Asigurarea de urgență; pastilă de dimineață tung; revista farmaciei
În cazul contactului sexual neprotejat sau al eșecului contracepției, mijloace precum pilula de a doua zi sau bobina de a doua zi pot preveni o sarcină nedorită
Dacă o femeie se teme să rămână gravidă neintenționat, medicul ginecolog este persoana de contact de încredere
Ați uitat pilula de mai multe ori sau prea mult timp? Prezervativul a alunecat? Sau s-a împiedicat o infecție gastro-intestinală și vă temeți că pilula nu va mai funcționa ca urmare? Eșecurile contraceptive și urgențele se întâmplă rapid. Două metode diferite oferă o cale de ieșire: pilula de dimineață, disponibilă (de asemenea) fără prescripție medicală în farmacii sau bobina de dimineață.
Pilula de dimineață
În Germania sunt două „pastile de dimineață”. Unul conține un progestogen (levonorgestrel, GNL) într-o doză relativ mare, celălalt ingredientul activ ulipristal (ulipristalacetet, UPA). De altfel, ambele preparate nu au nimic de-a face cu „pilula pentru avort” (ingredient activ: mifepristonă (RU 486)). Dar UPA este o dezvoltare ulterioară a mifepristonului.
Așa funcționează pilula de a doua zi
Cu câteva zile înainte de ovulație și chiar în ziua ovulației, probabilitatea de sarcină este cea mai mare. Spermatozoizii sunt în general capabili de supraviețuire și fertilizare timp de cinci până la șapte zile. Ambele preparate inhibă sau întârzie ovulația.
De aici rezultă: În timpul „câștigat”, spermatozoizii mor de obicei la fața locului și nu mai pot fertiliza celula ovulă. După ovulație, adică dacă este luat prea târziu, medicamentul nu mai funcționează. Chiar și o sarcină existentă nu este afectată de pilula de a doua zi.
fapte și cifre
În pilula de dimineață, una până la trei din sute de femei pe ciclu vor rămâne însărcinate. Pentru comparație: Fără contracepție de urgență, aproximativ opt din fiecare sută de femei pe ciclu vor rămâne însărcinate. Fetele tinere și femeile mai tinere au folosit contracepția de urgență în mod semnificativ mai des decât cele mai în vârstă.
Potrivit Societății Germane pentru Endocrinologie Ginecologică și Asociației Profesionale a Ginecologilor, Ulipristal este acum standardul pentru pilula de a doua zi. Deoarece ingredientul activ poate opri ovulația (ovulația) puțin mai târziu decât levonorgestrel.
Acest lucru înseamnă: UPA poate fi utilizat în termen de cinci zile (120 de ore) de la contactul sexual neprotejat sau de eșecul contracepției. Cu GNL, sunt doar trei zile (72 de ore), deoarece nu mai funcționează atunci când anumiți hormoni de control cresc pentru a declanșa ovulația.
Prin urmare, dacă este posibil, GNL trebuie administrat în decurs de douăsprezece ore și nu mai târziu de trei zile după defectarea (presupusă) a contracepției. Cu toate acestea, UPA este încă eficientă în această fază. Contracepția de urgență este și va fi întotdeauna o cursă împotriva timpului: cu cât tratamentul este dat mai devreme, cu atât este mai eficient.
Cine poate lua pilula de a doua zi?
Farmaciile pot vinde pilula de a doua zi femeilor aflate la vârsta fertilă fără prescripție medicală. Fetele cu vârsta sub 14 ani ar trebui să ofere consimțământul unui părinte sau al unui tutore legal. Medicamentul trebuie administrat femeii afectate personal.
Pentru femeile până la vârsta de 20 de ani, asigurările legale de sănătate acoperă costul pilulei de a doua zi dacă un medic a eliberat o rețetă. Pentru femeile cu vârste cuprinse între 18 și 19 ani, există în general o taxă de prescripție medicală la farmacie.
Contraindicații, posibile efecte secundare, probleme
Pe cât de ușor de utilizat: pilula de a doua zi este un medicament care interferează cu sistemul hormonal și cu alte procese ale corpului. Deci, trebuie întotdeauna așteptate reacțiile adverse. Pe scurt, acestea sunt în principal dureri de cap, amețeli, greață sau greață și vărsături, sensibilitate a sânilor, dureri menstruale și nereguli menstruale. Femeile afectate raportează, de exemplu, pete, sângerări abundente sau ușoare până la următoarea menstruație, care poate apărea și târziu. Cu toate acestea, sarcina se poate exprima uneori cu astfel de plângeri (vezi mai jos).
Pilula de a doua zi nu este adecvată pentru alergii la substanțele pe care le conține și pentru boli hepatice și renale severe. Alternativ, puteți utiliza apoi spirala ulterior (mai multe despre aceasta mai jos). Acest lucru se poate aplica și femeilor foarte supraponderale, deoarece dacă greutatea corporală este semnificativ crescută, efectul atât al levonorgestrelului (de la aproximativ 70 kg greutate corporală), cât și al Ulipristalului (de la aproximativ 95 kg greutate corporală) scade - posibil. Situația datelor aici nu este complet clară, dar conform Agenției Europene pentru Medicamente (EMA) nu este suficient să se limiteze utilizarea acestuia.
