Ascita (lichid în abdomen) - Deximată

Distribuiți informațiile despre acest pacient

Cod QR

Faceți o fotografie a acestui cod QR cu telefonul smartphone

ascita

Link direct

"Deximed este un mare ajutor pentru mine, pentru a putea căuta rapid cunoștințele actuale despre terapie sau diagnostic în practica de zi cu zi. Structura clară face posibilă citirea rapidă a lucrurilor chiar și în contactul pacientului." - PD Dr. med. Guido Schmiemann, specialist în medicina generală, Bremen

Deximed este un sistem independent de informare a medicului care se concentrează pe asistența medicală primară. Articolele bazate pe dovezi și actualizate periodic pe toate domeniile medicale disting Deximed.

Ce este retenția de lichide în cavitatea abdominală?

O acumulare patologică (bazată pe boală) de lichid în cavitatea abdominală din afara organelor se numește ascită în terminologia medicală.

Într-o stare sănătoasă, celulele organelor pot absorbi lichide; Inflamația/infecțiile, tumorile sau alte modificări ale țesuturilor fie produc prea mult lichid, fie nu este absorbit suficient lichid, provocând acumularea acestuia în cavitatea abdominală.

frecvență

Bolile hepatice avansate (75% din cazuri) sau tumorile maligne ale celorlalte organe abdominale sunt adesea asociate cu ascita.

Evaluarea retenției de lichide în abdomen

Datorită diferitelor boli ale organelor abdominale, tot mai multe lichide se acumulează încet în abdomen. Cantitățile mici nu sunt de obicei observate de cei afectați, dar stomacul se umflă pe măsură ce boala progresează: acest lucru poate fi inițial dificil de distins de alte boli cu circumferința abdominală mărită.

De îndată ce sunt disponibili câțiva litri, chiar și profanul poate vedea clar că există mult lichid în stomac. Dacă, în calitate de pacient, observați că circumferința abdominală crește rapid fără să se îngrașe altfel, ar trebui să fiți examinat de un medic.

Următoarele boli conduc, de asemenea, la creșterea circumferinței taliei și trebuie diferențiate de ascită:

  • obezitate
  • Aer în tractul gastro-intestinal (tractul gastro-intestinal)
  • sarcina
  • Cancer ovarian sau alte tipuri de cancer ale organelor abdominale.

Care poate fi cauza?

Cauze comune

  • Boală de ficat
    • În majoritatea cazurilor, acest lucru este cauzat de boli hepatice legate de alcool. Efectele secundare ale medicamentelor și inflamația cronică a ficatului (hepatită) pot fi, de asemenea, cauzale.
    • Aceste boli pot duce la insuficiență hepatică acută (pierderea completă a funcției hepatice).
  • Cancer care s-a răspândit în cavitatea abdominală.
    • Cel mai adesea din tumori ale ovarelor, uterului, pancreasului, stomacului, intestinului gros, plămânilor.
    • Sunt caracteristice disconfortul abdominal nespecific, pierderea în greutate și creșterea circumferinței abdominale. În cancerul colorectal, de exemplu, această afecțiune se poate agrava până la o obstrucție a tractului gastro-intestinal, care este însoțită de greață și vărsături.
    • Ascita și tumorile care ocupă spațiul sunt frecvente.
  • Inflamația acută a pancreasului (pancreatită acută)
    • adesea cauzată de abuzul de alcool sau de calculii biliari
    • Dureri abdominale acute, precum și dureri care iradiază în spate și, eventual, și în umărul stâng. Cei afectați preferă adesea o poziție îndoită înainte. Această boală este însoțită de greață, vărsături și febră.
  • Boli ale mușchiului cardiac (insuficiență cardiacă), procese inflamatorii generale în abdomen (inclusiv peritoneul) sau boli ale vezicii biliare/conductelor pot duce, de asemenea, la acumularea de lichide în abdomen.

Cauze rare

  • tuberculoză
    • Este cel mai frecvent la pacienții vârstnici cu antecedente lungi de infecție primară sau la persoanele născute în zonele tuberculoase.
    • Oboseala, pierderea in greutate, febra, transpiratiile nocturne, tusea sunt tipice. Dacă peritoneul este afectat, poate apărea ascită.
  • Sindromul Budd-Chiari
    • În această boală congenitală, vasele din ficat sunt îngustate/blocate, provocând acumularea de lichid. Durerea abdominală superioară și ascita sunt tipice.

Când trebuie să solicitați sfatul medicului?

Apa din abdomen indică o boală gravă a ficatului sau a altor organe. Ar trebui să fiți examinat de un medic.

Cum procedează medicul?

anamnese

Medicul vă poate pune următoarele întrebări:

  • De când a fost prezent umflarea abdominală?
  • Ți-ai verificat greutatea în ultima vreme?
  • Cât de mult alcool bei?
  • Ați avut vreo altă boală hepatică?
  • Aveți alte afecțiuni medicale?
  • Ce medicamente luați?

Examinare fizică

Dacă se suspectează ascită, medicul vă va palpa bine abdomenul pentru a confirma sau a exclude diagnosticul.

Dacă diagnosticul ascitei este confirmat în timpul examinării, veți fi, de asemenea, examinat cu atenție, în general, pentru a afla ce boală de bază se află în spatele ei (alte simptome sunt tipice pentru bolile ficatului: îngălbenirea ochilor, vasele de sânge mărite pe piele, mâncărime etc.).

Alte investigații

Unele teste de sânge vor fi, de asemenea, făcute pentru A. Obțineți informații despre funcția ficatului.

Ca parte a diagnosticării suplimentare, o serie de proceduri de imagistică, cum ar fi B. Pot fi necesare ultrasunete și tomografie computerizată (CT).

Recomandare către un specialist sau spital

Examinarea și tratamentul ascitei se efectuează în principal în spital. De regulă, un lichid este extras cu un ac pentru a verifica modul în care este compus (limpede, purulent, sângeros etc.) și pentru a examina mai atent proba în laborator. Acest lucru oferă alte indicii cu privire la cauza ascitei.

Dacă există mult lichid în abdomen, medicul poate, de asemenea, scurge mai mulți litri de lichid folosind un ac (paracenteză; o dată sau de mai multe ori). Acest lucru reduce presiunea și, astfel, disconfortul celor afectați.

În funcție de cauza de bază sau de organul bolnav, se va administra o terapie adecvată. În general, sunt disponibile diferite medicamente pentru tratamentul ascitei, prin care excesul de lichid din abdomen poate fi parțial excretat prin rinichi (diuretice).

De asemenea, medicul vă va sfătui cu privire la o dietă adecvată (proteine ​​bogate, posibil puțină sare, posibil restricție de lichide).

Dacă nu este posibilă reducerea permanentă a ascitei cu câteva paracenteze și administrarea de medicamente, se poate efectua o mică operație: Aici un tub subțire este condus din abdomen într-o venă mare a corpului, astfel încât fluidul să poată fi transportat continuu prin sângele venos (peritoneal). șunt venos).

Informatii suplimentare

Autori

literatură

Acest articol se bazează pe articolul de specialitate Ascite. Lista de literatură din acest document poate fi găsită mai jos.