Aspergiloza - simptome, diagnostic, tratament

Aspergiloza înseamnă una infecţie, cauzată de mucegaiul Aspergillus și afectează de obicei sistemul respirator. mucegai cauzal Aspergillus este foarte frecvent, atât în ​​interior, cât și în exterior. Cele mai multe tulpini ale ciupercii sunt inofensive, dar câteva pot provoca boli grave, cum ar fi aspergiloza; mai ales dacă este inhalat de persoane care au compromis sistemul imunitar sau care au astm.

Prezentare generală a articolelor

  • Simptomele Aspergilozei
  • Cauzele Aspergilozei
  • Factori de risc pentru infecția cu aspergiloză
  • Complicații de aspergiloză
  • Diagnosticul aspergilozei
  • Tratamentul aspergilozei
  • Prevenirea Aspergilozei

Simptomele Aspergilozei

La unii oameni, mucegaiul provoacă o reacție alergică. Alții dezvoltă o infecție pulmonară ușoară sau gravă. Cea mai periculoasă formă de aspergiloză afectează vasele de sânge și se răspândește prin ele. În funcție de forma aspergilozei, poate fi necesară observarea, medicamentul antifungic sau, în cazuri rare, intervenția chirurgicală.

Semnele și simptomele aspergilozei variază în funcție de tipul de aspergiloză.

Aspergiloza alergică

Persoanele cu astm și fibroză chistică pot avea o reacție alergică la Aspergillus. Semnele și simptomele acestei boli cunoscute sub numele de aspergiloză alergică includ:

  • febră
  • Tuse cu spută
  • agravarea astmului

Acumularea de ciuperci

În această formă de aspergiloză, încurcăturile fungice cresc în plămâni. Această formă de aspergiloză se dezvoltă în principal la persoanele cu probleme pulmonare preexistente, cum ar fi emfizemul, tuberculoza sau sarcoidul avansat. Această formă de sarcoid nu provoacă simptome brusc. Cu toate acestea, în timp, se pot dezvolta următoarele simptome, care pot indica aspergiloză:

  • Tuse cu spută puternică
  • Gâfâind
  • dificultăți de respirație
  • scăderea în greutate nedorită
  • Slăbiciune

Aspergiloză pulmonară

Cea mai gravă formă de aspergiloză este aspergiloza pulmonară invazivă. Aici infecția se răspândește rapid către alte organe prin plămâni. Acest lucru se întâmplă la persoanele cu un sistem imunitar slăbit, în primul rând la cei care urmează chimioterapie. Aspergiloza invazivă poate provoca următoarele simptome:

  • Febra și frisoane
  • Tuse cu spută
  • Sângerări în plămâni
  • dificultăți de respirație
  • Dureri în piept
  • Epistaxis
  • umflarea unilaterală a feței
  • Rani faciale

Când trebuie să consultați un medic?

Pacienții cu astm sau fibroză chistică ar trebui să se prezinte la un medic imediat ce apar modificări ale simptomelor. Chiar dacă aspergiloza nu este cauza, este important să investigăm astfel de modificări. Persoanele cu un sistem imunitar slăbit ar trebui să fie alertate de febră bruscă, dificultăți de respirație și tuse cu spută. Pentru aspergiloza invazivă, tratamentul în timp util este atât de important încât începe ca o măsură preventivă înainte ca aspergiloza să fie diagnosticată.

Cauzele Aspergilozei

Evitarea mucegaiului Aspergillus - cauza aspergilozei - este practic imposibilă. În exterior se găsește pe frunzele care cad, compost, plante, copaci și cereale. În interior, acestea pot fi distribuite prin sistemul de ventilație, pe încălzire, izolație, dar și în alimente și condimente. Mucegaiul cauzator de aspergiloză este atât de frecvent în case încât, dacă o casă din apropiere a fost distrusă, oamenii au contractat aspergiloză.

Cu toate acestea, această mucegai nu este o problemă pentru persoanele cu un sistem imunitar care funcționează normal. Sporii sunt recunoscuți și distruși. Acest lucru este diferit la persoanele cu un sistem imunitar slăbit, fie că este vorba de boli sau medicamente. Sporii nu sunt combătați în mod adecvat, se așează și se blochează și se dezvoltă aspergiloză.

