Artroscopia genunchiului nu este necesară în majoritatea cazurilor în Le Devoir
Amélie Daoust-Boisvert
O intervenție chirurgicală foarte obișnuită la genunchi, care costă milioane de dolari în fonduri publice în fiecare an, ar fi inutilă și nu ar trebui oferită în majoritatea cazurilor. Pentru mii de pacienți supuși artroscopiei genunchiului, tratamentul non-chirurgical este, de asemenea, eficient pe termen lung, concluzionează un grup internațional de experți în recomandările publicate în British Medical Journal joi trecut.
„Nu există beneficii pe termen lung. Pacienții și medicii pot vedea îmbunătățiri după procedură, dar nu este mai bine decât în cazul tratamentelor non-chirurgicale ”, spune dr. Reed Siemieniuk, expert în metodologia cercetării sănătății la Universitatea McMaster, Toronto. Specialist în medicină internă, el este autorul principal al recomandărilor. Chiar mai mult, în prezent, „nu există scuze pentru efectuarea acestor proceduri” în majoritatea cazurilor, adaugă el.
Pentru aproximativ 90% din indicații - lacrimă de menisc, dureri cronice, osteoartrita - procedura nu este necesară, explică el. Ar fi, totuși, util la persoanele cu leziuni sportive, traume accidentale sau articulații blocate.
Grupul internațional care a publicat aceste recomandări a fost format din medici, inclusiv chirurgi ortopedici, kinetoterapeuți și pacienți care au trăit cu boli degenerative ale genunchiului.
Grupul a comandat două recenzii sistematice ale literaturii științifice. Acestea din urmă au fost, de asemenea, publicate joi în British Medical Journal Open (BMJ Open). Acestea se bazează pe rezultatele a 13 studii clinice „randomizate” care au implicat 1668 de pacienți, precum și pe 12 studii privind posibile complicații, care au implicat în total peste 1,8 milioane de pacienți.
„Panoul este sigur că artroscopia genunchiului nu îmbunătățește, în medie, funcția sau scade durerea”, scriu ei în recomandări. La mai puțin de 15% dintre pacienți, procedura are ca rezultat o ușoară sau foarte ușoară îmbunătățire după trei luni, dar aceasta din urmă dispare după un an.