Dacă o femeie alăptează, trebuie să ia o pauză de o săptămână după utilizarea UPA, inclusiv exprimarea și eliminarea laptelui. După GNL, este suficientă o pauză de opt ore: luați imediat după alăptare, apoi faceți o pauză.
Dacă aveți relații sexuale neprotejate de mai multe ori într-un ciclu lunar, pilula de a doua zi nu mai este alegerea corectă. Cu GNL, sarcina hormonală ar fi prea mare și ar putea duce la tulburări menstruale, iar efectul scade, de asemenea. Experiența cu UPA este încă limitată. De asemenea, nu este recomandată trecerea de la un preparat la altul. De asemenea, pilula de a doua zi nu protejează împotriva concepției mai târziu în ciclu.
Dacă vărsăturile apar în decurs de trei ore de la ingestie, trebuie administrat un alt comprimat.
UPA nu trebuie administrat dacă se suspectează o sarcină existentă. Dacă o femeie se teme de la început că lucrurile vor rămâne însărcinate, de asemenea, deoarece următoarea perioadă menstruală nu începe în decurs de o săptămână de la timpul așteptat, pot apărea sensibilitate la sân și boli de dimineață, atunci înainte de a lua pilula de dimineață, în special UPA este adecvat un test de sarcină.
Acest lucru se aplică și în cazul în care există sângerări cu dureri abdominale. În orice caz (chiar și după administrarea UPA) este necesară o examinare de către ginecolog pentru a exclude o sarcină ectopică, de exemplu.
Dacă sarcina este confirmată, nu mai există nicio indicație pentru nici o pilulă contraceptivă de urgență. În plus, se știe puțin despre efectele teratogene ale pilulei de a doua zi, cum ar fi UPA. Nu poate fi exclus, dar nu poate fi dedus din puținele date de până acum. Nu s-au descris efecte embriotoxice pentru pilula de a doua zi cu GNL.
Unele medicamente pot afecta modul în care funcționează GNL și UPA. Solicitați farmaciei mai multe informații.
Spirală după aceea
După aceea, bobina împiedică foarte eficient implantarea unei celule ovuloase fertilizate până cel târziu în a cincea zi după concepție. Medicul plasează DIU în uter. Diferite DIU din cupru, aprobate și pentru contracepția de urgență, sunt potrivite pentru acest lucru, inclusiv lanțul de cupru (a se vedea articolul „DIU din cupru”). Bobina servește apoi și pentru contracepție suplimentară.
În funcție de tip și toleranță, acesta poate rămâne (activ) în uter timp de trei până la cinci ani sau mai mult. Deoarece colul uterin nu este ușor deschis, așa cum este cu menstruația, timpul obișnuit pentru a introduce DIU, procedura poate fi puțin mai dureroasă decât în mod normal.
Contraindicații la spirală ulterior
DIU nu este potrivit pentru o sarcină existentă, o inflamație abdominală, malformații ale uterului sau dacă este prea mică.
Care este cel mai bun mod de a proceda o femeie afectată?
Pilula de a doua zi este rezervată pentru cazuri excepționale. Când eliberați produsul, farmacia vă va informa cu privire la toate aspectele importante, dar vă va adresa și la ginecolog care vă va oferi sfaturi suplimentare - el este și va rămâne persoana de contact pentru toate întrebările deschise despre contracepție.
În calitate de medic curant, el este cel mai în măsură să vadă dacă un mijloc de contracepție de urgență și care este adecvat individual pentru femeie. De asemenea, depinde de ginecolog să introducă DIU și să efectueze examenul anterior.
Pentru a evita riscurile viitoare, este important ca persoana în cauză să se familiarizeze cu posibilitățile contracepției sigure. Și aici, ginecologul este persoana potrivită pentru a contacta, deoarece, în general, știe și problemele de sănătate ale femeilor. În acest fel, îi poate informa în mod constructiv despre alte aspecte ale sexualității, cum ar fi prevenirea infecțiilor, metodele adecvate pentru contracepția sigură și comportamentul sexual autodeterminat.
Dacă femeia a folosit contraceptive până acum, el explică modul cel mai bun de procedat, de exemplu, continuând să ia pastilele și/sau cu protecție contraceptivă suplimentară (de exemplu, cu prezervativ pentru bărbat) până la sfârșitul ciclului. Acest lucru este important, deoarece după cel mai recent timp posibil de luare și contracepție de urgență, pilula contraceptivă obișnuită nu mai funcționează până la următoarea perioadă menstruală.
În plus, puteți primi sfaturi de la unul dintre centrele de consiliere recunoscute pentru familie, parteneriat și contracepție pe care diferiții furnizori și servicii sociale din Germania le oferă, în caz de urgență, de exemplu, de la numărul de urgență pentru femei.