Ascorbini; ure - aplicare, efect, efecte secundare lista galbenă

Acidul ascorbic aparține grupului de vitamine solubile în apă și este cunoscut sub numele de vitamina C. Este implicat în protejarea propriului sistem de apărare al organismului împotriva agenților patogeni și, astfel, întărirea sistemului imunitar.

secundare

cerere

Acidul ascorbic aparține grupului de vitamine solubile în apă, mai bine cunoscute sub numele de vitamina C. Este implicat în protejarea sistemului de apărare al organismului împotriva agenților patogeni și, astfel, întărirea sistemului imunitar.

Pe lângă aceste funcții, vitamina C își asumă numeroase alte sarcini importante în corpul uman, precum procesele de detoxifiere și absorbția fierului. Vitamina C protejează ochiul, țesutul conjunctiv și de susținere și este indispensabilă organismului în perioadele de stres. Vitamina este implicată în mai multe căi metabolice, cum ar fi sinteza hormonilor steroizi și metabolismul acidului biliar. Ca remediu eficient pentru stresul oxidativ, vitamina C ameliorează daunele celulare cauzate de radicalii liberi sau radicalii de oxigen. Un alt domeniu de aplicare a acidului ascorbic sunt infecțiile bacteriene ale vaginului și colpita nespecifică.

Cele mai frecvente utilizări pentru care vitamina C este indicată medical sunt pentru malabsorbție și metemoglobinemie. În ce măsură acidul ascorbic este protector și curativ pentru răceli este controversat. În plus, vitamina C este adesea conținută în medicamente ca tetraisopalmitat de acid ascorbic ca o componentă suplimentară, ca zonă de testare a acidului ascorbic în testele de urină.

farmacologie

Farmacodinamică (efect)

Acidul ascorbic este un agent reductor puternic și, ca atare, are o funcție importantă în multe cicluri metabolice din organism. Enzimele al căror centru activ conține ioni metalici necesită acid ascorbic ca cofactor pentru a reveni sau a rămâne în starea redusă. Acestea includ:

  • Prolil și lizil hidroxilaza
  • Hidroxilaze în biosinteza carnitinei
  • Dopamina β-monooxigenazele
  • 4-hidroxifenil piruvat hidroxilază
  • Enzime citocrom P450.

Starea redusă a enzimelor este necesară, de exemplu, pentru a trece prin sinteza de colagen, catecolamină sau carnitină. În descompunerea tirozinei, hidroxilarea factorului de transcripție HIF și a steroizilor, regenerarea acidului tetrahidrofolic și metabolizarea fazei I a multor medicamente, acidul ascorbic are, de asemenea, un rol reducător în enzime.

Administrat împreună cu suplimente de fier, ingredientul activ reduce ionii de fier din intestin și favorizează formarea de complexe precum chelații de fier. Acest lucru facilitează absorbția fierului. În plus, acidul acționează ca un eliminator radical în organism. Influențează apărarea imună, în special chimiotaxia, activarea complementului și producția de interferon. Mecanismele exacte de acțiune nu sunt încă cunoscute.

Farmacocinetica

Acidul ascorbic este absorbit în principal în intestin în intestinul subțire proximal. Biodisponibilitatea depinde de doza administrată - cu cât este mai mare doza, cu atât este mai mică cantitatea absorbită. Porțiunea neabsorbită este excretată sub formă de CO2 și acizi organici. Ingredientul activ ajunge la celule sub formă de acid L-ascorbic prin intermediul transportorilor de vitamina C dependenți de sodiu SVCT-1 și SVCT-2 sau ca acid dehidroascorbic (DHA) prin intermediul transportorilor de glucoză GLUT1, GLUT3 și GLUT4. Acidul ascorbic se acumulează în glanda pituitară, glanda suprarenală, lentilele oculare și celulele albe din sânge.

