Asigurarea calității Evitați demotivarea medicilor
Gerst, Thomas
Măsurile obligatorii de asigurare a calității se întâlnesc cu acceptarea dacă sunt considerate utile pentru propria practică clinică și justificabile din punct de vedere al efortului.
Medicii și asistenții nu știu doar unde se află problemele în îngrijire. Cu etosul lor profesional aduc cu ei o motivație intrinsecă pentru a îmbunătăți continuu îngrijirea pacientului, care este probabil superioară oricărui stimulent monetar. "Pentru Dr. med. Regina Klakow-Franck, un membru imparțial al Comitetului Federal Mixt (G-BA), această concluzie este remarcabilă într-un studiu realizat de Universitatea din Bremen privind „Stimulentele pentru controlul comportamentului în sistemul de sănătate”. Marea majoritate a medicilor nu trebuie să fie motivați în mod specific, așa că afirmația lor la cea de-a 4-a conferință de asigurare a calității a G-BA din 27 septembrie la Berlin - „nu trebuie să îi demotivați”. Apoi, asigurarea calității (QA) este trăită și implementată ca o sarcină normală. Cu toate acestea, pentru acceptarea măsurilor de asigurare a calității obligatorii, este important ca acestea să fie considerate utile pentru propria practică clinică și justificabile din punct de vedere al efortului. Dacă totuși, o cantitate mare de documentație pentru îngrijirea specifică a pacientului este complet nesemnificativă în practică, acesta ar fi un criteriu de eliminare pentru o măsură planificată de asigurare a calității.
La conferință, la care au participat peste 500 de participanți, a devenit clar că implementarea asigurării calității între sectoare (SQS) este mai dificilă decât se aștepta. Secretarul parlamentar de stat din Ministerul Federal al Sănătății, Annette Widmann-Mauz (CDU), a descris SQS drept cea mai mare provocare a Comitetului mixt federal și a promovat soluții practicabile care să fie dezvoltate cu promptitudine. În același timp, asigurarea calității ar trebui promovată în sectoare. Ea a asigurat G-BA că ministerul său va oferi sprijin constructiv în eforturile sale de calitate.
Widmann-Mauz a militat pentru eforturi mai mari pentru a asigura transparența rapoartelor de calitate pentru pacienți; lucrul la acest lucru ar trebui să continue. Este important ca asigurarea calității să fie acceptată de toți cei implicați. Pentru a realiza acest lucru, datele trebuie, de asemenea, tratate sensibil; ele trebuie crescute numai acolo unde este cu adevărat necesar.
În vederea asigurării calității între sectoare, Klakow-Franck s-a pronunțat și în favoarea eforturilor pentru soluții pragmatice în domenii individuale, fără a renunța, totuși, la obiectivul unui SQS cuprinzător. „Nu există nicio alternativă la asigurarea calității între sectoare. Prin urmare, Comitetul mixt federal va continua să le pună în aplicare și să le promoveze în mod specific. "
SQS este indispensabil doar pentru că tot mai multe și mai multe servicii vor fi furnizate în același mod de către spitale și medici rezidenți în viitor, a spus președintele subcomitetului responsabil pentru asigurarea calității la G-BA. Dar SQS a rupt un nou teritoriu metodic. „Nu este atât de ușor pe cât am gândit asigurarea calității între sectoare pe planșa de desen”.
Manual extern de control al calității
De asemenea, este încă deschis în ce măsură cardul electronic de sănătate poate fi utilizat în viitor în scopuri SQS. Există discuții cu Gematik despre dacă un marker QS ar putea fi aplicat pe cardul electronic de sănătate. Codificarea diferită a procesului de tratament în cabinetele medicului și spitale reprezintă, de asemenea, o problemă imensă pentru SQS.
La conferință a fost prezentat raportul de calitate din 2011 pregătit de Institutul AQUA în numele G-BA. Directorul său general, Joachim Szecsenyi, a descris raportul ca un manual despre modul în care se aplică asigurarea externă a calității. Mai mult decât în anii precedenți, raportul urmărește să transmită o perspectivă concretă asupra modului în care este structurat sistemul de asigurare legală a calității și a modului în care este dezvoltat continuu. În ciuda multor îmbunătățiri, rezultatele raportului au arătat, a spus Szecsenyi, „că există încă deficite și potențial de îmbunătățire a îngrijirii”. Acest lucru se aplică, de exemplu, timpului de ședere preoperator excesiv de lung în fracturile femurale în apropierea articulației șoldului și pentru alți alți indicatori în pneumonia dobândită în comunitate, în protezele de șold și genunchi și în obstetrică.