Aspergiloza nu se transmite de la persoană la persoană.

Factori de risc pentru infecția cu aspergiloză

Riscul de a contracta aspergiloză depinde de sănătatea dumneavoastră fizică și de gradul de contact pe care îl aveți cu mucegaiul. Dar, în general, aceștia sunt factorii care vă fac mai predispuși la aspergiloză:

Sistem imunitar slab

Acesta este cel mai mare factor de risc pentru aspergiloză invazivă. Acestea includ persoanele care iau medicamente care suprimă imunitatea, de exemplu după o operație; Pacienți cu cancer sau bolnavi de SIDA.

Celule albe din sânge scăzute

Celulele albe din sânge joacă un rol important în combaterea infecțiilor, inclusiv în combaterea aspergilozei. Un număr redus din aceste celule, de exemplu din chimioterapie, transplant de organe sau leucemie, face corpul mai susceptibil la aspergiloză invazivă.

Astm sau fibroză chistică

Persoanele care suferă de aceste boli prezintă un risc mai mare de reacție alergică la Aspergillus și, prin urmare, de a dezvolta aspergiloză.

Spondilită anchilozantă

Aceasta este o boală pulmonară reumatică foarte rară care afectează coloana vertebrală. Persoanele cu această boală - în special fumătorii de sex masculin - sunt mai predispuși să dezvolte aspergiloză.

Terapia cu cortizon pe termen lung

Utilizarea pe termen lung a cortizonului crește riscul multor infecții, inclusiv aspergiloză.

Spitalele stau

Aspergillus este mai frecvent în spitale. Pentru persoanele slăbite, există și riscul de a se infecta cu aspergiloză.

Complicațiile aspergilozei

În funcție de tipul de aspergiloză, pot apărea o serie de complicații grave.

Dezagregarea osoasă a aspergilozei

Aspergiloza din sinusuri se poate răspândi pe oasele feței și le poate distruge. Aspergiloza se poate răspândi și în spatele acestor oase și poate pune viața în pericol.

Sângerări în aspergiloză

Atât aspergiloza alergică, cât și aspergiloza invazivă pot provoca sângerări grave în plămâni.

Infecție sistematică în aspergiloză

Cea mai gravă complicație a aspergilozei invazive este răspândirea infecției în alte părți ale corpului, cum ar fi plămânii, creierul și organele. Aspergiloza invazivă se poate răspândi foarte repede dacă nu este tratată rapid.

Diagnosticul aspergilozei

Majoritatea persoanelor cu aspergiloză sunt deja tratate pentru alte boli. Dacă apar noi simptome, contactați medicul care vă tratează rapid. Dacă aveți timp înainte de a vizita medicul, sunați la cabinet pentru a afla dacă vă puteți pregăti, indiferent de un posibil diagnostic de aspergiloză.

Dacă consultați un medic nou, aduceți informațiile necesare despre boala dumneavoastră sau despre medicamentele pe care le luați cu dvs. Deoarece diagnosticul de aspergiloză poate duce la internarea în camera de urgență, ar trebui să fiți însoțit la medic.

Diagnosticarea aspergilozei poate fi dificilă. Deoarece Aspergillus este atât de obișnuit, urme de mucegai pot fi găsite și în spută și saliva unei persoane sănătoase. În plus, este dificil să distingi Aspergillus de alte ciuperci, iar simptomele aspergilozei sunt foarte asemănătoare cu cele ale altor boli precum tuberculoza. Medicul va face probabil următoarele teste:

Imagistica pentru diagnosticarea aspergilozei

Razele X sau tomografia computerizată pot dezvălui acumularea de mucegai în plămâni.

Testul salivei pentru aspergiloză

O cantitate mică de salivă este preluată și instalată într-un mediu care va determina o potențială mucegai să crească rapid. În acest fel se poate identifica Aspergillus.

