Așa funcționează dilatarea balonului
În laboratorul cateterului, medicul curant poate verifica poziția corectă a cateterului în timpul dilatării balonului pe ecran
Fotografie: Thinkstock, iStock, stoc ep
Dilatarea balonului ca alternativă la operația pe cord deschis
O operație de bypass nu este întotdeauna necesară. Uneori este suficient să se întindă arterele coronare îngustate cu un cateter gonflabil. Această opțiune de terapie se numește dilatare cu balon sau PCI (intervenție coronariană percutanată) sau PTCA (angioplastie coronariană transluminală percutană). Dilatarea balonului este utilizată atât în angina pectorală, cât și în sindromul coronarian acut (angină pectorală instabilă sau infarct).
Dilatarea balonului - cum funcționează procedura?
O dilatare a balonului se efectuează ca parte a unei angiografii coronariene - medicul folosește un agent de contrast pentru a face vasele coronare vizibile în imaginea cu raze X. El poate urma procedura, care are loc de obicei sub anestezie locală, pe monitor. Cu dilatarea balonului, un fir foarte subțire și flexibil este introdus prin locul puncției până în punctul îngust. Un cateter cu balon este ghidat spre constricție prin acest fir de ghidare și plasat acolo. Balonul este încă pliat în acest moment. Dacă cateterul cu balon este la locul potrivit, balonul este umflat. Acest lucru creează o presiune relativ ridicată care întinde vasul de sânge și presează plat depunerile de pe pereții vasului.
Această întindere durează câteva secunde (maxim un minut), timp în care pacientul poate prezenta dureri sau senzații de strângere în piept. Cu toate acestea, acest lucru se îmbunătățește imediat ce presiunea este eliberată din balon. Medicul se uită la inima de pe ecran în timpul dilatării balonului și, prin urmare, poate evalua rapid dacă procedura a avut succes. O dilatare a balonului nu este întotdeauna suficientă - așa-numitul stent poate fi apoi utilizat pentru a lărgi constricția definitiv. În cele din urmă, balonul și cateterul sunt îndepărtate din arteră. Pacientul este apoi observat în spital și tratat cu medicamente care împiedică formarea cheagurilor de sânge în zona întinsă. De obicei, pacientul poate părăsi spitalul a doua zi. Uneori sunt necesare mai multe dilatații cu balon, care se pot face și în mai multe sesiuni.
Pentru cine este potrivită dilatarea balonului?
Ce pacienți tratează medicul cu dilatarea cu balon? Inima trebuie să fie pe deplin funcțională în acele părți care nu sunt afectate de îngustarea arterelor coronare. Dilatarea balonului nu este posibilă în cazul vaselor foarte mici sau a celor care sunt atât de puternic blocate încât cateterul cu balon nu poate fi introdus. În plus, blocajul nu trebuie să depășească zece centimetri. Cu toate acestea, medicul va decide întotdeauna în mod individual dacă dilatarea balonului, cu sau fără stent, are sens.
Șanse și riscuri de dilatare a balonului
Ca și în cazul tuturor intervențiilor care au loc direct pe inimă, există și riscuri și efecte secundare cu dilatarea balonului. În plus față de senzația incomodă de presiune pe care o resimte pacientul atunci când balonul se extinde, procedura poate duce la aritmii cardiace. Foarte rar se întâmplă ca cheagul de sânge să fie împins mai departe și să apară un atac de cord (reînnoit). Cu toate acestea, deoarece procedura este monitorizată de medici tot timpul, aceștia pot reacționa rapid la complicații și pot interveni imediat. Mortalitatea prin dilatarea balonului este mai mică de un procent.
Pe de altă parte, există avantajele dilatării balonului: șansele de succes în eliminarea blocajelor sunt de aproximativ 95%. Dilatarea balonului poate preveni astfel evenimente acute, cum ar fi un atac de cord. Chirurgia de bypass cu inima deschisă poate fi astfel evitată sau cel puțin amânată. Simptomele cauzate de angina pectorală pot fi mult îmbunătățite prin procedura minim invazivă sau pot chiar să dispară complet.
Dilatarea balonului: ce se întâmplă după procedură?
La aproximativ 30 la sută dintre pacienți, constricțiile din arterele coronare apar din nou în următoarele luni. Aceste așa-numite restenoze sunt vizibile prin simptome de angină pectorală. Prin urmare, pacienții trebuie să țină întotdeauna programările pentru examinările ulterioare după extinderea balonului. Dacă nu s-au produs noi constrângeri după aproximativ șase luni, există o mare probabilitate ca nava să nu închidă din nou în anii următori.
De asemenea poti fi interesat de: