Ascita la făt Posibile cauze ale retenției de apă
Ce se întâmplă dacă se constată că un făt are retenție de lichide în abdomen
Retenția de apă în abdomen (ascită) apare în principal la adulții cu ciroză hepatică. Ele apar atunci când fluidul curge din vasele de sânge în cavitatea abdominală liberă. Dar și copiii nenăscuți pot fi afectați de acest simptom. Ascita (acumularea de apă în abdomen) nu este o boală în sine. Apare ca un simptom însoțitor al unei alte boli.
Va exista retenție generală de apă la un copil nenăscut Hydrops fetalis numit. Aceasta include toate acumulările de lichid pe care le poate avea un făt în uter: ascită (acumulare de apă în abdomen), revărsături pleurale (lichid în plămâni), edem (retenție de lichid în țesut) sau, în unele cazuri, polihidramnios (prea mult lichid amniotic). Ascita apare adesea în contextul acestui hidrops fetalis, dar poate exista și independent de acesta.
Ascita la făt ca parte a unui hidrops
Cea mai frecventă cauză a hidropsului fetal este anemia fetală (anemie). Acest lucru poate avea mai multe cauze. Pe de o parte, anemia se poate dezvolta atunci când fătul și mama au doi factori diferiți de rhesus pe celulele sanguine (mama rhesus negativ, fetus rhesus pozitiv). Aici, corpul mamei recunoaște celulele sanguine ale copilului ca fiind străine și apoi formează anticorpi. Acest lucru se întâmplă într-o mare măsură atunci când viitoarea mamă a fost deja însărcinată și corpul a fost sensibilizat la grupul sanguin pozitiv resus al copilului. Anticorpii formați la rândul lor distrug celulele sanguine ale copilului. În zilele noastre, determinarea grupei sanguine este unul dintre examenele preventive obișnuite pentru sarcină. În cazul în care ginecologul curant stabilește o intoleranță la resus, viitoarea femeie primește anticorpi împotriva factorului resus în a 28-a săptămână de sarcină. Acest tratament profilactic se efectuează din nou la 72 de ore după naștere.
O altă cauză a anemiei și, astfel, a hidropselor la copilul nenăscut este infecția cu virusul rubeolei. Acest paravirus este transmis prin placentă la făt și distruge globulele roșii din făt.
În cazuri foarte rare, toxoplasmoza poate provoca edem (retenție de apă) la copilul nenăscut. Această boală se transmite de la pisici la oameni. Dacă mama se infectează cu toxoplasmoza înainte de sarcină, corpul ei produce anticorpi în sânge. Fătul nu este în pericol aici. Situația este diferită dacă mama se infectează cu boala în timpul sarcinii. În primul și al doilea trimestru de sarcină, în special, o infecție este foarte periculoasă pentru copilul nenăscut și trebuie tratată imediat.
Reținerea apei în hidrops poate fi, de asemenea, declanșată de un defect cardiac congenital. Diferite anomalii cromozomiale (inclusiv sindromul Down, de exemplu) conduc, de asemenea, la hidropsul fetal.
Ascita indiferent de retenția generală de apă (hidrops)
Ascita la copilul nenăscut nu este în unele cazuri asociată cu hidrops. Se vorbește despre o ascită fetală izolată. Una dintre cauze este perforația intestinală (zona deschisă în peretele intestinal), care este de obicei cauzată de o obstrucție a intestinului. Leziunile, obstrucțiile sau malformațiile vezicii urinare sau ale tractului urinar pot provoca, de asemenea, ascită la copilul nenăscut.
Tratamentul ascitei la copilul nenăscut
Ascita din abdomenul fătului poate fi determinată printr-o ecografie. Medicul trebuie să distingă dacă este o ascită separată sau un aspect al unui hidropetal general fetal. Dacă nu este clar ce a cauzat edemul, medicul va examina deseori și lichidul și va încerca să dreneze retenția de apă la făt.
În esență, tratamentul cu succes al ascitei la făt depinde de cauză. O intoleranță la factorul Rh este tratată diferit față de z. B. toxoplasmoza sau un defect al tractului urinar. Aici există opțiuni chirurgicale și de tratament medicamentos. Dacă este necesar, medicul va face o transfuzie de sânge pentru a corecta anemia și pentru a reduce edemul.
Pentru a putea interveni în timp util și pentru a preveni apariția unor lucruri mai rele, este important ca femeile însărcinate să meargă în mod regulat la controalele medicale preventive. Aici medicul poate stabili într-un stadiu incipient dacă dezvoltarea fătului este perturbată și poate interveni în consecință cu terapia țintită. În cazurile de anemie, o transfuzie de sânge din cordonul ombilical poate ajuta preventiv înainte de apariția hidropsului fetal.