odihnă” (= faze de remisiune). Unii pacienți prezintă un curs ușor, care poate duce chiar la o remisie completă după câteva recăderi. Dar poate fi, de asemenea, că recidivele devin mai frecvente și mai puternice și boala se agravează. Factorii care sunt nefavorabili din punct de vedere prognostic sunt implicarea mai multor articulații, vasculita reumatoidă, parametrii inflamației crescuți, un factor reumatoid ridicat și anumite dovezi ale caracteristicilor biologice moleculare.

9. Rezumat: pe scurt

Artrita este o boală inflamatorie a articulațiilor. Inflamația este însoțită de umflături, înroșire, revărsat articular și supraîncălzire. Articulațiile devin rigide, în special așa-numita rigiditate a dimineții, adică imobilitatea când te trezești. Cea mai comună formă de artrită este artrita reumatoidă (non-bacteriană), care afectează în jur de unu până la două la sută din toți adulții. Artrita reumatoidă este o boală de vârstă mijlocie și mai în vârstă (4-6 decenii de viață). Femeile sunt de aproximativ 4 ori mai susceptibile de a fi afectate decât bărbații. Terapia trebuie să fie întotdeauna holistică și multimodală. Terapia sistemică medicamentoasă este foarte importantă, la fel și măsurile fizice, cum ar fi crioterapia și stimularea electrică.

10. Alte linkuri și surse

Glosar de durere Bomedus: https://bomedus.com/wissen/schmerzglossar/
Ruchholtz și Wirtz, Ortopedie și chirurgie traumatică, ediția a II-a, 2012
Herold, Medicină internă, 2016
Liga Germană pentru Reumatism e.V.
Sursa imaginii Fotolia: Fișier: # 121235153 | Autor: narstudio

Link-uri conexe

>> Ajutor cu osteoartrita și artrita reumatoidă: cauze, simptome, terapie și exerciții "href =" https://bomedus.com/wissen/leitartikel/31_hilfe-bei-arthrose-und-verschleissrheuma-ursachen-symptome-therapie-und-uebungen/"> ARTICOL >>> Ajutor cu osteoartrita și uzura reumatismului: cauze, simptome, terapie și exerciții Tipice sunt așa-numita durere inițială), precum și încălzirea articulației (în cazul inflamației acute) și alte caracteristici. Terapia ar trebui să fie holistică și multimodală. Așa-numita tehnologie SFMS poate fi de ajutor.
>> Coxartroza (coxartroza, artroza articulațiilor șoldului): cauze, simptome și terapie "href =" https://bomedus.com/wissen/leitartikel/118_coxarthrose-koxarthrose-hueftartikelarthrose-ursachen-symptome-und-therapie/ "> ARTICOL >>> Coxartroza (coxartroza, artroza articulației șoldului): cauze, simptome și terapie Coxartroza (artroza articulației șoldului) este una dintre cele mai frecvente forme de osteoartrita. Articulația șoldului este adesea afectată de osteoartrita, deoarece această articulație este puternic (mecanic) stresată de-a lungul anilor. Coxartroza trebuie tratată holistic și multimodal., o componentă importantă este tehnologia SFMS.

Acest articol a fost publicat pe 16 februarie 2017 în secțiunea articolului de pe blog .