Timpul de înjumătățire plasmatică este în medie de puțin sub trei ore. Ingredientul activ este excretat renal în tubul proximal prin filtrare glomerulară și reabsorbție ulterioară. Aproximativ. 80% intră în urină neschimbată.

dozare

Acidul ascorbic poate fi utilizat pe cale orală, intravenoasă sau vaginală. Pentru administrare orală, capsulele tari sunt de obicei disponibile sub formă de eliberare prelungită (500 mg), comprimate filmate (100 mg, 200 mg, 500 mg, 1000 mg), comprimate efervescente (1000 mg) și pastile (500 mg). Sunt disponibile sub formă de fiole în doze de 7,5 g/50 ml, 300 mg/2 ml, 500 mg/5 ml, 750 mg/50 ml și 1000 mg/5 ml. Doza de 250 mg este oferită sub formă de tablete vaginale.

Dozajul și forma de aplicare depind de indicație și cât de mult din necesarul zilnic poate fi acoperit de dietă. Pentru nutriția parenterală, se administrează intravenos între 100 și 500 mg pe zi pentru adulți și 5-7 mg pe kg de greutate corporală pe zi pentru copii. La copiii cu metemoglobinemie, 500-1000 mg acid ascorbic poate fi injectat o dată pe cale intravenoasă. Cu toate acestea, doza maximă zilnică de 100 mg pe kg de greutate corporală și zi nu trebuie depășită.

Sub formă de capsulă tare, acidul ascorbic poate fi administrat o dată sau de două ori pe zi ca preparat cu eliberare susținută sau, alternativ, cu o doză de 500 până la 1000 mg pe zi pentru adulți. După ce simptomele bolilor de deficit au dispărut, ar trebui întrerupt.

Ca tabletă vaginală, acidul ascorbic este introdus în vagin o dată pe zi seara. Durata normală de utilizare este de șase zile, dar poate fi prelungită dacă este necesar. În prezent nu există informații care să limiteze durata tratamentului.

Efecte secundare

Efectele secundare depind de modul în care este utilizat acidul ascorbic și de ce indicație este dat și sunt enumerate mai jos în funcție de frecvența lor.

Ocazional

  • Arsură sau mâncărime în vagin (comprimate vaginale).

Foarte rar

  • Reacții de hipersensibilitate, cum ar fi dificultăți de respirație, reacții alergice ale pielii (injecții).

Interacțiuni

Dacă acidul ascorbic este administrat în același timp cu suplimentele de fier, mai mult fier este absorbit din tractul digestiv. Dozajul suplimentelor de fier trebuie ajustat dacă este necesar.

Salicilații pot face ca acidul ascorbic să fie excretat mai repede.

Estrogenii îmbunătățesc absorbția acidului ascorbic în organism.

Cu administrarea simultană cu anticoagulante, efectul anticoagulantelor poate fi slăbit.

Dozele foarte mari de vitamina C pot duce la falsificarea parametrilor clinico-chimici în urină. Detectarea sângelui ocult în scaun poate fi, de asemenea, afectată de negative negative.

Contraindicație

Utilizarea vitaminei C este contraindicată în:

  • Hipersensibilitate la acidul ascorbic.
  • În funcție de forma de aplicare, acidul ascorbic trebuie administrat numai pacienților cu urolitiază oxalată cunoscută sau boli de depozitare a fierului, cum ar fi talasemia, hemocromatoza și anemia sideroblastică după consultare.
  • Dozele mari de acid ascorbic, în special atunci când sunt administrate intravenos, pot fi, de asemenea, contraindicate în cazurile de insuficiență renală și predispoziția de a dezvolta pietre la rinichi din cauza riscului de precipitații. Doza zilnică maximă de 100 până la 200 mg nu trebuie depășită. La insuficiența renală terminală sau severă, cum ar fi pacienții cu dializă, doza zilnică maximă este deja de 50 până la 100 mg.
  • Hemoliza gravă poate apărea la doze mari la pacienții cu deficit de eritrocit glucoză-6-fosfat dehidrogenază. Prin urmare, doza indicată nu trebuie depășită la acești pacienți.

Sarcina/alăptarea

Doza indicată nu trebuie depășită în timpul sarcinii și alăptării. Acidul ascorbic este secretat în laptele matern.

Instructiuni de folosire

Acidul ascorbic trebuie administrat intravenos numai de către personalul medical și lent.