Analiza țesuturilor și a sângelui pentru aspergiloză

Diagnosticarea aspergilozei alergice necesită de obicei teste de țesut și sânge. Testul cutanat implică injectarea unei cantități mici de antigen Aspergillus în piele. Dacă organismul a produs deja anticorpi împotriva mucegaiului, pielea va reacționa cu înroșirea în acest moment. Un test de sânge caută anticorpi în sânge care indică prezența mucegaiului.

Biopsia aspergilozei

În timpul unei biopsii pentru diagnosticarea aspergilozei, o mică bucată de țesut este îndepărtată din zona afectată și examinată la microscop pentru a vedea urmele de mucegai.

Tratamentul aspergilozei

Tratamentul pentru aspergiloză depinde de tipul exact de boală. Dar formele de tratament includ de obicei:

Observarea aspergilozei

Aspergiloza de multe ori nu necesită tratament. Dacă simptomele sunt absente sau minore, nu este necesar să controlați mucegaiul și să expuneți pacientul la riscul efectelor secundare ale medicamentului. În schimb, pacientul este examinat în mod regulat și nu intervine decât dacă stagnează sau se agravează.

Cortizon oral pentru aspergiloză

Scopul tratamentului aspergilozei alergice este de a preveni agravarea astmului sau a fibrozei chistice. Acest lucru funcționează cel mai bine cu cortizon. Medicamentele antifungice singure nu rezolvă infecția, dar pot fi eficiente atunci când sunt combinate cu cortizon.

Medicamente antifungice

Aceste remedii sunt tratamentul standard pentru aspergiloză invazivă. Amfotericina B a fost utilizată în principal în trecut. Astăzi, însă, medicamentele precum voriconazolul sunt utilizate pe scară mai largă, deoarece sunt mai eficiente și au mai puține efecte secundare. Medicamentele antifungice pot avea efecte secundare severe, mai ales atunci când sunt combinate cu alte medicamente și la persoanele cu sistem imunitar compromis.

Chirurgie pentru aspergiloză

Deoarece medicamentele antifungice nu pot pătrunde și lupta cu masa care se formează în plămâni în mod deosebit de bine, intervenția chirurgicală este necesară în cazuri mai grave, mai ales dacă începe sângerarea în plămâni. Deoarece o operație este asociată cu riscuri, medicul poate recomanda mai întâi embolizarea. Un cateter este utilizat pentru a accesa zona pulmonară în care se află masa. Se administrează apoi un lichid special pentru a înfunda arterele și a opri sângerarea. Cu toate acestea, aceasta este doar o soluție pe termen scurt pentru aspergiloză. Prin urmare, matrița nu se dizolvă.

Prevenirea Aspergilozei

Este aproape imposibil să eviți complet Aspergillus și astfel să eviți în siguranță Aspergillosis. Dar dacă ați făcut un transplant sau sunteți în chimioterapie, încercați să evitați sursele evidente: mucegai, gropi de excavare, grămezi de compost și cereale depozitate. Dacă aveți un sistem imunitar slăbit, un medic vă poate sfătui să purtați o mască de față pentru a evita contractarea aspergilozei.

Asigurarea calității Ghidului de medicină principală este asigurată de 10 criterii de admitere. Fiecare medic trebuie să îndeplinească cel puțin 7 dintre acestea.

  • Cel puțin 10 ani de experiență chirurgicală și de tratament
  • Stăpânirea procedurilor moderne de diagnosticare și operative
  • Număr reprezentativ de operații, tratamente și terapii
  • Focalizare remarcabilă a tratamentului în propria zonă specializată
  • Membru angajat al unei societăți naționale specializate de vârf
  • Funcție profesională superioară
  • Participare activă la evenimente de specialitate (de exemplu, prelegeri)
  • Activ în cercetare și predare
  • Acceptarea medicului și a colegului
  • managementul calității evaluativ (de exemplu, certificare)

diagnostic

Drumul către medicul potrivit:

Vă susținem în mod competent, astfel încât să puteți găsi specialistul potrivit - gratuit, confidențial și cu cea mai înaltă calitate medicală. Aceasta este ceea ce reprezintă Ghidul de medicină principală, cu criterii stricte de admitere.