AST (GOT),; Prezentare generală ALT (GPT)
În ce celule apare AST sau ALT?
Ambele enzime se găsesc într-un număr mare de celule, dar în anumite țesuturi există concentrații deosebit de mari:
AST se găsește în principal în ficat și mușchi (și în mușchii inimii).
ALT apare în principal în ficat înainte, în mușchi doar într-o mică măsură.
(Ajutor de memorie A L. T - L. eber, A S. T ficatul și mu S. culatură)
De ce se determină AST sau ALT în sânge?
În mod normal, există o activitate redusă a acestor enzime în sânge. Dacă celulele hepatice sunt deteriorate sau pier, activitatea din sânge crește brusc. Deci AST și ALT sunt utilizate în principal pentru Detectarea și monitorizarea progresului bolilor hepatice.
De asemenea la Boli ale tractului biliar Determinarea AST și ALT este importantă.
Determinarea AST pentru detectarea și observarea Boli de inimă și boli musculare a fost înlocuit cu utilizarea unor markeri mai buni (de exemplu, troponină, mioglobină, CK, CK-MB).
„Valorile ficatului”
Termenul „valori hepatice” este adesea folosit în jargonul clinic. Nu este definit cu exactitate; se poate înțelege că înseamnă diverse valori de laborator. AST și ALT (denumite adesea „enzime hepatice”) vor fi întotdeauna acolo.
O altă expresie de jargon pentru AST și ALT sunt „transaminazele”.
Ce înseamnă valori crescute?
Valorile ușor crescute spun puțin, deoarece pot apărea în multe boli. Valorile mai ridicate ale AST și ALT indică afectarea ficatului, care poate avea multe cauze diferite. Creșteri extreme ale AST și ALT apar cu inflamația hepatică acută (hepatită), dar pot apărea și cu otrăvire și aport insuficient de sânge la ficat.
Dacă creșterea afectează numai sau predominant AST, este posibilă deteriorarea mușchilor. Efortul fizic poate duce, de asemenea, la o creștere a AST. Pentru mai multe detalii, consultați secțiunea CREȘTERE.
AST sau ALT ridicate nu înseamnă neapărat daune grave
Valorile extrem de ridicate ale hepatitei oferă adesea o imagine amenințătoare, dar nu spun neapărat nimic despre gravitatea afectării ficatului. Valorile ridicate apar din faptul că multe celule sunt afectate. Și cu hepatită, toate celulele hepatice sunt afectate. Dar asta nu înseamnă că toate celulele au murit deja, multe sunt doar deteriorate și se pot recupera.
Tipic pentru leziunile hepatice mai ușoare în hepatită este că ALT este mai mare decât AST. Dacă AST este egal sau mai mare decât ALT, aceasta indică daune mai grave. Pentru mai multe detalii, consultați coeficientul De Ritis de mai jos.
| AST | Zonă | unitate |
| Bărbați | 10 - 50 | U/l |
| femei | 10 - 35 | U/l |
| VECHI | Zonă | unitate |
| Bărbați | 10 - 50 | U/l |
| femei | 10 - 35 | U/l |
| Gama de referință depinde puternic de metodă! | ||
| Notă: din creșteri izolate, ușoare sau scăderi ale valorilor de laborator, în marea majoritate a cazurilor nu se pot trage concluzii despre vreo boală. Dacă există doar modificări ușoare, niciuna dintre bolile sau modificările menționate mai jos nu trebuie să fie prezentă! |
1. Pentru afectarea ficatului
În cazul leziunilor hepatice mai ușoare, coeficientul este de obicei mai mic de 1.
Un coeficient ridicat de ritis (peste 1) este mai probabil să apară în cazul afectării hepatice severe.
Acest lucru se datorează distribuției diferite a AST și ALT în celulă. ALT apare în interiorul celulei din citosol, „fluidul celular”. Chiar și cu deteriorări minore, chiar dacă peretele celular al celulei este deteriorat, acesta poate pătrunde în sânge. AST, pe de altă parte, apare și în fluidul celular, dar în cea mai mare parte în mitocondriile celulei, „centralele electrice celulare”. Când celulele mor complet, mai mult AST trece în sânge.
Daune ușoare: ALT crește mai mult decât AST - AST/ALT va fi mai mic de 1.
Daune severe: AST crește mai mult sau la fel de mult ca ALT - AST/ALT va fi 1 sau mai mare de 1.
Exemple: O inflamație acută a ficatului (hepatită) are în mod normal un coeficient de 0,7, dar aceasta poate crește la 1 sau mai mult cu cursuri mai severe. Afecțiunile hepatice alcoolice pot prezenta coeficienți peste 2.
Atenție: un calcul și o evaluare a coeficientului de ritis are sens numai în cazul creșterilor semnificative ale enzimelor hepatice. Dacă valorile sunt scăzute sau chiar normale, poate fi înșelătoare.
2. În cazul afectării mușchilor inimii sau a mușchilor scheletici
În aceste cazuri, coeficientul AST/ALT va fi peste 1, de obicei peste 2, deoarece celulele musculare conțin mult mai mult AST decât ALT.
Dacă se observă un coeficient scăzut de leziuni musculare cunoscute, acest lucru vorbește despre leziuni hepatice suplimentare.