Asociația de auto-ajutorare a ficatului gras nealcoolic Berliner Leberring e
Boala hepatică grasă nealcoolică este cea mai frecventă boală hepatică cronică la nivel mondial, cu consecințe uneori care pun viața în pericol. O dietă bogată în proteine, cu conținut scăzut de calorii, poate topi grăsimea hepatică dăunătoare - mai eficient decât o dietă cu conținut scăzut de proteine. Un nou studiu a demonstrat acum ce procese moleculare și fiziologice ar putea fi în spatele acesteia.
Cauze și consecințe ale ficatului gras nealcoolic
Boala ficatului gras nealcoolic se caracterizează printr-o acumulare de grăsime în ficat și este adesea asociată cu obezitate, diabet de tip 2, hipertensiune arterială și tulburări ale metabolismului grăsimilor. Dacă nu este tratat, ficatul gras poate duce la ciroză hepatică cu consecințe care pun viața în pericol. Cauzele bolii variază de la un stil de viață nesănătos, cu un exces de alimente foarte grase și cu conținut ridicat de zahăr și o lipsă de exerciții fizice până la componente genetice. În studiile anterioare, echipa de cercetare condusă de PD Dr. Olga Ramich și prof. Andreas Pfeiffer de la Institutul german de cercetare nutrițională Potsdam-Rehbrücke (DIfE) au observat un efect pozitiv al dietei bogate în proteine asupra conținutului de grăsimi hepatice. „Noile rezultate ne oferă acum informații mai profunde despre modul în care funcționează dieta bogată în proteine”, spune Ramich, șeful grupului de cercetare pentru medicina nutrițională moleculară la DIfE.
Dieta bogată în proteine este mai eficientă decât dieta săracă în proteine
Pentru studiul actual, echipa de cercetare a lui Ramich și Pfeiffer a investigat modul în care conținutul de proteine din alimente influențează cantitatea de grăsime hepatică la persoanele supraponderale cu ficat gras non-alcoolic. În acest scop, cei 19 subiecți au primit o dietă bogată sau scăzută în proteine timp de trei săptămâni. Au fost apoi efectuate operații pentru tratarea obezității (chirurgie bariatrică) și au fost prelevate probe de ficat.
Analizele probelor au arătat că o dietă cu conținut scăzut de calorii, cu un conținut ridicat de proteine, a redus mai eficient grăsimile hepatice decât o dietă cu conținut scăzut de calorii și proteine: în timp ce conținutul de grăsimi hepatice din grupul bogat în proteine a scăzut cu aproximativ 40%, cantitatea de grăsime din probele de ficat din grupul cu conținut scăzut de proteine a fost neschimbată. Participanții la studiu din ambele grupuri au pierdut în total aproximativ cinci kilograme. „Dacă rezultatele sunt confirmate în continuare în studii mai ample, recomandarea pentru un aport crescut de proteine împreună cu o dietă sănătoasă cu conținut scăzut de grăsimi ca parte a unei terapii eficace a ficatului gras ar putea să-și găsească drumul în practica medicală”, spune Andreas Pfeiffer, șeful Grupului de lucru clinic. Nutriție/DZD la DIfE și Clinica de endocrinologie de la Charité - Universitätsmedizin Berlin, Campus Benjamin Franklin.
Proteinele inhibă absorbția grăsimilor în ficat
Cercetătorii presupun că efectul pozitiv al dietei bogate în proteine se datorează în principal faptului că absorbția, depozitarea și depozitarea grăsimilor
-sinteza este suprimată. Acest lucru este indicat, printre altele, de analize genetice ample ale probelor de ficat pe care prof. Stephan Herzig le-a efectuat împreună cu echipa sa la Centrul Helmholtz din München. În consecință, numeroase gene care sunt responsabile pentru absorbția, depozitarea și sinteza grăsimilor în ficat au fost mai puțin active după o dietă bogată în proteine decât după o dietă săracă în proteine.
Rezultatele neașteptate ale studiului
În plus, grupul de cercetare al Olga Ramich, împreună cu Departamentul de Fiziologie a Metabolismului Energetic, au examinat și funcțiile mitocondriilor, „centralele electrice” ale celulelor. „Activitatea mitocondriilor a fost foarte similară în ambele grupuri. Asta ne-a surprins. Am presupus inițial că activitatea mitocondrială ar fi crescută prin dieta bogată în proteine și, astfel, va contribui la descompunerea grăsimilor hepatice ”, explică șeful departamentului, prof. Susanne Klaus.
De asemenea, a fost neașteptat pentru cercetători că nivelul din sânge al substanței mesager Fibroblast Growth Factor 21 (FGF21) a fost mai scăzut după dieta bogată în proteine care reduce grăsimea ficatului decât după dieta cu conținut scăzut de proteine. FGF21 este cunoscut pentru a avea efecte benefice asupra reglării metabolice. Investigațiile ulterioare trebuie să arate de ce factorul a fost redus în dieta bogată în proteine, care a avut de fapt un efect pozitiv ”, explică Ramich. Activitatea autofagiei (descompunerea și remodelarea materialului celular din celule) a fost, de asemenea, mai scăzută în țesutul hepatic după dieta bogată în proteine, comparativ cu dieta cu conținut scăzut de proteine. „Ca formă specială de autofagie, lipofagia care reduce grăsimile nu pare să fie implicată în descompunerea grăsimilor hepatice într-o dietă bogată în proteine”.
În pasul următor, Ramich și Pfeiffer doresc să urmărească informațiile pe care le-au obținut și astfel să obțină noi informații despre eficacitatea strategiilor nutriționale vizate.