Aspecte de dezvoltare ale comportamentului alimentar la copii mici
Aspecte pediatrice de dezvoltare ale comportamentului alimentar la copii mici PPPP Kartause Ittingen 19./20.9.2019 Sepp Holtz
Film: Calorii și emoții în copilăria timpurie Remo Largo și Sepp Holtz Mulțumesc tuturor părinților și copiilor care au dat permisiunea de a arăta aceste videoclipuri foarte personale (și nu întotdeauna benefice). Nu sunt permise înregistrări în această sală! 2
Program: Groaza normală a obiceiurilor alimentare ale copiilor Observații despre Samira: - Explorare manuală - Reacționează cu bucurie la trompetă - Se așează pe un scaun înalt, nu la masă împreună - Nu mănâncă cu mama - Se hrănește, nu are o lingură proprie - Voință sedus, luat prin surprindere - se luptă înapoi, nu vrea să mănânce Ce ar putea să o inducă pe mamă să se comporte așa? Sepp Holtz, Comportamentul alimentar, 24 august 2017 4
Punct de vedere al pediatrului în dezvoltare: Comportamentul jucăuș Copiii vor să imite spre sfârșitul primului și al doilea an de viață - și apoi să practice reprezentativ! 5
Samira, fiica de 1 an a unei mame italiene sănătoase și a unui tată pakistanez sănătos - St. n. Atrezie esofagiană de tip III B - VSD mic, perimembranos, TSA de tip II - suspiciune de pierdere a auzului (niveluri normale de garamicină) 6
Samira, 1 an Cum am intervenit? Aprecierea situației și eforturile mamei - ea nu a dorit însoțire psihologică.Perspectiva copilului „tradusă”: - ar dori să poată imita, mânca împreună! - ar dori să poată încerca el însuși, propria lingură - acordați atenție semnelor (saturației) copilului oferite înregistrări video din nou și din nou, tot acasă
Kevin 14 Mte - bea doar lapte - refuză să mănânce chiar și după câteva ore de foame - G: 12,1 kg (P97) L: 81,5 cm (P97) Anamneză: Sarcina, nașterea și dezvoltarea până la controlul de 6 luni complet normal. Până acum alăptat, tranziția la piure de mâncare, erupția dinților. Miscări regulate ale intestinului. Ko cu 9 luni: halbă doar noaptea (300ml), începeți să refuzați terciul! Abilități motorii: plimbări de-a lungul mobilierului 8
Kevin 14 mte 11 luni: Părinții vor sfaturi nutriționale! Note de la medicul de referință: prosperă bine, dar numai pinte noaptea. Etichetează supra-extinderea și fazele tipate. Verd. pentru boala de reflux gastro-esofagian, creștere, apoi omeprazol. Sunt discret. Refuză terciul. Regurgitate! Mâncare cu degetele doar cantități foarte mici 9
Kevin 14 luni transfer la spitalul pentru copii, sfaturi de nutriție pentru prima dată ko în cabinetul meu la vârsta de 14 luni bea numai Beba junior hrana pentru foame - tatăl la masă! Ce v-am recomandat? 10
Kevin 14-mt. Constatări pentru mine: băiat mare, puternic, urcă pe masă, frumoase tranziții motorii grosiere, abilități motorii fine abile (prinderea pensetelor pe ambele părți.) Creștere bună, examinare somatică complet normală. Joc funcțional și reprezentativ. Bun contact cu mine. Fără pătuț (ideologie) Întrebarea crucială anamnestică? 11
Kevin 14-mt. Spălarea dinților este foarte dificilă, trebuie ținută. Videoclipul este stetoscopul pediatrului în dezvoltare! Al 12-lea
Kevin 14-mt. A doua vizită (4 zile mai târziu) Apreciere și muncă de relație! 3 măsuri: - temporar nu vă spălați dinții! - nu vă hrăniți, trebuie să întrebați - scaun propriu 13
Kevin 14-mt. A treia vizită (7 zile mai târziu) a rămas doar scurt pe scaun. Sufocați și lichidul. Responsabilitatea pentru somatic pentru mine (G: 300g mai mult) 3 măsuri: - numai pe un scaun dacă este dorit de el. - Diluați sticlele în 1/10 pași. - Nu căutați o sticlă noaptea 14
Kevin 14-mt. A 4-a vizită (10 zile mai târziu) pare obosită, palidă. Părinții nu sunt siguri dacă acest lucru va aduce ceva. Mama este speriată, tatăl a decis să treacă cu ea. 3 măsuri: - pe poală pentru a juca, nu pentru a mânca. - lichid max. 180ml, 5x/d - răspunde-i puternic la masă, dar nu te hrăni! 15
Kevin 14-mt. A 5-a vizită (la 1 lună de la prima vizită, cu puțin înainte de Paște) - are propria lingură, dar părinții se pot hrăni din nou! - Conștient de semne de sațietate, determină el. 16
Kevin 14-mt. Trimiteți un e-mail 2 zile mai târziu. A mâncat cantități mari de piure de cartofi, tăiței, iaurt, budincă. Așteaptă cu nerăbdare mâncarea, mama trebuie să o încarce pe propria lingură. Gaggingul s-a oprit complet. 17
Kevin 14-mt . Diagnostic: tulburare funcțională a alimentației (tulburare de reciprocitate părinte-copil) 18
Punct de vedere al pediatrului în dezvoltare: Prevenirea cariilor, în ordinea importanței: Dieta (fără contact continuu cu zahăr!) Fluorură topică periați dinții 20
Justin, primul fiu de 18 luni al unei mame turco-armene și al unui tată elvețian St. după naștere normală - probleme majore de alăptare și hrănire - ușoare anomalii neurologice (tonus crescut) - tulburări de reglementare (comportament alimentar, iritabilitate), Recenzii video) psihol. Însoțirea 21